डायबिटिक रेटिनोपैथी – Diabetic Retinopathy in Hindi

Diabetic Retinopathy in Hindi | मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी एक नेत्र रोग है जो रेटिना को प्रभावित करता है. मधुमेह से पीड़ित किसी भी व्यक्ति में यह स्थिति विकसित हो सकती है. उपचार के बिना, मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी से दृष्टि हानि या अंधापन हो सकता है. लेकिन सही देखभाल से, आप दृष्टि हानि को रोक सकते हैं और रोग को बढ़ने से रोक सकते हैं. यदि दृष्टि में कोई नया परिवर्तन दिख रहा है तो अपने डॉक्टर को जरूर से दिखाएँ.

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डायबिटिक रेटिनोपैथी क्या है? – What is Diabetic Retinopathy in Hindi?

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, मधुमेह की एक जटिलता है जो आंख की रेटिना को नुकसान पहुंचाती है. रेटिना आंख के पीछे मौजूद एक पतली परत होती है जो आपकी आंखों द्वारा देखी गई किसी भी छवि को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करती है और मस्तिष्क को भेजती है. फिर मस्तिष्क छवि को संसाधित करता है और इसे रेटिना पर वापस भेजता है, जिससे आपको चीजें देखने में मदद मिलती है.

डायबिटिक रेटिनोपैथी से पीड़ित व्यक्ति को धुंधली दृष्टि, फ्लोटर्स और दृष्टि क्षेत्र में काले धब्बे के साथ-साथ रंग अंधापन और रतौंधी की शिकायत हो सकती है. यदि जल्दी पता चल जाए, तो डायबिटिक रेटिनोपैथी को दवाओं, मैनुअल नेत्र सर्जरी (manual eye surgery) और लेजर सर्जरी की मदद से प्रबंधित किया जा सकता है.

यदि समय पर इलाज या निदान न किया जाए, तो डायबिटिक रेटिनोपैथी से दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है.

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मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के चरण – Stages of Diabetic Retinopathy in Hindi

रोग की गंभीरता के आधार पर, डायबिटिक रेटिनोपैथी के आमतौर पर तीन चरण होते हैं :-

• बैकग्राउंड रेटिनोपैथी – Background Retinopathy

इस स्तर पर, रेटिना की रक्त वाहिकाओं में छोटे उभार (microaneurysm) बनने लगते हैं. ये माइक्रोएन्यूरिज्म कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रक्त का रिसाव करते हैं. इस स्तर पर आंखों की रोशनी प्रभावित नहीं होती है, लेकिन रोगी को रेटिनोपैथी की प्रगति को रोकने के लिए निवारक उपाय करने की आवश्यकता होती है. रक्तस्राव से रेटिना और मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) में सूजन हो सकती है. मधुमेह से पीड़ित लोग मैक्यूलर एडिमा (मैक्युला की सूजन) के कारण अपनी दृष्टि खो सकते हैं.

• प्री-प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी – Pre-proliferative Retinopathy

इस स्तर पर, रेटिना में रक्तस्राव अधिक गंभीर हो जाता है और बड़े क्षेत्र में फैल जाता है. इस अवस्था में आंखों की रोशनी धुंधली होने लगती है. प्रगति को रोकने के लिए, व्यक्ति को हर तीन महीने में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना होता है.

• प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी – Proliferative Retinopathy

यह सबसे महत्वपूर्ण चरण है क्योंकि रेटिना पर नई रक्त वाहिकाएं और निशान टिश्यू बनने लगते हैं. इससे रेटिना में गंभीर रक्तस्राव होता है और रेटिना अलग हो सकता है. इस अवस्था में मधुमेह रोगी अपनी आंखों की रोशनी खो सकते हैं. नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने से आंखों की रोशनी को खराब होने से बचाने में मदद मिल सकती है.

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण – Symptoms of Diabetic Retinopathy in Hindi

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण शुरुआती चरणों में दिखाई नहीं दे सकते हैं लेकिन दूसरे और तीसरे चरण में देखे जा सकते हैं. कुछ लक्षण इस प्रकार हैं :-

• लगातार धुंधली दृष्टि.
• धुंधली दृष्टि जो अचानक ठीक हो जाती है – केवल थोड़ी देर के लिए दृष्टि क्षेत्र में काले धब्बे.
• अनेक फ्लोटर्स (आँखों के सामने तैरती हुई आकृतियाँ) देखना.
• रंग दृष्टिहीनता.
• धुंधली या धुली हुई दृष्टि.
• रतौंधी.

डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण – Causes of Diabetic Retinopathy in Hindi

डायबिटिक रेटिनोपैथी शरीर में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के कारण रेटिना को होने वाली क्षति का परिणाम है. डायबिटिक रेटिनोपैथी दो तरह से दृष्टि हानि का कारण बन सकती है :-

• नाजुक रक्त वाहिकाएं रेटिना में रक्त का रिसाव करती हैं, जिससे दृष्टि धुंधली हो जाती है.
• मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) में रक्त का रिसाव, जिससे मैक्युला सूज जाता है.
• सूजे हुए मैक्युला के कारण दृष्टि धुंधली हो जाती है.

मधुमेह रेटिनोपैथी की रोकथाम – Prevention of Diabetic Retinopathy in Hindi

नियंत्रित मधुमेह की स्थिति में डायबिटिक रेटिनोपैथी होने की संभावना कम हो जाती है. ये कुछ उपाय हैं जो डायबिटिक रेटिनोपैथी को रोकने में मदद कर सकते हैं :-

• रक्त शर्करा के स्तर, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्तचाप को नियंत्रण में रखें.
• इन सभी स्तरों की नियमित आधार पर जाँच करें.
• मधुमेह विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ.
• यदि आपको फ्लोटर्स (floaters) दिखाई देने लगे या धुंधली दृष्टि होने लगे तो तुरंत नेत्र विशेषज्ञ से मिलें.
• अधिक नमक, वसा और चीनी वाले खाद्य पदार्थों से बचें.
• फाइबर से भरपूर संतुलित आहार खाकर और नियमित व्यायाम करके स्वस्थ वजन बनाए रखें.
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ दें.

डायबिटिक रेटिनोपैथी का निदान – Diagnosing Diabetic Retinopathy in Hindi

डायबिटिक रेटिनोपैथी के परीक्षण में रेटिना और मैक्युला की उचित जांच शामिल होती है. एक नेत्र विशेषज्ञ रेटिना को स्पष्ट रूप से देखने के लिए दवाओं का उपयोग करके रोगी की पुतली को चौड़ा करता है. डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं :-

• विसुअल अकुटी टेस्ट (Visual Acuity Test) :- आमतौर पर, पहला परीक्षण विसुअल अकुटी टेस्ट होता है, जिसका उपयोग केंद्रीय दृष्टि की स्पष्टता निर्धारित करने के लिए किया जाता है. 
• विसुअल फील्ड टेस्ट (Visual Field Test) :- यह परीक्षण पार्श्व (परिधीय) दृष्टि की जांच के लिए किया जाता है.
• आंख की मांसपेशियों का परीक्षण (Eye Muscle Test) :- यह परीक्षण आंख की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को देखने के लिए किया जाता है.
• टोनोमेट्री (Tonometry) :- यह परीक्षण आंखों में दबाव निर्माण की जांच के लिए किया जाता है. 
• रेटिनल फोटोग्राफी या टोमोग्राफी (Retinal Photography or Tomography) :- यह परीक्षण रेटिना की स्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है.
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (Fluorescein Angiography) :- यह परीक्षण आंखों में असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है.

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का उपचार – Treatment of Diabetic Retinopathy in Hindi

डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार का उद्देश्य रोगी की शेष दृष्टि को बहाल करना और बचाना है. सबसे अधिक इस्तेमाल किये जाने वाले उपचार हैं :-

• दवाएं :- मैक्युला की सूजन को कम करने और दृष्टि हानि की दर को धीमा करने के लिए एवास्टिन (Avastin) और आइलिया (ailea) जैसी एंटी-वीईजीएफ दवाएं (anti-VEGF drugs) दी जा सकती हैं. वीईजीएफ का मतलब वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर है, जो एक प्रोटीन है जो नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है. एंटी-वीईजीएफ दवा, वीईजीएफ को अवरुद्ध करती है और आंखों में असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को धीमा कर देती है.
• नेत्र सर्जरी :- विट्रोक्टोमी (vitrectomy) डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए की जाने वाली सर्जरी में से एक है, जहां डॉक्टर रेटिना पर जमा हुए रक्त के साथ विट्रियस जेल – आंख के लेंस के पीछे की जगह को भरने वाला तरल पदार्थ – को हटा देते हैं. इस प्रक्रिया में कभी-कभी रेटिना पर मौजूद निशान ऊतकों को हटाना शामिल होता है. यह उपचार मधुमेह रोगी की आंखों की रोशनी में सुधार करने में मदद करता है.
• लेजर सर्जरी :- आंखों की समस्याओं के इलाज के लिए लेजर सर्जरी सबसे लोकप्रिय तरीका है. यह दर्द रहित है और इसे ठीक होने में कम समय लगता है. इस उपचार में, पुतली के माध्यम से एक लेजर किरण को रेटिना पर प्रक्षेपित किया जाता है. लेज़र किरण रेटिना में मौजूद सभी असामान्य रक्त वाहिकाओं के रिसाव और वृद्धि को रोकती है. इस उपचार से आंखों की रोशनी में सुधार नहीं होगा लेकिन स्थिति को बढ़ने से रोका जा सकता है.

( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)

संदर्भ

1. Boyd, K. (2022) Diabetic retinopathy: Causes, symptoms, treatment, American Academy of Ophthalmology. 
2. Diabetic retinopathy (ND) AOA.org.
3. Diabetic retinopathy (ND) National Eye Institute.