by Hyperuricemia | एक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें शरीर में यूरिक एसिड का असामान्य रूप से उच्च स्तर हो जाता है. प्रोटीन के टूटने के बाद शरीर में यूरिक एसिड बनता है. जब प्रोटीन टूट जाता है, तो उनमें मौजूद केमिकल कंपाउंड जिसे प्यूरीन कहा जाता है, यूरिक एसिड में टूट जाता है.
यूरिक एसिड के स्तर में तीन मुख्य कारणों से वृद्धि हो सकती है-
- यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन,
- यूरिक एसिड का कम उत्सर्जन, या
- इन दो तंत्रों का संयोजन.
हाइपरयूरिसीमिया (Hyperuricemia) बिना किसी लक्षण के हो सकता है (asymptomatic) या इसके साथ के लक्षण (symptomatic) भी हो सकते हैं. कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जो शरीर में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ लक्षणों के परिणामस्वरूप हो सकती हैं. इनमें यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी (uric acid nephropathy : मूत्र में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी), गाउट (रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण जोड़ों में यूरेट क्रिस्टल का जमाव), और यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस (यूरिक एसिड किडनी में ) शामिल हैं. जब हाइपरयूरिसीमिया (Hyperuricemia) के साथ कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो आमतौर पर उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन रोगसूचक हाइपरयूरिसीमिया के लिए नैदानिक प्रस्तुति के अनुसार उपचार की आवश्यकता होती है. हाइपरयूरिसीमिया की जटिलताओं में गाउट, तीव्र यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी, यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस और पुरानी गुर्दे की कमी शामिल हैं.
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हाइपरयूरिसीमिया क्या है? – What is hyperuricemia in Hindi?
हाइपरयूरिसीमिया (hyperuricemia) का अर्थ है शरीर में यूरिक एसिड के उच्च स्तर की उपस्थिति. जब भी हम कुछ खाते हैं, तो हमारा शरीर भोजन से सभी अच्छी चीजों को अवशोषित कर लेता है, और वेस्ट प्रोडक्ट्स को शरीर से बाहर निकाल देता है. यूरिक एसिड एक ऐसा बेकार उत्पाद है. यह एक रसायन है जो तब बनता है जब शरीर प्यूरीन नामक पदार्थों को तोड़ता है. आम तौर पर, प्यूरीन का उत्पादन शरीर के भीतर होता है और यह कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में भी पाया जा सकता है. इस प्रकार बनने वाला अधिकांश यूरिक एसिड गुर्दे को भेज दिया जाता है, जहां से यह मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाता है. कुछ यूरिक एसिड मल के जरिए भी खत्म हो जाता है.
यदि आपका शरीर सामान्य मात्रा से अधिक यूरिक एसिड का उत्पादन करता है या यूरिक एसिड की सामान्य मात्रा से कम को समाप्त करता है, तो आपको हाइपरयूरिसीमिया होगा. कभी-कभी, इन दोनों तंत्रों के संयोजन से हाइपरयूरिसीमिया हो सकता है.
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रक्त में उच्च यूरिक एसिड का स्तर क्या है? – What is the high uric acid level in the blood in Hindi?
पिछले कुछ दशकों में, विश्व स्तर पर हाइपरयूरिसीमिया (Hyperuricemia) की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है. शरीर में यूरिक एसिड के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि मोटापे के बढ़ते प्रसार, चीनी-मीठे पेय पदार्थों, शराब और प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों के बढ़ते सेवन से जुड़ी हो सकती है. विकसित देशों की तुलना में, विकासशील देशों में हाइपरयूरिसीमिया का प्रचलन कम है.
हालांकि लगभग 5 में से 1 व्यक्ति में उच्च यूरिक एसिड का स्तर दिखाई देता है, हाइपरयूरिसीमिया (Hyperuricemia) वाले अधिकांश लोग किसी भी लक्षण या किसी भी संबंधित स्वास्थ्य समस्या के साथ उपस्थित नहीं होते हैं.
उच्च यूरिक एसिड लक्षण – High Uric Acid Symptoms in Hindi
यदि आपको हाइपरयूरिसीमिया (Hyperuricemia) है, तो आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए एक संपूर्ण इतिहास का लेखा जोखा लेगा कि आप रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हैं और प्रेरक कारकों और अन्य सह-मौजूदा चिकित्सा समस्याओं की पहचान करने का प्रयास करेंगे.
जब कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो आमतौर पर नैदानिक परीक्षा पर कोई विशेष निष्कर्ष नहीं होता है. लक्षणों की उपस्थिति में, जांच करने पर निम्नलिखित निष्कर्ष निकल सकते हैं:
- तीव्र गठिया (acute gout), प्रभावित जोड़ दिखने में लाल (erythematous), स्पर्श करने के लिए गर्म, सूजा हुआ और बेहद दर्दनाक होता है.
- लंबे समय तक गठिया वाले लोग, कोहनी की हड्डी की नोक के बीच स्थित तरल पदार्थ की पतली थैली में, घुमावदार रिम में या कान उपास्थि पर क्रिस्टलीय यूरिक एसिड जमा (टोफी) विकसित कर सकते हैं. त्वचा या शरीर के अन्य तिसुएस में.
- यूरिक एसिड नेफ्रोलिथियासिस में, व्यक्ति पेट या पार्श्व (कूल्हों और पसलियों के बीच शरीर का हिस्सा) दर्द के साथ उपस्थित हो सकता है.
Hyperuricemia को कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियों से अलग करने की आवश्यकता होती है जिनके समान लक्षण हो सकते हैं.
इसमे शामिल है:
- शराबी केटोएसिडोसिस (alcoholic ketoacidosis)
शराब के उपयोग और भुखमरी की एक चयापचय जटिलता।
- डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
आपके रक्त में एसिड का निर्माण तब होता है जब आपका ब्लड शुगर का स्तर लंबे समय तक बहुत अधिक होता है.
ये सूजन संबंधी गठिया के प्रकार हैं.
- हेमोलिटिक एनीमिया (Hemolytic Anemia)
एक ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपना सामान्य जीवनकाल पूरा करने से पहले ही शरीर में नष्ट हो जाती हैं.
एक प्रकार का कैंसर जो श्वेत रक्त कोशिकाओं से उत्पन्न होता है.
- अतिपरजीविता (Hyperparathyroidism)
इस स्थिति में रक्तप्रवाह में पैराथाइरॉइड हार्मोन की अधिकता हो जाती है.
- हाइपोथायरायडिज्म
ऐसी स्थिति में शरीर में पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है.
- नेफ्रोलिथियासिस
मूत्र प्रणाली के भीतर पत्थरों की उपस्थिति.
गर्भावस्था की एक जटिलता जहां गर्भवती महिला (जिसे पहले उच्च रक्तचाप नहीं था) के मूत्र में उच्च स्तर के प्रोटीन के साथ गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप विकसित होता है.
- टाइप Ia ग्लाइकोजन स्टोरेज डिजीज (Type Ia Glycogen Storage Disease)
शरीर की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के निर्माण के कारण होने वाला एक आनुवंशिक विकार.
- यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी
एक ऐसी स्थिति जहां मूत्र में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण गुर्दे का कार्य बिगड़ जाता है.
उच्च यूरिक एसिड स्तर के कारण और जोखिम कारक – Causes and Risk Factors of High Uric Acid Levels in Hindi
कारण
हाइपरयुरिसीमिया (Hyperuricemia) निम्नलिखित तीन तंत्रों में से किसी के कारण हो सकता है:
- गुर्दे से यूरिक एसिड का कम होना.
- यूरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि.
- एक संयुक्त तंत्र (उन्मूलन में कमी और यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन).
- गुर्दे से यूरिक एसिड का कम होना
यूरिक एसिड को बाहर निकालने के लिए गुर्दे की क्षमता इनमें से किसी भी स्थिति के कारण कम हो सकती है:
- उच्च रक्तचाप.
- हार्मोन संबंधी समस्याएं जैसे रक्त में अत्यधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन (हाइपरपैराथायरायडिज्म) या शरीर द्वारा थायराइड हार्मोन का कम उत्पादन (हाइपोथायरायडिज्म).
- गुर्दे के विकार जैसे कि पर्याप्त पानी (डायबिटीज इन्सिपिडस) को संरक्षित करने के लिए गुर्दे की अक्षमता या शरीर से अतिरिक्त एसिड को हटाने के परिणामस्वरूप शरीर में लैक्टिक एसिड (लैक्टिक एसिडोसिस) का निर्माण होता है.
- यदि रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक बहुत अधिक है (मधुमेह केटोएसिडोसिस) तो रक्त में एसिड बनता है.
- भुखमरी कीटोसिस जो अत्यधिक भुखमरी के मामलों में होती है.
- बेरिलियम या लेड द्वारा रासायनिक विषाक्तता.
- सारकॉइडोसिस जैसी भड़काऊ स्थितियां.
- प्रीक्लेम्पसिया: गर्भावस्था की एक जटिलता जहां गर्भवती महिला (जिसे पहले उच्च रक्तचाप नहीं था) के मूत्र में उच्च स्तर के प्रोटीन के साथ गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप विकसित होता है.
- डाउन सिंड्रोम या बार्टर सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकार
- दवाओं का सेवन जैसे (यूरिक एसिड को कम करने वाली दवा)
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- सैलिसिलेट्स (salicylates) (<2 ग्राम प्रति दिन-दर्द निवारक में प्रमुख रूप से पाया जाता है), शराब, मूत्रवर्धक,
- लेवोडोपा-कार्बिडोपा (levodopa-carbidopa) (पार्किंसंस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है),
- एथमब्युटोल पायराज़िनमाइड (ethambutol pyrazinamide) (फेफड़ों की टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है),
- निकोटिनिक एसिड (nicotinic acid) (कम करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल), और
- साइक्लोस्पोरिन (cyclosporine) : (रूमेटोइड गठिया, गंभीर छालरोग के इलाज के लिए और यकृत या गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद अंग की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है).
प्राथमिक अज्ञातहेतुक हाइपरयूरिसीमिया जिसमें यूरिक एसिड का स्तर बिना किसी पहचान योग्य कारण के अधिक होता है.
- यूरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि
इसके कारण हो सकता है:-
- मोटापा
- अत्यधिक व्यायाम या शराब का सेवन
- प्यूरीन युक्त आहार
- एचपीआरटी नामक एंजाइम की कमी से यूरिक एसिड का अधिक उत्पादन होता है.
- पीआरएस नामक एंजाइम की अति सक्रियता, जो शरीर में अत्यधिक उत्पादन और यूरिक एसिड के संचय का कारण बनती है.
- कोई भी हेमोलिटिक प्रक्रिया जो लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य टूटने का कारण बनती है.
- विकार जिसमें मायलोसाइट्स (अस्थि मज्जा कोशिका) या लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) की अधिकता होती है.
- लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक उत्पादन (एक प्रकार का कैंसर जिसे पॉलीसिथेमिया वेरा कहा जाता है).
- सोरायसिस (गंभीर) जो एक ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति है.
- पगेट की बीमारी जो हड्डियों की एक बीमारी है जो नाजुक और खराब हड्डियों का कारण बनती है.
- रबडोमायोलिसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें क्षतिग्रस्त मांसपेशियां टूट जाती हैं और अपनी सामग्री को रक्त में छोड़ देती हैं.
- प्राथमिक अज्ञातहेतुक हाइपरयूरिसीमिया.
- एक संयुक्त तंत्र (उन्मूलन में कमी और यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन)
इसके कारण हो सकता है:-
- शराब की खपत।
- झटका।
- G6PD और aldolase B जैसे एंजाइमों की कमी जैसे आनुवंशिक विकार.
जोखिम
कुछ कारकों की उपस्थिति आपको अन्य लोगों की तुलना में बीमारी विकसित करने के उच्च जोखिम में डाल सकती है. उन्हें जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है.
इसमे शामिल है:
- गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक
इन जोखिम कारकों को बदला नहीं जा सकता है.
- आयु
उम्र के साथ हाइपरयूरिसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है.
- लिंग
सभी आयु समूहों में, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में गाउट विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। हालांकि, बढ़ती उम्र के साथ, अनुपात बराबर हो जाता है.
- जेनेटिक कारक
विशिष्ट आनुवंशिक कारक सीरम यूरेट के स्तर को प्रभावित करते हैं और इस प्रकार, हाइपरयूरिसीमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं.
परिवर्तनीय जोखिम कारक
ये जोखिम कारक हैं जिन्हें पर्याप्त उपाय किए जाने पर बदला या संशोधित किया जा सकता है.
- मोटापा
यदि आप मोटे हैं, तो आपके शरीर में वसा कोशिकाओं (वसा कोशिकाओं) से अतिरिक्त यूरिक एसिड और आपके गुर्दे को इसे खत्म करने में मुश्किल होती है.
- कुछ दवाओं का प्रयोग
थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (आमतौर पर उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है), कम खुराक वाली एस्पिरिन और एंटी-रिजेक्शन ड्रग्स (उन व्यक्तियों के लिए निर्धारित किया गया है जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है) यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाते हैं.
- उच्च प्यूरीन सेवन
मांस या समुद्री भोजन से भरपूर आहार खाने और फ्रूट शुगर (फ्रुक्टोज) मीठे पेय और शराब (विशेषकर बीयर) पीने से यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है.
- चिकित्सा दशाएं
अनुपचारित उच्च रक्तचाप और मधुमेह, हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी जैसी दीर्घकालिक स्थितियां शरीर के यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं.
निर्णायक रूप से हाइपरयूरिसीमिया एक बीमारी है जिसका ध्यान रखा जाना चाहिए और इसकी निगरानी के लिए उचित चिकित्सा मार्गदर्शन लिया जाना चाहिए.
यूरिक एसिड के उच्च और निम्न स्तर के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
संदर्भ
- MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Uric acid – blood
- Am Fam Physician. 1999 Apr 1;59(7):1799-1806. American Academy of Family Physicians; Diagnosis and Management of Gout
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- Choi HK, Curhan G. Beer, liquor, and wine consumption and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey.. Arthritis Rheum. 2004 Dec 15;51(6):1023-9. PMID: 15593346
- Office of Disease Prevention and Health Promotion. 2015-2020 Dietary Guidelines .
