अंधापन – Blindness in Hindi

Blindness in Hindi | अंधापन, जिसे दृष्टि की कमी के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सीय स्थिति है जब कोई व्यक्ति देखने की क्षमता खो देता है. एक या दोनों आंखों में गंभीर देखने में गिरावट आती है, कभी-कभी अवशिष्ट दृष्टि में थोड़ा सा रखरखाव का रूप लेता है. 

अंधापन, दृश्य विकारों (visual disorders) के एक स्पेक्ट्रम का हिस्सा है. यह एकतरफा (एकल आंख प्रभावित) या द्विपक्षीय (दोनों आंखें शामिल) हो सकता है. अंधेपन के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अंधेपन के प्रबंधन और उपचार का निर्णय लेता है.

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अंधापन क्या है? – What is Blindness in Hindi?

नेत्रगोलक (eyeball) दृष्टि का अंग है. यह कई संरचनाओं (परतों) से बना है जो यह सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करते हैं कि व्यक्ति ठीक से देख सके. 

किसी व्यक्ति को देखने के लिए, रेटिना पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रकाश को इन संरचनाओं (मुख्य रूप से कॉर्निया, पुतली और लेंस) से गुजरना पड़ता है. 

रेटिना, विशेष तंत्रिकाओं की एक परत है जो प्रकाश संकेतों को पहचानती है और फिर उन्हें मस्तिष्क तक पहुंचाती है. आंख की संरचना को बनाए रखने के लिए, इसमें ह्यूमर (humor) नामक तरल पदार्थ भरा होता है जो निरंतर दबाव बनाए रखकर नेत्रगोलक (eyeball) के पतन को रोकता है. इनमें से किसी भी संरचना में किसी भी असामान्यता के परिणामस्वरूप दृष्टि से समझौता हो जाता है.

अंधेपन को प्रकाश सहित कुछ भी देखने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है. 

हालाँकि, वर्तमान समय में यह दृश्य हानि को दर्शाने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो सुधारात्मक उपायों के बाद भी दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रभावित करता है. अंधापन जन्मजात (जन्म से मौजूद) या बाद में जीवन में प्राप्त हो सकता है. अंधेपन को कई प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है जैसे :-

• एकपक्षीय/द्विपक्षीय (unilateral/bilateral) : या तो एक आंख प्रभावित होती है या दोनों आंखें प्रभावित होती हैं.
• अस्थायी या स्थायी अंधापन.
• अंधेपन के प्रकार के आधार पर इसमें शामिल है :-
  • रतौंधी (night blindness) : व्यक्ति अंधेरे में या रात में देखने में असमर्थ होता है
  • रंग अंधापन (color blindness) : व्यक्ति रंग के विभिन्न रंगों, विशेष रूप से हरे और लाल, को समझने में सक्षम नहीं होता है

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अंधेपन के लक्षण – Symptoms of Blindness in Hindi

यदि कोई व्यक्ति पूरी तरह से अंधा है तो उसे कुछ भी दिखाई नहीं देता. हालाँकि, आंशिक अंधापन में निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव किया जा सकता है :-

• बादल या धूमिल दृष्टि.
• रात्रि दृष्टि ख़राब होना.
• रंगों के प्रति चयनात्मक अंधापन (रंग अंधापन).
• आकार देखने या निर्धारित करने या केवल वस्तुओं की छाया देखने में असमर्थता.
• संकीर्ण दृष्टिकोण.

एक शिशु में आँख और दृष्टि का विकास, 2 वर्ष की आयु तक होता है. चूंकि शिशु किसी भी दृश्य हानि के लक्षण के बारे में मुखर नहीं होते हैं, इसलिए देखभाल करने वालों द्वारा अक्सर इन पर ध्यान नहीं दिया जाता है. हालाँकि, बच्चों में कुछ आदतें या शिकायतें दृष्टि संबंधी समस्या का संकेत दे सकती हैं. इसमे शामिल है :-

• आँख का दर्द.
• आँखों में लाली.
• आँखों से पानी आना.
• लगातार आँख मलना.
• प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता.
• तिरछी आँखें, यानी असामान्य नज़र.
• ख़राब दृश्य ट्रैकिंग या बच्चा वस्तुओं से टकराता रहता है या लड़खड़ाता रहता है, क्योंकि वह स्पष्ट रूप से नहीं देख पाता है.

अंधेपन के कारण और जोखिम कारक – Causes and Risk Factors of Blindness in Hindi

अंधेपन के कई कारण हैं जैसे :-

• जन्मजात कारण (congenital cause) : ये जन्म से ही मौजूद होते हैं. यह संरचनात्मक मुद्दों (structural issues) के कारण हो सकता है. उदाहरणों में जन्मजात ग्लूकोमा (congenital glaucoma) और समयपूर्वता की रेटिनोपैथी (retinopathy) शामिल हैं.
• विकास संबंधी कारण (developmental reasons) : ऐसे मामलों में, जन्म के समय बच्चे की दृष्टि सामान्य होती है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, विभिन्न कारणों जैसे कि तिरछी आंखें (squint), आलसी आंख (amblyopia) के कारण दृश्य हानि विकसित हो सकती है.
• आनुवंशिक कारण (Genetic Factors) : सबसे आम उदाहरण रंग अंधापन है
• अर्जित कारण (Acquired Reason) : इन्हें आगे विभाजित किया जा सकता है :-
  • अपवर्तक त्रुटियाँ (refractive errors) : कॉर्निया और लेंस में संरचनात्मक दोषों के कारण गंभीर दृष्टि हानि हो सकती है
  • मोतियाबिंद (cataracts) : आंखों के लेंस की अपारदर्शिता बुजुर्गों में अंधेपन का एक बहुत ही सामान्य कारण है.
  • संक्रमण (Infection) : आंखों की विभिन्न संरचनाओं का संक्रमण पूरी आंख में फैल सकता है और अंधापन का कारण बन सकता है. सूजन: यूवाइटिस जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण आंख की सूजन अंधापन का कारण बन सकती है.
  • आघात (strokes) : दर्दनाक चोटें या किसी विदेशी शरीर की चोट से दृष्टि की हानि हो सकती है
  • न्यूरोलॉजिकल कारण (neurological causes) : दृष्टि के न्यूरोलॉजिकल मार्ग में कोई भी संक्रमण या अध:पतन अंधापन का कारण बन सकता है जैसा कि ऑप्टिक न्यूरिटिस, रेटिनल डिटेचमेंट, मैक्यूलर डिजनरेशन के मामले में देखा जाता है.
  • ट्यूमर (Tumor) : आंख के ऊतकों की कोई भी असामान्य वृद्धि अंधापन का कारण बन सकती है. बच्चों में होने वाला रेटिनोब्लास्टोमा ऐसा ही एक उदाहरण है
  • पोषण संबंधी कारण (nutritional factors) : विटामिन ए की कमी बच्चों में रतौंधी का प्रमुख कारण है
  • प्रणालीगत कारण (Systemic Causes) : जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह से रेटिना में रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि हो सकती है और दृष्टि हानि हो सकती है
  • संवहनी चोट (vascular injury) या आंख में रक्त की आपूर्ति में रुकावट, जैसे स्ट्रोक या रक्तस्राव के मामले में दृष्टि हानि हो सकती है.

अंधापन का निवारण – Prevention of Blindness in Hindi

शीघ्र पता लगाने से अंधेपन को रोका जा सकता है. इसलिए, नियमित रूप से आंखों की जांच जरूरी है. यदि ऐसी स्थितियों का निदान किया जाता है जो अंधापन का कारण बन सकती हैं, जैसे कि ग्लूकोमा, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो स्थिति को नियंत्रण में रखती हैं. पर्याप्त पोषण से रतौंधी को रोका जा सकता है. कठोर कार्य वातावरण में सुरक्षात्मक नेत्र उपकरणों का उपयोग करने से आंख में दर्दनाक चोट का खतरा कम हो जाता है.

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आनुवंशिक स्थितियाँ (genetic conditions) जो अंधापन या आँखों के ट्यूमर को प्रेरित करती हैं, उन्हें रोका नहीं जा सकता है और इसलिए, ऐसे मामलों में, अंधापन एक संभावना है.

अंधापन का निदान – Diagnosis of Blindness in Hindi

अंधेपन का मूल्यांकन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (eye specialist) द्वारा किया जाता है. डॉक्टर एक विस्तृत इतिहास लेता है जिसमें दृष्टि से संबंधित लक्षणों के बारे में पूछना शामिल है. उनमें शुरुआत, लक्षणों की अवधि, लक्षणों की प्रगति, क्या वे रात में बिगड़ते हैं, क्या विशिष्ट रंग स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं, और क्या लक्षण एक आंख से हैं या दोनों से शामिल हैं. अंतःस्रावी विकार (मधुमेह, थायरॉइड विकार), उच्च रक्तचाप आदि जैसी संबद्ध चिकित्सीय स्थितियाँ, यदि मौजूद हों, तो भी नोट की जाती हैं.

सामान्य शारीरिक परीक्षण के बाद, एक विस्तृत नेत्र परीक्षण किया जाता है. इसमें ऑप्थाल्मोस्कोप (Ophthalmoscope) नामक उपकरण के तहत प्रत्येक आंख का निरीक्षण करना शामिल है. परीक्षण बाहरी संरचनात्मक असामान्यताओं (उदाहरण के लिए, आंख के लेंस की अस्पष्टता, उर्फ मोतियाबिंद) की पहचान करने में मदद करती है. पुतली का आकार बढ़ाकर आंख की आंतरिक संरचनाओं की भी कल्पना की जाती है. यह औषधीय बूंदों को प्रशासित करके किया जाता है जो पुतली को अस्थायी रूप से पंगु बना देता है और उसका आकार बढ़ा देता है ताकि डॉक्टर संवहनी असामान्यताओं के लिए नेत्रगोलक की अंदर की सामग्री को देख सकें. इस प्रक्रिया को अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी के रूप में जाना जाता है.

निदान को सीमित करने में मदद के लिए कुछ जांचें भी की जाती हैं. इसमे शामिल है :-

• रक्त परीक्षण :- नियमित पूर्ण रक्त गणना (CBC), थायराइड हार्मोन का स्तर, सूजन मार्कर या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR), और रक्त शर्करा का स्तर
• नेत्र परीक्षण :- अंधेपन का कारण और डिग्री निर्धारित करने के लिए कई नेत्र परीक्षण किए जाते हैं. कुछ परीक्षण हैं :-
  • स्नेलन नेत्र परीक्षण (snellen eye test) : इस परीक्षण का उपयोग दृष्टि हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है
  • स्लिट-लैंप परीक्षण (slit-lamp test) : यह आंख के किसी भी संरचनात्मक विचलन की पहचान करता है
  • इंट्राओकुलर दबाव माप (intraocular pressure measurement) : यह नेत्रगोलक में तरल पदार्थ के दबाव को मापता है. अत्यधिक दबाव (ग्लूकोमा के मामले में) के परिणामस्वरूप अंधापन हो सकता है

इतिहास, जांच और जांच के बाद, डॉक्टर अंधेपन के कारण के निश्चित निदान तक पहुंच सकते हैं. बच्चों में, बाल चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) सबसे पहले किसी भी दृश्य समस्या का निदान करेगा. 

नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान, डॉक्टर बच्चे की ध्यान केंद्रित करने और प्रकाश या रंगीन वस्तुओं का अनुसरण करने की क्षमता पर ध्यान देंगे और उसका आकलन करेंगे. आमतौर पर, यह दो से तीन महीने की उम्र तक हासिल हो जाता है. हालाँकि, यदि बच्चा अभी भी ध्यान केंद्रित करने या प्रकाश पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है तो बच्चे को आगे के मूल्यांकन के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है.

अंधापन उपचार और प्रबंधन – Treatment of Blindness And Management in Hindi

• अंधेपन का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि अंधेपन का कारण क्या है और बीमारी का कितनी जल्दी पता लगाया गया है. ख़राब दृष्टि के अधिकांश कारण आँख की अपवर्तक त्रुटियाँ हैं. इसे चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस देकर ठीक किया जा सकता है. अधिक स्थायी समाधान में सर्जिकल तकनीकें शामिल होंगी जो कॉर्निया की वक्रता (curvature of the cornea) को बदल देती हैं.
• रतौंधी विटामिन ए की कमी के कारण होती है. जब प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, तो विटामिन ए (Vitamin A) के साथ उपचार स्थिति को पूरी तरह से उलटने में सक्षम होता है.
• मोतियाबिंद बुजुर्ग आबादी में अंधेपन का एक प्रमुख कारण है. यह उम्र-प्रेरित हो सकता है या मधुमेह जैसी अन्य स्थितियों से जुड़ा हो सकता है. मोतियाबिंद को शल्यचिकित्सा से हटाने और लेंस लगाने से सामान्य दृष्टि बहाल हो जाती है.
• आंख की सूजन और संक्रामक स्थितियों का इलाज क्रमशः स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक बूंदों से किया जा सकता है, जो कारण का इलाज करके दृष्टि बहाल करते हैं.
• रेटिना क्षति के मामलों में, कुछ लेजर प्रक्रियाएं दृष्टि वापस पाने में सहायक होती हैं. हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियों में सामान्य दृष्टि की पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव नहीं है.

हालाँकि, अंधेपन के कुछ कारण स्थायी होते हैं और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है. इन व्यक्तियों को कानूनी रूप से अंधा कहा जाता है और उन्हें विकलांगता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है. इन व्यक्तियों को पुनर्वास से गुजरना होगा और दैनिक गतिविधियाँ करने के लिए नए कौशल सीखने होंगे. कुछ उपायों में ब्रेल सीखना और गाइड कुत्ते का उपयोग करना शामिल है.

निष्कर्ष

दुनिया भर में अंधापन एक बहुत ही आम चिकित्सीय बीमारी है. मुद्दा प्रारंभिक चरण में कारण की पहचान करना और अपरिवर्तनीय अंधापन होने से पहले उसका इलाज करना है. 

अधिकांश कारण उपचार योग्य और प्रतिवर्ती हैं. नियमित नेत्र जांच से शीघ्र निदान सुनिश्चित होता है और इस प्रकार त्वरित उपचार और बेहतर प्रबंधन सुनिश्चित होता है. जो लोग स्थायी रूप से अंधे होते हैं, उनका पुनर्वास किया जाता है ताकि उनके जीवन की गुणवत्ता से समझौता न हो.

( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)

संदर्भ

1. Endophthalmitis (ND) EyeWiki. 
2. Key definitions (ND) The American Foundation for the Blind. 
3. Low vision and vision rehabilitation (ND) AOA.org. 
4. Vision Health Initiative (VHI) (2022) Centers for Disease Control and Prevention. 
5. Uveitis (ND) National Eye Institute.