by To Prevent High Uric Acid in Blood | यूरिक एसिड का उच्च स्तर आज के समय में अधिकांश भारतीय लोगों में एक बड़ी समस्या है और इसके कारण बहुत सारी समस्याओं का सामना करना पड़ता है. यूरिक एसिड के उच्च स्तर को रोकने के लिए लोग कई उपाय करते हैं और डॉक्टरों से सलाह लेते हैं.
यहां इस लेख में हम इस स्थिति को कम करने के तरीकों, उच्च यूरिक एसिड स्तर के निदान की सूची, उच्च यूरिक एसिड के उपचार और अंत में जटिलताओं और रोकथाम के बारे में बता रहे हैं.
रक्त में उच्च यूरिक एसिड के स्तर को कैसे रोकें? – How to prevent high uric acid levels in the blood?
जब आप लक्षण मुक्त होते हैं, तो निम्नलिखित आहार दिशानिर्देश आपके यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकते हैं.
- बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं
अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें। रोजाना 5 से 8 गिलास पानी पीने से आपको गठिया का दौरा पड़ने का खतरा 40% तक कम हो जाता है.
- फ्रुक्टोज-मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें.
इनमें स्पोर्ट्स ड्रिंक/ऊर्जा पेय, पोषण/अनाज बार/ग्रेनोला बार, जैम और जेली, कैंडी, आइसक्रीम, स्टोर से खरीदे गए बेक्ड सामान, सोडा, डिब्बाबंद फल, मीठा दही और जंक फूड शामिल हैं.
- शराब का सेवन सीमित करें.
शराब का मध्यम सेवन ठीक है, लेकिन बीयर से बचें क्योंकि इससे विशेष रूप से हाइपरयूरिसीमिया का खतरा बढ़ जाता है.
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद लें.
अपनी प्रोटीन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कम वसा वाले डेयरी उत्पादों जैसे दही, पनीर, कम वसा वाले पनीर और कम वसा वाले दूध का सेवन करें. लाल मांस, मछली और मुर्गी का सेवन सीमित करें लाल मांस जैसे भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस और बीफ से बचें.
- वसायुक्त कुक्कुट और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें.
सार्डिन, टूना, शेलफिश और एन्कोवीज का सेवन कम करें क्योंकि ये प्यूरीन से भरपूर होते हैं.
- शरीर का वजन को सामान्य बनाए रखें.
शारीरिक रूप से सक्रिय रहें. प्रति सप्ताह 150 मिनट के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है. प्रति सत्र कम से कम 30 मिनट के लिए सप्ताह में 5 दिन टहलें, दौड़ें, तैरें या बाइक चलाएं. यदि आप अभी व्यायाम करना शुरू कर रहे हैं, तो आप इन 30 मिनट को 10 मिनट के 3 सत्रों में विभाजित कर सकते हैं, जो पूरे दिन में फैले हुए हैं. ऐसी गतिविधियाँ चुनें जो आपके जोड़ों पर आसान हों और व्यायाम करने से पहले सुरक्षा सुनिश्चित करें. यदि आपका वजन अधिक है, तो धीरे-धीरे अतिरिक्त किलो घटाएं। अगर आप मोटे नहीं हैं तो नियमित व्यायाम से अपने वर्तमान वजन को बनाए रखें.
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उच्च यूरिक एसिड का निदान – Diagnosis of high uric acid in Hindi
क्लीनिकल हिस्ट्री के अलावा, आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए कुछ परीक्षण भी करेगा:
प्रयोगशाला अध्ययन
- सीरम यूरिक एसिड
यह मान निर्धारित करता है कि आपके रक्त में कितना यूरिक एसिड मौजूद है.
- पूर्ण रक्त कोशिका गणना (सीबीसी)
कुछ प्रकार के एनीमिया, हेमटोलोगिक विकृतियों (रक्त कैंसर), या सीसा विषाक्तता वाले लोगों में परिणाम असामान्य हो सकते हैं.
- इलेक्ट्रोलाइट्स, बुन, और सीरम क्रिएटिनिन मान
एसिडोसिस या गुर्दे की बीमारी वाले लोग असामान्य मूल्य दिखाते हैं.
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
आम तौर पर उन लोगों में किया जाता है जिनमें दुर्दमता (कैंसर) या चयापचय संबंधी विकार होने की संभावना होती है.
- सीरम ग्लूकोज स्तर
मधुमेह या ग्लाइकोजन भंडारण रोगों वाले लोगों में मान असामान्य हो सकते हैं.
- लिपिड प्रोफाइल
लिपिड विकार वाले लोगों में मूल्यों में विचलन होगा.
- कैल्शियम और फॉस्फेट का स्तर
हाइपरपैराथायरायडिज्म, सारकॉइडोसिस, मायलोमा और गुर्दे की बीमारी में मान असामान्य हैं.
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन स्तर
यह थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) के साथ समस्याओं को दूर करने के लिए किया जाता है.
- मूत्र यूरिक एसिड उत्सर्जन
हाइपरयुरिसेमिक युवा पुरुषों, प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं, सीरम यूरिक एसिड स्तर> 11 मिलीग्राम / डीएल वाले रोगियों में इसकी सिफारिश की जाती है.
- कम प्यूरीन आहार पर यूरेट का आंशिक उत्सर्जन
यह कम उत्सर्जन की डिग्री निर्धारित करने के लिए या उन लोगों में किया जाता है जिन्हें गठिया का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है.
- यूरिक एसिड से क्रिएटिनिन का स्पॉट मूत्र अनुपात
यह मान तीव्र यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी के कारण हाइपरयूरिसीमिया और गुर्दे की विफलता के कारण हाइपरयूरिसीमिया के बीच अंतर करने में मदद करता है.
इमेजिंग अध्ययन
- यदि आपको गाउट है, तो आपका डॉक्टर एक्स-रे के लिए कह सकता है, जो जोड़ों में सूजन और किडनी सिस्ट के प्रमाण दिखा सकता है.
- हाइपरयुरिसीमिया और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में, गुर्दे के मूल्यांकन के लिए एक गुर्दे का सोनोग्राम किया जा सकता है। यह सोनोग्राम यूरिक एसिड स्टोन की उपस्थिति भी दिखा सकता है.
जॉइंट एस्पिरशन (Joint Aspiration)
- तीव्र गठिया गठिया के निदान के लिए, संयुक्त आकांक्षा की जा सकती है. इसका मतलब है कि एक सुई और एक सिरिंज का उपयोग करके प्रभावित जोड़ के आसपास के तरल पदार्थ को हटा दिया जाएगा. यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति के लिए इस द्रव की जाँच की जाएगी.
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उच्च यूरिक एसिड का उपचार – Treatment of High Uric Acid in Hindi
- स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया (Asymptomatic Hyperuricemia)
स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया वाले लोगों के लिए, आमतौर पर चिकित्सा उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है. इन लोगों में, जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी जाती है, जिसमें आहार में बदलाव और व्यायाम शामिल हैं जो यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित रख सकते हैं.
- रोगसूचक हाइपरयूरिसीमिया (Symptomatic Hyperuricemia)
हाइपरयूरिसीमिया गाउट, यूरिक एसिड स्टोन या यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी के रूप में रोगसूचक हो सकता है.
गाउट
- तीव्र गठिया अर्थरिटिस (Acute Gouty Arthritis)
तीव्र गठिया अर्थरिटिस के उपचार का मुख्य उद्देश्य दर्द से राहत है. इसलिए आमतौर पर NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) तब तक निर्धारित की जाती हैं जब तक कि सूजन के लक्षण हल नहीं हो जाते. नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर उन्हें आमतौर पर 7-10 दिन के पाठ्यक्रम या 3-4 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है.
- जीर्ण गठिया चिकित्सा (Chronic Gout Therapy)
एक्यूट गाउटी आर्थराइटिस के लक्षण कम होने के बाद, गाउटी आर्थराइटिस से पीड़ित व्यक्ति इंटर-क्रिटिकल पीरियड में प्रवेश करता है. यहां आमतौर पर रोगनिरोधी कोल्सीसिन, यूरिकोसुरिक दवाएं (यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ावा देने वाली दवाएं) और ज़ैंथिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (यूरिक एसिड के उत्पादन को रोकने वाली दवाएं) निर्धारित की जाती हैं.
- यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस
ऐसे मामलों में एलोप्यूरिनॉल पसंद की दवा है.
- यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी
मूत्र को पतला करने के लिए अंतःशिरा खारा (intravenous saline) और दवाएं (फ़्यूरोसेमाइड या मैनिटोल जैसी दवाएं) यूरिक एसिड की और वर्षा को रोकने के लिए निर्धारित की जाती हैं. सोडियम बाइकार्बोनेट या एसिटाज़ोलमाइड के साथ मूत्र का क्षारीकरण भी किया जा सकता है.
निदान और नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको कुछ विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास भेज सकता है.
- तीव्र या पुरानी गठिया वाले लोगों के लिए, आपको रुमेटोलॉजिस्ट (Rheumatologist) से परामर्श करने के लिए कहा जा सकता है.
- तीव्र यूरेट नेफ्रोपैथी या क्रोनिक रीनल फेल्योर के रोगियों को किडनी विशेषज्ञ (kidney specialist) की राय की आवश्यकता हो सकती है.
- जो लोग रोगसूचक यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस के साथ उपस्थित होते हैं, उन्हें मूत्र रोग विशेषज्ञ (Urologist) से परामर्श करने के लिए कहा जा सकता है.
जीवन शैली प्रबंधन – Lifestyle Management in Hindi
Hyperuricemia, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख प्रकार, जीवनशैली में बदलाव से काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है. इन परिवर्तनों से रोगसूचक हाइपरयूरिसीमिया भी लाभान्वित होता है.
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आहार परिवर्तन
क्या नहीं खाना चाहिए? – What should be avoided to prevent high uric acid in blood?
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- मेमने, सूअर का मांस और बीफ जैसे लाल मांस से बचें.
- वसायुक्त कुक्कुट और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें.
- सार्डिन, टूना, शंख और एन्कोवी का सेवन कम करें, क्योंकि ये प्यूरीन से भरपूर होते हैं.
- मीठे खाद्य पदार्थों जैसे कैंडीज, पके हुए खाद्य पदार्थ और मीठे अनाज से बचें.
- फ्रुक्टोज-मीठे पेय और शराब (विशेषकर बीयर) का सेवन कम करें.
क्या खाने के लिए? – What should be eaten to prevent high uric acid level in blood?
- पर्याप्त पानी पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें.
- प्रोटीन स्रोतों के रूप में कम वसा वाली डेयरी और दाल लें.
- अधिक फल (विशेषकर विटामिन सी से भरपूर), सब्जियां और साबुत अनाज लें.
व्यायाम
शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें जो आपकी ऊंचाई के लिए आदर्श हो. यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के अलावा, यह जोड़ों पर भार को भी कम करेगा और जोड़ों को मजबूत बनाने में मदद करेगा.
उच्च यूरिक एसिड जटिलताओं और रोग का निदान – To Prevent High uric acid in Blood & Complications and Prognosis
रोग का निदान
- यदि आवश्यक जीवनशैली में परिवर्तन किए जाते हैं तो स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया का एक अच्छा पूर्वानुमान है।
- यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह गाउट के लिए एक पूर्वसूचक कारक बन सकता है। यूरिक एसिड के बहुत अधिक स्तर के मामले में, गुर्दे (गुर्दे) की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। एलोप्यूरिनॉल के नियमित सेवन से रोग का निदान अच्छा है।
जटिलताओं
हाइपरयुरिसीमिया निम्नलिखित जटिलताओं के साथ उपस्थित हो सकता है:
- गाउट
सूजन संबंधी गठिया का एक संभावित रूप से दुर्बल करने वाला रूप, जो जोड़ों में यूरिक एसिड के छोटे, सुई के आकार के क्रिस्टल के जमा होने के कारण होता है.
- तीव्र यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी
एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण गुर्दा तेजी से काम करता है.
- यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस
उच्च मूत्र यूरिक एसिड स्तर की उपस्थिति में, गुर्दे या मूत्राशय में मूत्र पीएच मान को कम करने वाली कोई भी स्थिति यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस (मूत्र प्रणाली में पथरी) को जन्म देगी.
- जीर्ण गुर्दे की कमी
लगातार ऊंचा यूरिक एसिड का स्तर क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता का कारण बन सकता है।
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
संदर्भ
- Center for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Gout
- Center for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Physical Activity for Arthritis
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. National Institute of Health; Gout.
- Am Fam Physician. 1999 Apr 1;59(7):1799-1806. American Academy of Family Physicians; Diagnosis and Management of Gout.
