कार्पल टनल सिंड्रोम – Carpal Tunnel Syndrome in Hindi

Carpal Tunnel Syndrome in Hindi | कार्पल टनल सिंड्रोम हाथ को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है. इस स्थिति वाले लोगों को हाथ और कलाई में दर्द, सुन्नता और सामान्य कमजोरी महसूस हो सकती है. जीवनशैली में बदलाव, जैसे कलाई की मोच और आपके वातावरण में बदलाव, संभावित उपचार हैं. कार्पल टनल के लिए सर्जरी एक अन्य विकल्प है.

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कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है? – What is Carpal Tunnel Syndrome in Hindi?

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें कलाई के अंदर एक नर्व (median nerve) पर बढ़ते दबाव के कारण व्यक्ति को हाथ में दर्द और सूजन का अनुभव होता है.

कार्पल टनल आपकी कलाई में एक संकीर्ण मार्ग है जो तीन तरफ से कलाई की हड्डियों (कार्पल) से घिरा होता है और ऊपर की तरफ एक लिगामेंट से घिरा होता है जिसे ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट कहा जाता है. सुरंग केवल कुछ इंच चौड़ी है और इसमें फैलने या चौड़ा होने के लिए कोई जगह नहीं है.

मीडियन नर्व एक मोटी तंत्रिका होती है जो गर्दन से शुरू होती है और कार्पल टनल से होते हुए हाथ में जाती है. यह अंगूठे के नीचे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है और तर्जनी, मध्यमा और अनामिका (ring finger) के साथ अंगूठे में संवेदना प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है.

यदि कार्पल टनल के आसपास का कोई भी ऊतक सूज जाता है, तो पूरी टनल संकरी हो जाती है और चूंकि टनल के अंदर ज्यादा जगह नहीं होती है, इससे मीडियन तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है. परिणामस्वरूप, व्यक्ति को कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण अनुभव होने लगते हैं.

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कार्पल टनल सिंड्रोम लक्षण – Carpal Tunnel Syndrome Symptoms in Hindi

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, आमतौर पर प्रमुख हाथ से शुरू होते हैं और रात में सबसे पहले दिखाई देते हैं. अंततः, व्यक्ति को दिन के समय भी लक्षण दिखाई देने लगते हैं. कार्पल टनल सिंड्रोम के कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं :-

• कलाई में दर्द, एक या दोनों हाथों में.
• दर्द कोहनियों तक जा सकता है.
• हथेली में सुन्नता, विशेषकर अंगूठा, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका.
• वस्तुओं को पकड़ने में कठिनाई.
• हाथों में कमजोरी.
• ऐसा महसूस होना जैसे आप जागने पर अपने हाथ हिलाना चाहते हैं.
• काम करते समय या कुछ पकड़ते समय हाथों में झुनझुनी होना.
• अंगुलियों को हिलाने या अंगुलियों के संचालन में समन्वय करने में समस्या.

जब इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति के कारण अंगूठे के नीचे की मांसपेशियां बेकार हो सकती हैं और व्यक्ति को हाथों में गर्म या ठंडा महसूस होना बंद हो सकता है.

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण और जोखिम कारक – Causes and Risk Factors of Carpal Tunnel Syndrome in Hindi

कलाई में चोट, मोच या फ्रैक्चर के कारण कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है. कार्पल टनल सिंड्रोम के कुछ अन्य कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हैं :-

• कलाई का बार-बार हिलना जैसे किसी कार्यालय या असेंबली लाइन में काम करना.
• गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति में हार्मोनल परिवर्तन के कारण कलाई में सूजन.
• रजोनिवृत्ति के बाद कुछ महिलाओं में कलाई की संरचनाएं बढ़ सकती हैं, जिससे मध्य तंत्रिका पर दबाव पड़ सकता है.
• कार्पल टनल के अंदर एक छोटी सी जगह के साथ पैदा होना.
• रुमेटीइड गठिया, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और गाउट सहित स्वास्थ्य स्थितियाँ.
• बड़ी उम्र.
• शराब.
• डायलिसिस.
• शायद ही कभी, कलाई में ट्यूमर.
• मास्टेक्टॉमी (स्तन के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी) के बाद, कुछ महिलाओं में लसीका तंत्र में सूजन विकसित हो जाती है.
• यह सूजन हाथों तक फैल सकती है और मध्य तंत्रिका पर दबाव बढ़ा सकती है

महिलाओं, विशेषकर 30 और 60 वर्ष की आयु वालों को पुरुषों की तुलना में अधिक खतरा होता है.

कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम – Carpal Tunnel Syndrome Prevention in Hindi

कार्पल टनल सिंड्रोम के सभी कारणों को रोका नहीं जा सकता. हालाँकि, आप निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखकर इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं :-

• जब भी संभव हो कलाई को बार-बार हिलाने से बचें.
• काम पर:
  • अपनी कलाई पर अतिरिक्त दबाव न डालने के लिए सही मुद्रा और कलाई की स्थिति का उपयोग करें.
  • बीच-बीच में आराम करें.
  • काम से पहले और बाद में कुछ स्ट्रेचिंग व्यायाम करें.
  • अगर आपकी कलाई में दर्द या झुनझुनी महसूस होने लगे तो काम करना बंद कर दें.
  • यदि संभव हो, तो जिन नौकरियों में बार-बार कलाई हिलाने की आवश्यकता होती है, उन्हें कर्मचारियों के बीच घुमाया जाना चाहिए.
• अपनी कलाई के बल सोने से बचें.
• ऐसे उपकरण चुनें जो कलाई की चोट को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हों. उंगली रहित दस्ताने पहनकर अपने हाथों को गर्म रखें.

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान – Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome in Hindi

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है. आपका डॉक्टर रोग के लक्षणों को देखेगा और आपके हाथों और उंगलियों के कोमल ऊतकों में किसी यांत्रिक प्रतिबंध की जांच करेगा. वह निम्नलिखित परीक्षण करेगा/करेगी :-

• कार्पल कम्प्रेशन टेस्ट (carpal compression test) :- इस परीक्षण में, डॉक्टर आपकी कलाई के कार्पल टनल क्षेत्र पर लगभग 30 सेकंड के लिए दबाव डालेंगे. यदि आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो आपको दर्द और स्थिति के अन्य लक्षणों का अनुभव होगा.
• फलेन का परीक्षण (Phalen’s test) : इस परीक्षण में, आपको अपनी हथेलियों के पिछले हिस्से को एक-दूसरे से छूने, उल्टी प्रार्थना मुद्रा की तरह, और एक मिनट तक रुकने के लिए कहा जाएगा. यदि आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो आप बढ़ी हुई झुनझुनी देखेंगे.
• तंत्रिका चालन वेग परीक्षण (nerve conduction velocity test) : तंत्रिका चालन वेग परीक्षण का उपयोग उस गति की जांच करने के लिए किया जाता है जिसके साथ एक विद्युत आवेग सभी चार अंगों की नसों से गुजर सकता है.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (electromyography) : यह परीक्षण तंत्रिका शिथिलता, मांसपेशियों की शिथिलता या तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच संचार में किसी समस्या को दूर करने के लिए मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि की जांच करता है.
• स्कैन : फ्रैक्चर, गठिया और मधुमेह जैसी स्थितियों से निपटने के लिए एक्स-रे किया जा सकता है जो नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं. आपकी मध्यिका तंत्रिका की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने और आपकी कलाई में नरम ऊतकों की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई भी किया जा सकता है.
• हॉफमैन – टिनल संकेत (Hoffman-Tinel sign) : इस परीक्षण में, डॉक्टर आपके कार्पल टनल पर टैप करके देखेंगे कि आपको कोई दर्द या झुनझुनी महसूस हो रही है या नहीं.

कार्पल टनल सिंड्रोम उपचार – Carpal Tunnel Syndrome Treatment in Hindi

चूंकि कार्पल टनल सिंड्रोम समय के साथ बदतर होता जाता है, इसलिए बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए जल्द से जल्द इलाज शुरू करना सबसे अच्छा है.

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं :- 

• गैर-सर्जिकल तरीके :- 

आपका डॉक्टर आपको कलाई को बार-बार हिलाने से बचने के लिए कहेगा क्योंकि हरकतें दर्द और अन्य लक्षणों को बढ़ा सकती हैं.

• वह आपको यह सुझाव दे सकता है :-
  • अपनी कलाई के बल सोने से बचें.
  • अपनी कलाई को स्थिर रखने में मदद के लिए स्प्लिंट (splint) पहनें
  • अपनी कलाइयों का लचीलापन कम करने के लिए अपने कीबोर्ड को ऊंचाई पर रखें. एक व्यावसायिक चिकित्सक आपकी नौकरी के अनुसार दैनिक गतिविधियों से निपटने में आपकी मदद कर सकता है.
  • दर्द से राहत के लिए गर्म और ठंडे सेक का प्रयोग करें.
  • सूजन और दर्द को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAID) लें
• डॉक्टर आपकी कलाई में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी इंजेक्ट कर सकते हैं या तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए आपको उन्हें मौखिक रूप से लेने के लिए कह सकते हैं.
• सर्जरी : कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी ही एकमात्र निश्चित उपचार है. हालाँकि, इसका सुझाव तब दिया जाता है जब रोगी किसी भी गैर-सर्जिकल उपचार विधियों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है. कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लगभग एक-तिहाई लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है. इस सर्जरी में, डॉक्टर मध्य तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए कार्पल टनल के शीर्ष को कवर करने वाले अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को काट देता है. यह एक छोटी सी प्रक्रिया है जिसे निम्न तरीकों से किया जा सकता है :-
  • ओपन सर्जरी : इस प्रक्रिया में, सर्जन ऑपरेशन करने के लिए कलाई में एक बड़ा कट लगाएगा.
  • एंडोस्कोपिक सर्जरी : इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी कलाई में एक एंडोस्कोप (कैमरे के साथ छोटी लचीली रॉड) और सर्जिकल उपकरण डालने के लिए आपकी कलाई में कुछ छोटे कट लगाएगा.

सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और आपको रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं होगी.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. Carpal tunnel syndrome: Medlineplus medical encyclopedia (Internet) MedlinePlus. 
2. Carpal tunnel syndrome – symptoms and treatment – orthoinfo – AAOS (Internet) OrthoInfo.
3. Carpal tunnel syndrome (Internet) National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 
4. Carpal tunnel syndrome: Medlineplus genetics (Internet) U.S. National Library of Medicine.