by Cryptococcal Antigen Test | क्रिप्टोकोकल एंटीजन परीक्षण क्रिप्टोकोकल संक्रमण के निदान के लिए ब्लड में क्रिप्टोकोकस कवक की उपस्थिति का पता लगाता है. क्रिप्टोकोकस आमतौर पर हेअल्थी होस्ट में किसी भी संक्रमण का कारण नहीं बनता है. इसे अवसरवादी संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यानी, यह कमजोर इम्युनिटी वाले व्यक्ति को प्रभावित करता है.
क्रिप्टोकोकस के बीजाणु आम तौर पर मिट्टी और पक्षियों की बीट में पाए जाते हैं. जब ये बीजाणु किसी कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो यह क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस (cryptococcal meningitis) का कारण बनता है.
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण वाले रोगियों में, कम सीडी4-पॉजिटिव सेल गिनती (CD4-positive cell count) के साथ, यह मेनिनजाइटिस आम तौर पर घातक होता है.
क्रिप्टोकोकल संक्रमण के शीघ्र निदान के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में, क्रिप्टोकोकस परीक्षण मेनिनजाइटिस के कारण होने वाली मृत्यु को रोकने में मदद करता है.
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क्रिप्टोकोकल एंटीजन टेस्ट क्यों किया जाता है? – Why is the cryptococcal antigen test done in Hindi?
क्रिप्टोकोकल संक्रमण का निदान करने के लिए या जब किसी कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में मेनिनजाइटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं, तो क्रिप्टोकोकल एंटीजन परीक्षण किया जाता है :-
- बुखार.
- सिर दर्द.
- बुरा सपना.
- गर्दन में अकड़न.
- जी मिचलाना.
- उल्टी करना.
- परिवर्तित मानसिक संवेदन.
- मानसिक भ्रम की स्थिति.
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (photophobia)
क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस या क्रिप्टोकोकल संक्रमण का संदेह आमतौर पर एचआईवी संक्रमण, लीवर सिरोसिस, अनियंत्रित मधुमेह, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया या सारकॉइडोसिस या अंग प्रत्यारोपण के मामले में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में होता है. इसके अलावा, क्रिप्टोकोकल एंटीजन टेस्ट भी निम्नलिखित मानदंडों के साथ प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जाता है :-
- एचआईवी/एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स).
- 200 से कम की एचआईवी सीडी 4 – पॉजिटिव सेल काउंट के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) की शुरूआत.
- ओरल थ्रश (candidiasis).
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क्रिप्टोकोकल एंटीजन परीक्षण की तैयारी कैसे की जाती है? – How is the preparation for the cryptococcal antigen test done in Hindi?
इस परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है.
क्रिप्टोकोकल एंटीजन टेस्ट कैसे किया जाता है? – How is the cryptococcal antigen test performed in Hindi?
क्रिप्टोकोकल एंटीजन की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए ब्लड या केरेब्रस्पिनल फ्लूइड (CSF) का उपयोग किया जाता है.
रक्त परीक्षण (Blood Test) :- ब्लड कलेक्शन एक सरल प्रक्रिया है जिसमें सुई का उपयोग करके बांह की नस से ब्लड सैंपल लिया जाता है.
परीक्षण से जुड़े इंजेक्शन साइट पर दर्द, चक्कर आना और चोट लगने का न्यूनतम जोखिम होता है. हालाँकि, अधिकांश समय, ये लक्षण जल्दी ही गायब हो जाते हैं. शायद ही कभी, रक्त निकालने के स्थान पर संक्रमण हो सकता है.
सीएसएफ कलेक्शन (CSF Collection) :- सीएसएफ के कलेक्शन के लिए लम्बर पंक्चर (spinal tap) की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात, सुई का उपयोग करके रीढ़ से रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को निकालना.
प्रक्रिया से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी एजेंट इंजेक्ट (inject local anesthetic agent) किया जाता है; पीठ के निचले हिस्से (लम्बर) में एक रीढ़ की हड्डी की सुई डाली जाती है, और लगभग 5-10 मिलीलीटर (ml) सैंपल चार शीशियों में एकत्र किया जाता है. सैंपल एकत्र करने के बाद, सुई हटा दी जाती है, और क्षेत्र को एक पट्टी से ढक दिया जाता है.
लम्बर का पंचर रीढ़ की हड्डी की नलिका में या मस्तिष्क के आसपास रक्तस्राव (subdural hematoma) और परीक्षण के दौरान दर्द या परेशानी या पंचर की जगह पर संक्रमण का खतरा रखता है. सीएसएफ पंक्चर वाली जगह से लीक हो सकता है (और सिरदर्द का कारण बन सकता है).
क्रिप्टोकोकल एंटीजन परीक्षण के परिणाम क्या दर्शाते हैं? – What do cryptococcal antigen test results indicate in Hindi?
सामान्य परिणाम :- रोगी के नमूनों में क्रिप्टोकोकल एंटीजन की अनुपस्थिति सामान्य परिणामों को इंगित करती है, जिसका अर्थ है कि या तो उन्हें क्रिप्टोकोकल संक्रमण (meningitis) नहीं है या कोई अन्य रोगज़नक़ मेनिनजाइटिस का कारण है (एक प्रतिरक्षाविहीन रोगी में).
असामान्य परिणाम :- क्रिप्टोकोकल एंटीजन की उपस्थिति इंगित करती है कि मेनिनजाइटिस का कारण क्रिप्टोकोकस है. क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस में मृत्यु दर बहुत अधिक है क्योंकि यह बीमारी कम समय में तेजी से बढ़ती है. हालाँकि, रोग नियंत्रण केंद्र के अनुसार, उन रोगियों में इस मृत्यु दर को रोका जा सकता है जिनमें पहले से ही एचआईवी का निदान किया गया है या जिन्होंने एआरटी (ART) शुरू कर दिया है.
विश्व स्वास्थ्य संगठन मृत्यु को रोकने की रणनीति के रूप में क्रिप्टोकोकल स्क्रीनिंग कार्यक्रम के कार्यान्वयन की सिफारिश करता है.
यह स्क्रीनिंग मुख्य रूप से कम सीडी 4-पॉजिटिव कोशिकाओं (200 कोशिकाओं से कम ), उन्नत एचआईवी संक्रमण या विकसित एड्स वाले व्यक्तियों और एआरटी पर या जिनमें मौखिक थ्रश (कैंडिडिआसिस) विकसित हो गया है, में किया जाता है क्योंकि इन व्यक्तियों में क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है.
क्रिप्टोकोकल एंटीजन टेस्ट की लागत कितनी है? – How much does the cryptococcal antigen Test Cost?
भारत में क्रिप्टोकोकल एंटीजन टेस्ट करने की लागत ₹1000 से ₹2000 तक हो सकता है. आमतौर पर, क्रिप्टोकोकल एंटीजन टेस्ट की लागत कई कारकों के आधार पर, विभिन्न अस्पतालों और डायग्नोस्टिक सेंटर में भिन्न होती है.
( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- A new strategy for saving lives among people with HIV/AIDS. (No date), cdc.gov.
- Fungal meningitis (2021) Centers for Disease Control and Prevention.
- Cryptococcosis (ND) UF Health.
- [PDF] arguments in support and against euthanasia – semantic scholar.
