विटामिन डी

विटामिन डी : Vitamin D in Hindi

विटामिन डी को पारंपरिक रूप से एक एंटी रैकेट फैक्टर या सनशाइन फैक्टर के रूप में जाना जाता है, विटामिन डी एक स्टेरॉयड है, जो शरीर द्वारा संश्लेषित वसा घुलनशील प्रो-हार्मोन का एक समूह है और एक हार्मोन के रूप में कार्य करता है।

दो सबसे महत्वपूर्ण रूप हैं जिनमें विटामिन डी पाया जा सकता है :

  1. विटामिन डी 2 (ergocalciferol)

यह है। सक्रिय एर्गोकैल्सीफेरोल (ergocalciferol), पौधे की उत्पत्ति का विटामिन डी। यह एर्गोस्टेरॉल के पराबैंगनी विकिरण से उत्पन्न होता है। यह कुछ कवक (fungi) और कुछ मछली के तेल में स्वाभाविक रूप से होता है।

 

  1. विटामिन डी 3 (cholecalciferol)

विटामिन डी 3 कोलेक्लसिफेरोल (cholecalciferol) , 7-डिहाइड्रोकोलेस्ट्रोल के विकिरण (irradiation) पर त्वचा में संश्लेषित (synthesize) होता है।

  • यह सक्रिय होता है जब 1,25-dihydroxycholecalciferol को मेटाबोलाइज़ (metabolize) किया जाता है।
  • यह जानवरों की उत्पत्ति में पाया जाता है, सूरज की रोशनी के संपर्क में आने वाले जानवरों और पक्षियों के पंख, और मक्खन, मछली के तेल और अंडे की पीला भाग  में।

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विटामिन डी कार्य

विटामिन डी शरीर के कई सामान्य कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो इस प्रकार हैं:

  • कोशिका वृद्धि का विनियमन
  • हड्डी का बनना
  • प्रतिरक्षा कार्य
  • मांसपेशियों की ताकत
  • बालों का बढ़ना 
  • संक्रमण से लड़ना
  • ऑटोइम्यून बीमारियों के जोखिम को कम करना।

विटामिन डी - शारीरिक संरचना में भूमिका

शारीरिक संरचना में विटामिन डी के महत्वपूर्ण कार्य हैं:

  • विटामिन डी शरीर में कैल्शियम के अवशोषण (absorption) और इसके कुशल उपयोग को बढ़ावा देता है, जो स्वस्थ दांतों और हड्डियों के सामान्य विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक है।
  • यह विटामिन डी के सबसे अधिक सक्रिय रूप से एक हार्मोन, कैल्सीट्रियोल की तरह काम करता है, रक्त में कैल्शियम के उचित स्तर को बनाए रखने के लिए पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) के साथ काम करता है।
  • यह हमारे मस्तिष्क की कोशिकाओं में सेलुलर विकास और कार्य को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विटामिन डी - कुछ बीमारियों के साथ लिंक

विटामिन डी की कमी

पिछले पांच वर्षों में, विटामिन डी प्रमुख पोषक तत्वों की कमी के रूप में उभरा है, जो कई पुरानी बीमारियों के जोखिम में योगदान देता है, जिसमें बृहदान्त्र (Colon) कैंसर, स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि (Ovarian) के कैंसर, टाइप -2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं।

 

विटामिन डी से  टॉक्सिसिटी 

सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क में आने से विटामिन डी की अधिकता नहीं होती है। विटामिन डी की विषाक्तता (Toxicity) अनिवार्य रूप से विटामिन डी की खुराक की अधिकता का परिणाम है। पूरक आहार के माध्यम से विटामिन डी की अत्यधिक (मिलीग्राम) मात्रा का सेवन मनुष्यों और जानवरों के लिए गंभीर रूप से विषाक्त (toxic)  हो सकता है।

आइए अब देखते हैं कि विटामिन डी सदी की कुछ सबसे चुनौतीपूर्ण बीमारियों से कैसे जुड़ा है।

 

विटामिन डी और हृदय रोग

  • वीटामिन डी की कमी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक की घटनाओं में पर्याप्त वृद्धि से जुड़ी है।
  • अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी आईएल -10 (इंटरल्यूकिन -10) नामक साइटोकाइन जैसे कुछ विरोधी भड़काऊ दूतों के स्तर को बढ़ाकर सूजन को कम कर सकता है। अनुसंधान ने यह भी दिखाया है कि विटामिन डी रक्तचाप को कम कर सकता है, शायद रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली नामक एक नियामक प्रणाली को बाधित (inhibit) करके।
  • एथेरोस्क्लेरोसिस का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, और इसलिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विटामिन डी की कमी से जुड़ी पुरानी बीमारियों को रोकना मुश्किल हो सकता है जब तक कि नेशनल एकेडमी ऑफ साइंस द्वारा निर्धारित पर्याप्त मात्रा (एआई) के स्तर में न हो। 1997 को विटामिन डी के सेवन के लिए न्यूनतम मानकों के रूप में माना जाता है।

विटामिन डी और कैंसर

सभी प्रकार के कैंसर के रोगियों में विटामिन डी की कमी बहुत सामान्य है।

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार शामिल है। विटामिन डी प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करने में मदद करता है जो कोशिका विभाजन और वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। अंततः इन प्रोटीनों का असामान्य उत्पादन कर सकते हैं। विटामिन डी की कमी वाले कैंसर रोगी मांसपेशियों और हड्डियों की परेशानी और थकान का अनुभव कर सकते हैं।

विटामिन डी की कमी कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के कारण भी हो सकती है। विटामिन डी की कमी हड्डियों और मांसपेशियों में गैर विशिष्ट दर्द और दर्द के साथ-साथ कमजोरी की भावना भी पैदा कर सकती है।

 

विटामिन डी और गठिया

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार शामिल है। विटामिन डी प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करने में मदद करता है जो कोशिका विभाजन और वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। अंततः इन प्रोटीनों का असामान्य उत्पादन कर सकते हैं। विटामिन डी की कमी वाले कैंसर रोगी मांसपेशियों और हड्डियों की परेशानी और थकान का अनुभव कर सकते हैं।

विटामिन डी की कमी कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के कारण भी हो सकती है। विटामिन डी की कमी हड्डियों और मांसपेशियों में गैर विशिष्ट दर्द और दर्द के साथ-साथ कमजोरी की भावना भी पैदा कर सकती है।

विटामिन डी की कमी को हड्डी और जोड़ों के दर्द से जोड़ा गया है और कई रोगियों में, विटामिन डी के स्तर को विनियमित करने से कम से कम या दर्द का उन्मूलन हो गया है। कई डॉक्टरों ने ठंड के महीनों में धूप की कमी और उत्पादन में कमी के दौरान संयुक्त दर्द में वृद्धि का श्रेय दिया।

गठिया, विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा से शुरुवात हो सकता है  और अधिक कमी से भी और खराब हो सकता है। कई शोध अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी के निम्न स्तर गठिया से पीड़ित लोगों के लिए पुराने दर्द के लक्षणों को विकीर्ण (start) कर सकते हैं, जबकि विटामिविटामिन डी और गठियान डी का पर्याप्त स्तर गठिया के दर्द से छुटकारा दिला सकता है (और कुछ मामलों में दर्द को पूरी तरह से समाप्त भी कर सकता है) । विटामिन डी कार्टिलेज का टुटना  को रोक सकता है।

विटामिन डी की कमी और अन्य सामान्य डिसऑर्डर

  • रिकेट्स (Rickets) बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करता है, क्योंकि कैल्सीफिकेशन कमजोर हड्डियों के परिणामस्वरूप नहीं होता है। रिकेट्स के लक्षणों में झुका हुआ पैर, मनके पसलियों, श्रोणि विकृति (Pelvic deformity), असामान्य रीढ़ की हड्डी, स्तन की हड्डी के अनुमान और लगातार अस्थि भंग शामिल हैं।
  • ओस्टियोमलेशिया रिकेट्स का एक वयस्क रूप है, जो महिलाओं को सबसे ज्यादा प्रभावित करता है। लक्षणों में झुके हुए पैर, रुकी हुई या मुड़ी हुई मुद्रा, बढ़ी हुई अस्थि भंग, दर्द वाली हड्डियों और मांसपेशियों की ताकत और टोन शामिल हैं।
  • ऑस्टियोपोरोसिस विटामिन डी 3 की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस भाग में हो सकता है। हड्डी के द्रव्यमान और फ्रैक्चर को खोने की सबसे अधिक संभावना कूल्हे, कलाई और कशेरुक है।

विटामिन डी की कमी के लक्षण

विटामिन डी की कमी के कारण कई प्रारंभिक लक्षण देखे जा सकते हैं जैसे:

  • हड्डियों में दर्द और सूजन अंततः रुकी हुई मुद्रा और कड़ी रीढ़ की हड्डी में हो सकती है।
  • हड्डियाँ कोमल और पसलियां बन जाती हैं और कई फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है।
  • डिप्रेशन
  • हीमोग्लोबिन, डब्ल्यूबीसी, प्लेटलेट्स फॉस्फेट और पैराथॉर्मोन जैसे विभिन्न मापदंडों की सामान्य श्रेणियों में उतार-चढ़ाव।
  • मूत्र में प्रोटीन की ट्रेस मात्रा देखी जा सकती है।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी।

विटामिन डी के स्रोत

  • सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क में, विटामिन डी के एक महत्वपूर्ण स्रोत में प्रति दिन कम से कम 30 मिनट। पराबैंगनी (यूवी) सूरज की किरणें त्वचा में विटामिन डी संश्लेषण को ट्रिगर करती हैं।
  • गढ़वाले भोजन (fortified food) विटामिन डी के सामान्य स्रोत हैं (भारत में उपलब्ध नहीं)। विटामिन डी फोर्टिफाइड दूध का एक कप 19 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन का आधा हिस्सा प्रदान करता है।
  • अन्य प्रमुख खाद्य स्रोत वसायुक्त मछली के तेल हैं।

विटामिन डी की खुराक

अत्यधिक सूर्य के संपर्क में विटामिन डी विषाक्तता (toxicity) का परिणाम नहीं होता है क्योंकि त्वचा पर निरंतर गर्मी का गठन फोटोडेग्रेड previtamin डी 3 और विटामिन डी 3 के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, त्वचा में previtamin डी 3 का थर्मल सक्रियण विभिन्न गैर-विटामिन डी 3 रूपों को देता है जो विटामिन डी 3 के गठन को सीमित करते हैं। कुछ विटामिन डी 3 को भी nontoxic रूपों में परिवर्तित किया जाता है। विटामिन डी की खुराक अक्सर लोगों द्वारा टैबलेट, कैप्सूल पाउडर आदि के रूप में ली जाती है।

पूरक विटामिन डी दो रूपों में आता है :

  • एर्गोकलसिफ़ेरोल (विटामिनडी 2)
  • कोलेक्लसिफेरोल (विटामिनडी 3)

लेकिन याद रखें, विटामिन डी की अधिक खपत, विटामिन डी विषाक्तता (toxicity) का परिणाम हो सकती है इसलिए अपने चिकित्सक से उचित परामर्श के बाद और विटामिन डी के वर्तमान स्तरों के साथ जांच के बाद किसी भी उपचार की शुरुआत करना उचित है।

सामान्य स्तर

टेस्ट किसे करना चाहिए?

  1. रजोनिव्रत्ति ( Postmenopausal) के बाद महिलायें।
  2. जो लोग आम तौर पर दिन के अधिकांश भाग के लिए घर के अंदर रहते हैं जिसमें कार्यालय जाने वाले लोग, घर बनाने वाले आदि शामिल होते हैं।
  3. शाकाहारी।
  4. जिन लोगों को बार-बार जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है।

Recommended Dietary Allowances (RDAs) for Vitamin D

RANGE

VALUES

Deficiency range

<20 ng/ml

 Insufficiency range

<20-30 ng/ml

Normal range

<30-100ng/ml

Intoxication range 

>100 ng/ml

*Adequate Intake (AI)

Source: Food and Nutrition Board (FNB), Institute of medicine of The National Academics ( formerly National Academy of Sciences)

विटामिन डी की कमी का आकलन करने के लिए परीक्षण किया गया है।

विटामिन डी के मूल्य को ध्यान में रखकर मापा जाता है:

  • 25 (OH) or 1,25 (OH) vitamin D – जो सीधे शरीर के भंडारण से संबंधित है।
  • हालांकि 1,25 (OH) एक अस्थिर अणु होने के कारण, दुनिया भर में पसंदीदा परीक्षण विटामिन डी 3 है जिसे 25 (OH) विटामिन डी 3 के रूप में भी जाना जाता है।

इसके अलावा हड्डी की स्थिति की बेहतर समझ के लिए पैराथर्मोन (Parathormone, सीरम कैल्शियम (serum calcium) और सीरम फास्फोरस (serum phosphorus) करने का सुझाव दिया गया है।

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