by Filariasis in Hindi | फाइलेरिया मच्छरों से फैलने वाला एक परजीवी संक्रमण है जो लिम्फेटिक सिस्टम और स्किन के नीचे के टिश्यू को प्रभावित करता है. यह एक पैरासाइट के कारण होता है, जिसका नाम वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी (wuchereria bancrofti) , बोर्गिया मलयी (Borgia Malay) और बोर्गिया टिमोरी (borgia timori) है.
पहले दो पैरासाइट से होने वाली बीमारियाँ भारत में एक प्रमुख हेल्थ प्रॉब्लम है. यह रोग लिंग और किसी भी आयु वर्ग के व्यक्तियों दोनों को प्रभावित कर सकता है. यह संक्रमण मच्छरों के माध्यम से फैलता है.
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फाइलेरिया क्या है? – What is Filariasis in Hindi?
फाइलेरिया पैरासाइट के कारण होने वाला एक गंभीर मेडिकल डिऑर्डर है. संक्रमण फैलाने वाले पैरासाइट वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी, ब्रुगिया मलयी और ब्रुगिया टिमोरी हैं. परजीवी अपने जीवन चक्र में कई चरणों से गुजरता है, जिसमें, यह मानव शरीर के भीतर तेजी से बढ़ा करके छोटे परजीवी रूपों का उत्पादन करता है जिन्हें माइक्रोफ़िलारिया (microfilariae) कहा जाता है जो मच्छरों को संक्रमित करते हैं जो संक्रमण के वाहक होते हैं.
मादा मच्छर (Female mosquitoes) माइक्रोफ़िलारिया को उठाती हैं, जो संक्रमित व्यक्ति को काटते समय उसके रक्त में फैल जाता है. ये माइक्रोफ़िलारिया मादा मच्छरों के भीतर परिपक्व होते हैं और फिर किसी अन्य स्वस्थ व्यक्ति को काटने पर स्थानांतरित हो जाते हैं.
यह बीमारी मुख्य रूप से भारत और अफ्रीका जैसे उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में देखी जाती है. एशिया, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, प्रशांत और कैरेबियाई देशों के 73 देशों में अनुमानित 120 मिलियन लोग फाइलेरिया से प्रभावित हैं. इनमें से लगभग 25 मिलियन पुरुष जननांग रोग से प्रभावित हैं और 15 मिलियन महिलाओं के पैर में एलिफेंटियासिस विकसित हो गया है.
फाइलेरिया भी दुनिया भर में विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है. कुछ अनुपचारित मामलों में, शरीर की विकृति के कारण आय की कमी और बढ़ते चिकित्सा खर्चों के कारण वित्तीय नुकसान हो सकता है. अनुमान है कि वैश्विक स्तर पर इस संक्रमण के कारण 36 मिलियन लोग गंभीर रूप से विकृत हो गए हैं.
एक भारतीय अध्ययन में बताया गया है कि फाइलेरिया से प्रभावित लोगों को फाइलेरिया की जटिलताओं के कारण साल में लगभग 29 दिन का काम गंवाना पड़ता है. इनमें से कुछ लोग अपने अंगों की असामान्य उपस्थिति के कारण मानसिक और सामाजिक रूप से प्रभावित होते हैं.
व्यक्तिगत दवा चिकित्सा के साथ-साथ, विभिन्न उष्णकटिबंधीय देशों की सरकारों ने बड़े पैमाने पर उन्मूलन कार्यक्रम लागू किए हैं, जिसमें परजीवियों के प्रसार को कम करने और लार्वा रूपों को मारने के लिए बड़े पैमाने पर दवाएं दी जाती हैं.
ऐसा रोग की व्यापकता को कम करने और मानव-मच्छर संपर्क (human-mosquito contact) को कम करने के लिए किया जाता है. जिस आबादी को बड़े पैमाने पर उपचार की आवश्यकता है, उनमें से 57% लोग दक्षिण एशियाई देशों से हैं और 37% लोग अफ्रीका महाद्वीप से हैं.
मच्छरदानी और कॉइल जैसे अन्य निवारक उपायों का उपयोग भी मच्छर के काटने की संख्या को कम करने में मदद करता है, जिससे परजीवी के संचरण की संभावना कम हो जाती है.
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फाइलेरिया (फाइलेरिया) के लक्षण – Symptoms of Filariasis in Hindi
फाइलेरिया संक्रमण के लक्षण उन परजीवी प्रजातियों पर निर्भर करते हैं जो उन्हें पैदा करते हैं. आमतौर पर, लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि संक्रमित व्यक्ति वयस्क नहीं हो जाता, जब वर्म कंसंट्रेशन सबसे अधिक होती है. लक्षणों को इस प्रकार विभाजित किया गया है :-
स्पर्शोन्मुख लक्षण
अधिकांश मामलों में, प्रभावित व्यक्तियों में कोई भी लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकता है. जिनके रक्त में परजीवियों की मात्रा अधिक होती है, उनमें ग्रैनुलोमा (granuloma) नामक सूजन वाले टिश्यू की उपस्थिति देखी जा सकती है, जो स्प्लीन के विनाश के परिणामस्वरूप होते हैं. कुछ लोगों को बादल छाए हुए पेशाब की समस्या हो सकती है.
एक्यूट फेज लक्षण
फाइलेरिया का एक्यूट फेज परजीवी के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण के तुरंत बाद होता है. ये हमले किसी व्यक्ति को इस हद तक कमजोर कर सकते हैं कि उसका काम छूट सकता है. एक्यूट फेज में, व्यक्ति निम्न शिकायत कर सकता है :-
- एपिसोडिक बुखार.
- ठंड से कंपकपी.
- शरीर में दर्द.
- सूजी हुई और दर्दनाक लिम्फ नोड्स.
- तरल पदार्थ का अतिरिक्त संग्रह जिसे एडिमा (edema) कहा जाता है, लिफतिक वेसल्स के अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप अंगों और जननांगों में देखा जाता है जो लक्षणों के कम होने के बाद ठीक हो जाता है.
- जननांग, वृषण, स्पेर्माटिक कॉर्ड और अंडकोश की सूजन.
- कमर या वृषण में दर्द.
- त्वचा का छूटना.
- अंगों की सूजन.
- क्रोनिक लिम्पेडेमा.
- लिम्फ नोड्स की लगातार सूजन.
- अंडकोश में तरल पदार्थ का जमा होना जिसे हाइड्रोसील कहा जाता है.
- मूत्र में लिम्फ फ्लूइड की उपस्थिति से यह बादल जैसा दिखाई देता है.
- पुरुषों और महिलाओं में जननांगों की सूजन.
- स्तनों, बांहों और पैरों की सूजन को एलिफेंटियासिस (elephantiasis) के रूप में जाना जाता है.
- एडेमा के कारण त्वचा मोटी और सख्त हो जाती है.
तीव्र फाइलेरिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं :-
- ट्रॉपिकल पल्मोनरी इओसिनोफिलिया.
- यह एक गुप्त प्रकार का फाइलेरिया संक्रमण है.
लक्षण संक्रमण के प्रति सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के कारण होते हैं. लक्षणों में शामिल हैं :-
- रात में सूखी खांसी.
- घरघराहट, सांस फूलना.
- जिगर की सूजन (hepatomegaly)
- लिम्फ नोड्स की सूजन.
- कमजोरी और वजन कम होना.
- छाती के एक्स-रे पर असामान्य रिजल्ट
ओंकोसेरसियासिस (Onchocerciasis)
- त्वचा पर पपड़ी जैसे दाने.
- हड्डी के उभारों पर त्वचा की गांठें.
- कभी-कभी, मिर्गी से जुड़ा होता है.
फाइलेरिया के कारण – Causes of Filariasis in Hindi
फाइलेरिया परजीवियों के कारण होता है. यह संक्रमण मच्छरों (Culex and Aedes aegypti) से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने के लिए जाना जाता है.
ऐसे कई परजीवी हैं जो फाइलेरिया का कारण बनते हैं, लेकिन केवल 8 प्रजातियां ही मनुष्यों में संक्रमण का कारण बन सकती हैं.
मनुष्यों को प्रभावित करने वाले सबसे आम हैं वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी, ब्रुगिया मलयी और ब्रुगिया टिमोरी.
तीन परजीवियों में से, संक्रमण सबसे अधिक बार डब्ल्यू बैनक्रॉफ्टी (w bancrofty) द्वारा फैलता है. मच्छर, परजीवी और मनुष्य के बीच एक विशिष्ट चक्र मौजूद है. किसी संक्रमित व्यक्ति को काटने के दौरान मादा मच्छर माइक्रोफ़िलारिया को उठा लेती है. संक्रमित मच्छर रोगवाहक के रूप में कार्य करते हैं और माइक्रोफ़िलारिया नामक छोटे कीड़ों को ले जाते हैं. जब ऐसे संक्रमित मच्छर किसी अन्य व्यक्ति को काटते हैं, तो कीड़े फैल जाते हैं और ये कीड़े उस व्यक्ति के भीतर बढ़ जाते हैं. परजीवियों को फैलाने वाले मच्छर उनकी भौगोलिक स्थिति पर निर्भर करते हैं. संक्रमण होने के लिए कई बार मच्छरों के काटने की आवश्यकता होती है. पर्यटकों में फाइलेरिया विकसित होने का जोखिम बहुत कम होता है.
फाइलेरिया के जोखिम कारक – Risk Factors of Filariasis in Hindi
निम्नलिखित जोखिम कारक फाइलेरिया संक्रमण की व्यापकता को प्रभावित करते हैं :-
- आयु
यह रोग सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है. बचपन के दौरान जोखिम और 20 वर्ष की आयु तक अपने चरम पर पहुंच जाता है.
- भौगोलिक स्थिति
उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को संक्रमण होने का खतरा बहुत अधिक होता है. दक्षिण पूर्व एशियाई आबादी, विशेषकर भारत में भी फाइलेरिया के मामले सामने आए हैं.
फाइलेरिया से बचाव – Prevention of Filariasis in Hindi
एक बार जब संक्रमित मच्छरों की घटना नियंत्रित हो जाती है, तो माइक्रोफ़ाइलेरिया की वृद्धि को नियंत्रित किया जा सकता है.
दुनिया भर में कई उन्मूलन कार्यक्रम कार्यरत हैं जिनमें लोगों के एक बड़े समूह को दवा चिकित्सा दी जाती है.
ये दवाएं मनुष्यों में परजीवियों की वृद्धि को कम करने में मदद करती हैं, जिससे परजीवियों की आबादी कम हो जाती है, साथ ही, किसी अन्य व्यक्ति में संक्रमण फैलने की संभावना भी कम हो जाती है.
दुनिया में फाइलेरिया उन्मूलन के लिए वैश्विक अभियान चल रहा है. ऐसे कई अभियानों का चीन और अन्य देशों में प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया है.
दवा उपचार के अलावा, मच्छरों के काटने से बचना ही फाइलेरिया से संक्रमित मच्छरों के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में फाइलेरिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है.
दिन के समय हाथ और पैरों को ढकने वाले पूरी लंबाई के कपड़े पहनना और मच्छरों के काटने से बचाव के लिए मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाना.
रात के समय मच्छरों को दूर रखने के लिए मच्छरदानी का प्रयोग भी सहायक होता है.
फाइलेरिया (फाइलेरिया) उपचार फाइलेरिया के लिए उपचार प्रोटोकॉल इस प्रकार है :-
- दवाएं
फाइलेरिया के तीव्र लक्षणों का इलाज अक्सर एंटी-हिस्टामाइन (anti-histamine) और दर्द निवारक दवाओं (pain relievers) का उपयोग करके किया जाता है.
हालाँकि ये दवाएँ केवल लक्षणों का इलाज करती हैं, रक्त से परजीवी संक्रमण को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका परजीवी विरोधी दवाओं के एक समूह को देना है.
ये दवाएं इन कृमियों के लार्वा (worm larvae) रूपों को खत्म करने और वयस्क कृमि (adult worm) की वृद्धि को रोकने और यहां तक कि उन्हें मारने में मदद करती हैं.
भले ही ये दवाएं प्रभावी हैं, वे दुष्प्रभाव या बुरी प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे सूजन-रोधी दवाओं से राहत मिल सकती है.
इन दवाओं को लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि लिम्फ नोड्स (lymph nodes) या रक्त वाहिकाओं (blood vessels) में मृत कीड़ों का संग्रह एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है या फोड़े पैदा कर सकता है.
- ऑपरेशन
जटिलताओं के मामले में, अंडकोश में तरल पदार्थ के असामान्य संग्रह, लिम्फ नोड्स में कैल्सीफिकेशन और कीड़े के लार्वा रूप के अवशेषों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.
- जीवनशैली प्रबंधन
संक्रमण के बाद दवाओं के साथ-साथ निम्नलिखित उपाय भी अपनाए जाने चाहिए :-
- हाथों और पैरों की उंगलियों के जाले साफ़ करें.
- थपथपाकर सुखाएं और उसके बाद मॉइस्चराइजर लगाएं.
- नाखूनों को काटें और साफ करें.
- चोट और संक्रमण से बचें.
- घावों की नियमित रूप से जांच करें और यदि आवश्यक हो तो औषधीय एंटी-फंगल क्रीम लगाएं.
- फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण से बचने के लिए अंगों को रोजाना धोएं.
- सूजन को दूर रखने के लिए पैर को ऊंचा रखें या रोजाना टहलें.
- पर्याप्त आराम करें.
फ़ाइलेरिया (फ़ाइलेरियासिस) रोग का निदान और जटिलताएँ – Filariasis Prognosis and Complications in Hindi
रोग का निदान
फाइलेरिया शायद ही कभी घातक होता है, लेकिन, संक्रमित लोगों का स्वास्थ्य आमतौर पर खराब होता है और वे काम में कम उत्पादक होते हैं, जिसके कारण उन्हें अधिक छुट्टी के दिनों की आवश्यकता होती है. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने फाइलेरिया रोगों को स्थायी दीर्घकालिक विकलांगता का दूसरा सबसे आम कारण बताया है.
जटिलताओं
जटिलताएँ शरीर में संक्रमण की प्रतिक्रिया के स्थान और प्रकार पर निर्भर करती हैं और इसमें शामिल हैं:
- क्रोनिक लिम्फेडेमा जिसमें लसीका तंत्र में रुकावट के कारण लसीका द्रव के प्रवाह को रोकने के कारण सूजन होती है
- क्रोनिक फाइलेरिया.
- एलिफेंटियासिस जिसमें निचले अंगों में गंभीर वृद्धि होती है, त्वचा सख्त हो जाती है, लसीका द्रव में रुकावट के कारण जननांगों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में बड़े पैमाने पर तरल पदार्थ जमा हो जाता है.
- अंडकोश (scrotum) में तरल पदार्थ (fluid) का जमा होना (hydrocele).
- शारीरिक विकृति.
- विकलांगता.
- अंगों की अप्राकृतिक उपस्थिति से कलंक.
( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- Perfect, J.R. (2012) The triple threat of cryptococcosis: It’s the body site, the strain, and/or the host, mBio.
- Ichimori, K. et al. (2014) Global Programme to eliminate lymphatic filariasis: The Processes Underlying Programme Success, PLoS neglected tropical diseases.
- Lymphatic filariasis (ND) World Health Organization.
- Filariasis – symptoms, causes, treatment: Nord (2023) National Organization for Rare Disorders.
