झुकी हुई पलकें (पीटोसिस)

Ptosis in Hindi | पीटोसिस, या झुकी हुई पलक, का मतलब है कि आपकी पलकें आपकी आंख के ऊपर झुक जाती हैं. इससे दृष्टि ख़राब हो सकती है और अन्य जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं. यह स्थिति जन्म के समय मौजूद हो सकती है (जन्मजात) या बाद में जीवन में प्राप्त हो सकती है, और उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं. यदि पीटोसिस आपको प्रभावित कर रहा है, तो उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने नेत्र देखभाल विशेषज्ञ से मिलें.

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पीटोसिस क्या है? – What is Ptosis in Hindi?

पीटोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी ऊपरी पलक झुक जाती है, लटक जाती है या आपकी आंख के ऊपर गिर जाती है.

यह आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि आपकी लेवेटर मांसपेशी (levator muscle) – वह मांसपेशी जो आपकी पलक को ऊपर उठाती है – उस तरह काम नहीं करती है जैसा उसे करना चाहिए.

स्थिति आपकी दृष्टि को सीमित कर सकती है या इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी पलक कितनी झुकती है. पलक का पक्षाघात एक या दोनों ऊपरी पलकों को प्रभावित कर सकता है. यह एक आंख से दूसरी आंख में भी खराब हो सकता है.

इस स्थिति के अन्य नामों में ब्लेफेरोप्टोसिस (blepharoptosis), ऊपरी पलक का पीटोसिस (ptosis of the upper eyelid) या झुकी हुई पलक (drooping eyelid) शामिल हैं.

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पीटोसिस के प्रकार – Types of Ptosis in Hindi

पीटोसिस (झुकी हुई पलक) बच्चों और बड़ो को भी प्रभावित कर सकता है.

जन्मजात पीटोसिस (congenital ptosis) :- जन्मजात पीटोसिस का मतलब है कि आपका बच्चा इस स्थिति के साथ पैदा हुआ था. लेवेटर मांसपेशी (levator muscle) के विकास में समस्याएं जन्मजात पीटोसिस का कारण बनती हैं.

एक्वायर्ड पीटोसिस (acquired ptosis) :- इस प्रकार का पीटोसिस बाद के जीवन में वयस्कों को प्रभावित करता है. यह तब होता है जब आपकी लेवेटर मांसपेशी कमजोर हो जाती है या आपकी पलक से अलग हो जाती है.

पीटोसिस के लक्षण क्या हैं? – What are the symptoms of Ptosis in Hindi?

आप आम तौर पर अपनी पलक की उपस्थिति से बता सकते हैं कि आपको या आपके बच्चे को पीटोसिस है या नहीं. यह केवल आपकी ऊपरी आंख को ढक सकता है, या यह आपकी पूरी पुतली को ढक सकता है. अन्य पीटोसिस लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-

अपनी आँखों को अत्यधिक रगड़ना.
फटन बढ़ जाना.
दृष्टि में कमी या क्षीणता.
आपकी आंखों के आसपास थकान और दर्द.
बच्चे देखने के लिए अपना सिर पीछे झुका सकते हैं.

पीटोसिस के कारण क्या हैं? – What are the causes of Ptosis in Hindi?

पीटोसिस के कारण प्रकार पर निर्भर करते हैं. कुछ बच्चे एक या दोनों पलकों में पीटोसिस (congenital ptosis) के साथ पैदा होते हैं.

यदि आपकी पलक को सामान्य रूप से ऊपर उठाने वाली मांसपेशियां या स्नायुबंधन चोट या बीमारी के कारण कमजोर हो जाएं तो जीवन में बाद में पीटोसिस (अधिग्रहीत पीटोसिस) हो सकता है. कभी-कभी, झुकना आपकी पलक की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान का परिणाम होता है.

रोग और स्थितियाँ जिनके परिणामस्वरूप पीटोसिस हो सकता है उनमें शामिल हैं :-

स्टाई (stye).
हॉर्नर सिंड्रोम (horner’s syndrome).
मियासथीनिया ग्रेविस (myasthenia gravis).
आघात (the strokes).
फोडा.
बाहरी नेत्र रोग (external ophthalmia).

अधिकांश पीटोसिस उम्र बढ़ने के साथ ही होता है. जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी पलकों की त्वचा और मांसपेशियां खिंचती हैं और कमजोर हो जाती हैं. कभी-कभी, पिछली आंख की सर्जरी इस बदलाव को तेज कर देती है क्योंकि सर्जरी के दौरान आपकी आंख को खुली रखने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरण आपकी पलक को खींच सकते हैं.

क्या पलकों का झुकना रोका जा सकता है? – Can drooping eyelids be prevented in Hindi?

पलकों का झुकना रोका नहीं जा सकता क्योंकि यह कोई पूर्व संकेत नहीं देता.

झुकी हुई पलकों का निदान कैसे किया जाता है? – How are drooping eyelids diagnosed in Hindi?

इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले प्रभावित आंख या आंखों की शारीरिक जांच करेंगे. उसके बाद, एक विस्तृत रोगसूचक इतिहास लिया जाएगा, जिसमें न केवल आंखों से संबंधित लक्षण बल्कि अन्य लक्षण भी शामिल होंगे जिनमें दोहरी दृष्टि की उपस्थिति, मांसपेशियों में कमजोरी, बोलने या निगलने में परेशानी, लगातार सिरदर्द और किसी भी हिस्से में सुन्नता शामिल है.

डॉक्टर अन्य संबंधित लक्षणों के आधार पर कुछ स्कैन और रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं. उदाहरण के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (CT scan) और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग स्कैन (MRI scan) की सलाह दी जाएगी यदि व्यक्ति न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रस्तुत करता है या आंख के सॉकेट के अंदर कोई अज्ञात द्रव्यमान है.

यदि व्यक्ति आंखों के लक्षणों के साथ-साथ मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत करता है, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण और टेन्सिलॉन परीक्षण भी लिख सकते हैं. टेन्सिलॉन परीक्षण में, व्यक्ति को एड्रोफोनियम क्लोराइड (edrophonium chloride) का इंजेक्शन लगाया जाता है जो मायस्थेनिया ग्रेविस (myasthenia gravis) से पीड़ित लोगों की मांसपेशियों की कमजोरी को कुछ मिनटों के लिए पूरी तरह से ठीक कर देता है.

झुकी हुई पलकों का उपचार क्या हैं? – What are the treatments for drooping eyelids in Hindi?

झुकी हुई पलकों का उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है. उदाहरण के लिए, यदि लटकना हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के कारण है, तो डॉक्टर शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर को बनाए रखने के लिए दवाएं देंगे. इसी तरह, यदि पीटोसिस मस्तिष्क धमनीविस्फार के कारण होता है, तो डॉक्टर स्थिति का इलाज करने के लिए धमनीविस्फार का इलाज करेंगे.

जन्मजात या अज्ञातहेतुक मामलों के लिए, गैर-सर्जिकल विकल्प हैं जिनमें फिलर्स और लेजर प्रक्रियाओं और सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल हो सकता है जिसमें प्रभावित आंख से अतिरिक्त त्वचा या मांसपेशियों को निकालना शामिल हो सकता है. जन्मजात यानी जन्म से और अज्ञातहेतुक मामले वे हैं जिनका कारण अज्ञात है.

झुकी हुई पलकों का सर्जिकल उपचार
झुकी हुई पलकों का गैर-सर्जिकल उपचार

झुकी हुई पलकों का सर्जिकल उपचार

पीटोसिस का सर्जिकल उपचार आमतौर पर किसी भी दृश्य हानि को रोकने और उपस्थिति में सुधार करने के लिए किया जाता है. सर्जरी लेवेटर मांसपेशी के समुचित कार्य का वादा नहीं करती है. अधिकांश वयस्क रोगियों में, सर्जरी एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है. हालाँकि, बचपन के दौरान, पलक की सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है.

पलक लिफ्ट सर्जरी ऊपरी और निचली पलकों पर वसा और मांसपेशियों को हटाकर और आंखों के आसपास की त्वचा को कस कर की जा सकती है. सबसे आम सर्जरी हैं :-

ब्लेफेरोप्लास्टी (blepharoplasty) :- ब्लेफेरोप्लास्टी एक सर्जिकल उपचार है जिसमें सर्जन आंखें खोलने के लिए ऊपरी पलकों से अतिरिक्त त्वचा को हटा देता है और निचली पलकों से बैगिनेस (Baggins) को हटा देता है. इस प्रक्रिया को आई लिफ्ट भी कहा जाता है.
लेवेटर रिसेक्शन (levator resection) :- लेवेटर रिसेक्शन में लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशियों (levator palpebrae superioris muscle) में से कुछ को हटा दिया जाता है जिससे यह छोटी हो जाती है. इससे पलक छोटी हो जाती है, जिससे यह दूसरी आंख के समान दिखती है.
फ्रंटलिस स्लिंग (frontalis sling) :- यदि लेवेटर मांसपेशी में कोई अवशिष्ट कार्य नहीं है, तो टांके, सिलिकॉन, या प्रावरणी (संयोजी ऊतकों की एक शीट) का उपयोग करके पलक के किनारे को माथे (frontalis muscle) में मौजूद मांसपेशी से जोड़कर झुकी हुई पलक को ठीक किया जाता है. ) या तो दाता से या स्वयं रोगी से. इस प्रकार पलक ललाट पेशी की कार्यप्रणाली के अनुसार कार्य करती है.

झुकी हुई पलकों का गैर-सर्जिकल उपचार

झुकी हुई पलकों के गैर-सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं :-

बोटोक्स :- चेहरे की झुर्रियाँ साफ़ करने जैसे कॉस्मेटिक उपचारों के लिए बोटोक्स का लोकप्रिय रूप से उपयोग किया जाता है. लेकिन इसका उपयोग भौंहों को ऊपर उठाने के लिए भी किया जा सकता है ताकि प्रभावित आंख की भौंहें सामान्य आंख की तरह ही उसी स्थान पर टिकी रहें.
फिलर्स :- आंख को भरा हुआ दिखाने के लिए निचली पलक में फिलर्स का उपयोग किया जाता है, जिससे झुकी हुई आंख को आराम मिलता है.
लेजर उपचार :- डॉक्टर पलक के नीचे की त्वचा को दूसरी आंख के समान दिखाने के लिए उसे कसने के लिए लेजर प्रक्रिया का भी उपयोग कर सकते हैं.

निष्कर्ष

यदि आपको या आपके बच्चे को एक या दोनों आंखों से देखने में परेशानी हो रही है, तो अपनी पलकों की जांच करें. क्या वे झुक रहे हैं?

यदि आप देखने के लिए अपनी ठुड्डी को लगातार ऊपर की ओर झुकाते हैं तो पीटोसिस निराशाजनक हो सकता है. आपको असुविधा के साथ नहीं रहना होगा. वास्तव में, आपको ऐसा नहीं करना चाहिए. यदि उपचार न किया जाए, तो यह स्थिति दृष्टिवैषम्य (astigmatism) और एम्ब्लियोपिया (amblyopia) जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है. अपनी स्थिति पर चर्चा करने के लिए आज ही किसी नेत्र देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करें.

( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)

संदर्भ

Ptosis (no date) American Association for Pediatric, Ophthalmology and Strabismus.
Boyd, K. (2022) What is ptosis?, American Academy of Ophthalmology.
Eyelid drooping: Medlineplus medical encyclopedia (ND) MedlinePlus.