by Autoimmune Hepatitis in Hindi | ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस आपके लीवर में पुरानी सूजन का कारण बनता है, उसी तरह जैसे अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस में होता है. लेकिन आपके लीवर को नुकसान पहुंचाने वाले वायरस या अल्कोहल के बजाय, यह आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली है जो उस पर हमला करती है. इस प्रकार की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप इसे दवा से नियंत्रित कर सकते हैं.
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ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस क्या है? – What is Autoimmune Hepatitis in Hindi?
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक दीर्घकालिक लिवर की बीमारी है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गलती से शुरू होता है. आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लिवर टिश्यू को एंटीबॉडी भेजती है, जिससे सूजन (हेपेटाइटिस) होती है.
ये एंटीबॉडी आमतौर पर आपके लिवर टिश्यू में संक्रमण पर हमला करते हैं. लेकिन ऑटोइम्यून बीमारी में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी ही स्वस्थ सेल्स पर हमला कर देती है.
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस आपके लीवर में पुरानी सूजन का कारण बनता है, जो समय के साथ गंभीर क्षति का कारण बन सकता है. अन्य प्रकार के क्रोनिक हेपेटाइटिस (chronic hepatitis) की तरह, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस आपके लीवर के टिश्यू पर घाव (cirrhosis) पैदा कर सकता है. चिकित्सा उपचार सूजन को कम करने और जटिलताओं को विकसित होने से रोकने में मदद कर सकता है. हालाँकि, बीमारी के शुरुआती स्टेज में, लक्षण नहीं दीखता है.
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ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के दो मुख्य प्रकार क्या हैं? – What are the two main types of Autoimmune Hepatitis in Hindi?
विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (AIH) में अलग-अलग ऑटोएंटीबॉडी शामिल होते हैं जिन्हें वैज्ञानिक एंटीबॉडी परीक्षण पर पहचान सकते हैं. ये अलग-अलग एंटीबॉडी आपके लीवर में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं पर हमला करते हैं.
टाइप 1
टाइप 1 एआईएच (Type 1 AIH), “क्लासिक” प्रकार, भी सबसे आम है. यह निदान किए गए लगभग 80% मामलों का कारण बनता है, और यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है. टाइप 1 में एंटी-स्मूथ मसल एंटीबॉडीज़ (ASMA) शामिल हैं जो आपके लीवर में स्मूथ मसल कोशिकाओं (smooth muscle cells) पर हमला करते हैं. टाइप 1 को “ल्यूपॉइड हेपेटाइटिस (lupoid hepatitis)” भी कहा जाता है क्योंकि इसके नैदानिक लक्षण सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से मिलते जुलते हैं. एएसएमए रक्त परीक्षण (asma blood test) दोनों को अलग करने में मदद कर सकता है.
टाइप 2
टाइप 2 एआईएच (Type 2 AIH) अधिक दुर्लभ और अक्सर अधिक गंभीर होता है. यह पहले प्रकट होता है, आमतौर पर बचपन के दौरान, और टाइप 1 की तुलना में तेजी से बढ़ता है. टाइप 2 में एंटी-लिवर-किडनी माइक्रोसोम टाइप 1 एंटीबॉडीज (एंटी-एलकेएम-1), या एंटी-लिवर साइटोसोल टाइप 1 एंटीबॉडीज (एंटी-एलसी1) शामिल हैं.
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण क्या हैं? – What are the symptoms of Autoimmune Hepatitis in Hindi?
हर किसी में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण नहीं होते हैं. कभी-कभी लक्षण बाद में विकसित होते हैं, जब बीमारी आपके लिवर के कार्य को प्रभावित करना शुरू कर देती है. इससे शरीर में कई तरह के दुष्प्रभाव होता है.
कुछ सामान्य प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं :-
- पेट में दर्द या बेचैनी.
- बढ़े हुए लिवर के साथ पेट में सूजन.
- थकान.
- जोड़ों का दर्द.
- त्वचा के चकत्ते.
- मुंहासा.
जब आपके लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब होने लगती है, तो आपके रक्तप्रवाह में पित्त का निर्माण हो सकता है. इसका कारण यह हो सकता है :-
- पीलिया (त्वचा और आँखों का पीला पड़ना).
- हल्के रंग का या मल गहरे रंग का पेशाब.
- प्रुरिटस (त्वचा में खुजली).
- मतली या भूख न लगना.
अन्य देर से होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं :-
- स्पाइडर एंजियोमास (spider angiomas).
- आपके अन्नप्रणाली (viriasis) में बढ़ी हुई नसें.
- आसानी से चोट लगना और खून बहना.
- मासिक धर्म की हानि.
- आपके पेट (ascites) या हाथों और पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण (edema).
- भ्रम, भटकाव या उनींदापन (hepatic encephalopathy).
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का क्या कारण है? – What causes Autoimmune Hepatitis in Hindi?
ऑटोइम्यून बीमारियाँ तब होती हैं जब इम्यून सिस्टम कुछ अपनी ही सेल्स को खतरा समझ लेती है. एक बार जब इम्यून सिस्टम इस खतरे को पहचान लेती है, तो यह इन कोशिकाओं पर हमला करना जारी रखती है, जिससे आपके शरीर के कुछ हिस्से में पुरानी सूजन हो जाती है. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में, इम्यून सिस्टम विशिष्ट प्रकार की लिवर सेल्स पर हमला करने के लिए कुछ विशेष प्रकार की एंटीबॉडी भेजता है.
आप ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का निदान कैसे करते हैं? – How do you diagnose Autoimmune Hepatitis in Hindi?
आपमें एआईएच के स्पष्ट संकेत या लक्षण हो भी सकते हैं और नहीं भी. एक डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच और इमेजिंग और रक्त परीक्षण जैसे कुछ नियमित परीक्षण करके शुरुआत करेंगे. कॉम्प्रिहेंसिव मेटाबोलिक पैनल नामक रक्त परीक्षण लिवर की बीमारी का प्रमाण दिखाएगा. पैनल में लिवर फ़ंक्शन परीक्षणों का चयन शामिल है जो अन्य चीजों के अलावा लिवर एंजाइम और सूजन को मापते हैं.
हालाँकि, ये संकेतक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं. आपका डॉक्टर विशिष्ट वायरस और हेपेटाइटिस के अन्य कारणों की जांच के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण करेगा. वे ऑटोएंटीबॉडीज़ की भी तलाश करते हैं. जब उन्होंने अन्य कारणों को खारिज कर दिया है और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से जुड़े एंटीबॉडी की पहचान कर ली है, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए तैयार होंगे. ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका लिवर बायोप्सी है.
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज क्या है? – What is the treatment for Autoimmune Hepatitis in Hindi?
मानक उपचार सूजन को शांत करने और ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक से शुरू करना है, फिर धीरे-धीरे कम करना है. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए प्रेडनिसोन (prednisone) सबसे अधिक निर्धारित और सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवा है. यह अधिकांश लोगों के लिए अच्छा काम करता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं. बुडेसोनाइड जैसे विकल्प कम प्रतीत होते हैं.
आपका डॉक्टर स्टेरॉयड के साथ एज़ैथियोप्रिन (azathioprine) नामक एक इम्यूनोसप्रेसेंट (immunosuppressant) लिख सकता है, या स्टेरॉयड थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद वे इसे लिख सकते हैं. चूंकि एज़ैथियोप्रिन में स्टेरॉयड की तुलना में कम साइड इफ़ेक्ट होते हैं, इसलिए यह प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से हाइपर एक्टिव होने से बचाने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव थेरेपी (long term maintenance therapy) के लिए बेहतर काम करता है. आपको इसे जीवन भर चालू और बंद रखना पड़ सकता है.
निष्कर्ष
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस गंभीर है, लेकिन अधिकांश लोग उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं. रोग दूर हो सकता है और लंबे समय तक लगभग गायब हो सकता है. जब यह वापस आएगा, तो वही उपचार फिर से काम करने की संभावना है. उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन अपने आहार और रोग प्रतिरोधक क्षमता का ध्यान रखकर आप अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जी सकते हैं. जब उपचार काम नहीं करता है, तो लीवर प्रत्यारोपण एक विकल्प है.
( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- Autoimmune hepatitis: Symptoms & treatments (2023) American Liver Foundation.
- Mack CL, Adams D, Assis DN, et al. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis in Adults and Children: 2019 Practice Guidance and Guidelines From the American Association for the Study of Liver Diseases.
- Linzay CD, Sharma B, Pandit S. (2022) Autoimmune Hepatitis.
- Autoimmune hepatitis – symptoms, causes, treatment: Nord (2023) National Organization for Rare Disorders.
