by Congestive Heart Failure in Hindi | कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर एक दीर्घकालिक स्थिति है जो तब होती है जब आपका हृदय आपके शरीर को सामान्य आपूर्ति देने के लिए पर्याप्त रूप से रक्त पंप नहीं कर पाता है. समय के साथ आपके फेफड़ों और पैरों में रक्त और तरल पदार्थ जमा हो जाते हैं. दवाएं और अन्य उपचार सूजन जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करते हैं. कंजेस्टिव हार्ट फेलियर कई लोगों के लिए जीवन-सीमित है.
यहाँ पढ़ें :
- दिल की विफलता – Heart Failure in Hindi
- मंदनाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) – Bradycardia in Hindi
- टैचीकार्डिया – Tachycardia in Hindi
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर क्या है? – What is congestive heart failure in Hindi?
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति का हृदय पूरी तरह से भरने में असमर्थ होता है और हृदय के कार्य में विफलता के कारण प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं कर पाता है.
उसके विपरीत, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर या कंजेस्टिव कार्डियक फेल्योर (CCF) का मतलब यह नहीं है कि दिल रुक गया है या रुक जाने वाला है.
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) ‘हार्ट अटैक’ के समान नहीं है. ‘हार्ट अटैक के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सामान्य नाम है, ‘मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन’ जिसमें हृदय के ऊतकों का एक हिस्सा कोरोनरी धमनियों में थक्के के कारण मर जाता है.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) कार्डियक अरेस्ट के समान है, जिसमें हृदय के पंपिंग मैकेनिज्म के पूरी तरह से विफल होने के कारण शरीर में रक्त के प्रवाह में अचानक कमी आ जाती है.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) में प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ बलपूर्वक पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए आवश्यक दबाव को बनाए रखने में असमर्थ होने के परिणामस्वरूप, शरीर का रक्त परिसंचरण लड़खड़ा जाता है, विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं जिनमें सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन और थकान शामिल हैं.
सभी कंजेस्टिव हार्ट फेलियर समान रूप से अक्षम नहीं होते हैं; स्थिति की गंभीरता का परीक्षण आमतौर पर व्यायाम के बाद परिश्रम पर अनुभव की जाने वाली सांस फूलने से होता है. कोई भी स्वास्थ्य स्थिति जो हृदय के कार्य या संरचना को बदल देती है, उसके परिणामस्वरूप कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) हो सकता है.
यहाँ पढ़ें :
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर कैसे होता है? – How is congestive heart failure in Hindi?
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय का दाहिना भाग (दाएं एट्रियम से दाएं वेंट्रिकल से दाएं पल्मोनरी आर्टरी तक) शरीर से प्राप्त ऑक्सीजन रहित रक्त को वापस फेफड़ों में ऑक्सीजनित करने के लिए पंप करता है.
वैकल्पिक रूप से, हृदय का बायां हिस्सा (बाएं एट्रियम से बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी (aorta) तक) फेफड़ों से प्राप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में पंप करता है.
प्रत्येक दिल की धड़कन के अंत में, दोनों वेंट्रिकल्स ध्वनि उत्पन्न करने के लिए सिकुड़ते हैं और रक्त को वापस फेफड़ों (दाएं वेंट्रिकल को दाएं पल्मोनरी आर्टरी द्वारा) और शरीर के बाकी हिस्सों (महाधमनी (aorta) द्वारा बाएं वेंट्रिकल) में भेजते हैं.
जब हृदय हर दिल की धड़कन के साथ प्रभावी ढंग से रक्त (संरचनात्मक या कार्यात्मक समस्याओं के कारण) को पंप करने के लिए आवश्यक दबाव को बनाए रखने में असमर्थ होता है, तो कंजेस्टिव हार्ट फेलियर होता है.
इजेक्शन फ्रैक्शन (ejection fraction) संकुचन के बाद वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा के बाहर पंप किए जाने के बाद वेंट्रिकल छोड़ने वाले रक्त का अनुपात है. इसलिए, इजेक्शन फ्रैक्शन (IF) हृदय के वेंट्रिकल को कॉन्ट्रैक्ट (contract) करने और रक्त पंप करने की क्षमता को मापता है.
आमतौर पर, इजेक्शन फ्रैक्शन बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन फ्रैक्शन को संदर्भित करता है, जब तक कि निर्दिष्ट न हो, क्योंकि यह कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) में अधिक महत्वपूर्ण रूप से फंसा हुआ है. वेंट्रिकल में मौजूद सभी रक्त सामान्य परिस्थितियों में भी पंप नहीं किया जाता है, लेकिन कम से कम 50 से 70% प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ होता है.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के संकेत और लक्षण – Signs and Symptoms of Congestive Heart Failure in Hindi
सभी कंजेस्टिव हार्ट फेलियर समान रूप से अक्षम नहीं होते हैं, कुछ मामले दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं.
आमतौर पर, क्रोनिक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (chronic congestive heart failure) अधिक स्थिर होता है और नियमित दवाओं के साथ दैनिक आधार पर प्रबंधित किया जाता है. जबकि, जब लक्षणों में तीव्र गिरावट आती है, तो इसे तीव्र हृदय विफलता कहा जाता है और आम तौर पर अस्पताल में प्रवेश और उपचार की आवश्यकता होती है. कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के कुछ संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं :-
- सांस फूलना या सांस लेने में तकलीफ कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का सबसे आम लक्षण है. यह कब होता है इसके आधार पर, स्थिति की गंभीरता को वर्गीकृत किया जा सकता है. गंभीर मामलों में लेटने या आराम करने पर भी सांस फूल सकती है. सांस फूलने के आधार पर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर की गंभीरता को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है :-
- बहुत हल्का या श्रेणी 1 : रोगी स्पर्शोन्मुख है और बहुत भारी व्यायाम करने पर ही सांस फूलती है.
- हल्का या श्रेणी 2 : अपनी आयु वर्ग के लिए सामान्य मानी जाने वाली साधारण शारीरिक गतिविधियों को करने पर रोगी को सांस फूलने लगती है.
- मध्यम या श्रेणी 3 : हालांकि आराम से आराम मिलता है, रोगी को बहुत ही कम शारीरिक गतिविधि जैसे कि खुद को तैयार करने पर सांस फूल जाती है.
- गंभीर या श्रेणी 4 : रोगी को आराम के समय सांस लेने में तकलीफ हो सकती है और किसी भी शारीरिक गतिविधि से बहुत असहजता हो सकती है.
- द्रव प्रतिधारण (fluid retention) : चूंकि शरीर का समग्र रक्त परिसंचरण बाधित होता है, तरल पदार्थ टखनों, पैरों, नितंबों या पेट में एडिमा के रूप में इकट्ठा हो जाता है.
- थकान या हर समय थकान महसूस होना.
- सीने में दर्द मौजूद हो सकता है अगर रोगी को एनजाइना का दौरा या दिल का दौरा पड़ा हो.
- धड़कन, या किसी के दिल की धड़कन को सुनने में सक्षम होने की भावना, हृदय ताल विकार के साथ हो सकती है.
- छाती में फड़फड़ाहट की अनुभूति कुछ ताल विकारों के साथ भी महसूस की जा सकती है.
- चक्कर आना.
- हल्का महसूस होना.
- बेहोशी मंत्र.
- लगातार खांसी.
- भूख में कमी.
- कब्ज़.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के कारण – Causes of Congestive Heart Failure in Hindi
ऐसी स्थितियाँ जो स्थायी रूप से हृदय की संरचना या कार्य को प्रभावित करती हैं और परिवर्तित करती हैं, क्रोनिक या कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) को प्रेरित कर सकती हैं. कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का कारण बनने वाली सामान्य स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं :-
- इन्फ्रक्शन या दिल का दौरा : कोरोनरी धमनियों के अंदर एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका (atherosclerotic plaque) का निर्माण कभी-कभी हृदय के रक्त परिसंचरण को एक निश्चित क्षेत्र में रोक सकता है. इससे हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु हो सकती है और बाद में हृदय-पंपिंग विफलता हो सकती है.
- एनजाइना : दिल के दौरे के समान, एनजाइना भी हृदय की कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण होता है, लेकिन आमतौर पर बीस मिनट के भीतर ठीक हो जाता है. हृदय के रक्त परिसंचरण में बार-बार बाधा उत्पन्न होने से हृदय की मांसपेशियों में शिथिलता आ सकती है और हृदय की विफलता हो सकती है.
- कार्डियोमायोपैथी : विकारों का यह समूह हृदय की मांसपेशियों में रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार असामान्यताओं का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है.
- उच्च रक्तचाप : लंबे समय तक खराब नियंत्रित उच्च रक्तचाप भी हृदय और उसके पंपिंग तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है.
- हृदय वाल्व रोग : वाल्व जो सही समय पर खुलते और बंद होते हैं, वे अटरिया (atria) और वेंट्रिकल्स (ventricles) और वेंट्रिकल्स और उन आउटलेट्स के बीच मौजूद होते हैं जिनके माध्यम से वे रक्त पंप करते हैं (महाधमनी (aorta)और पल्मोनरी आर्टरी). कुछ स्थितियाँ हृदय के वाल्वों की संरचना या कार्य में असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं जो हृदय से शरीर में रक्त के प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकती हैं.
- असामान्य हृदय ताल विकार या अतालता : कुछ व्यक्तियों में दिल की धड़कन की सामान्य दर और ताल (जिसे साइनस लय कहा जाता है) को अनियमित दिल की धड़कन से बदला जा सकता है. ये ताल विकार या अतालता (rhythm disorder or arrhythmia), जैसे अलिंद फिब्रिलेशन (atrial fibrillation), हृदय को अनियमित दर पर कॉन्ट्रैक्ट करने का कारण बनता है, जिससे प्रति मिनट प्रभावी रक्त की मात्रा प्रभावित होती है.
- गंभीर एनीमिया : एनीमिया हीमोग्लोबिन नामक ऑक्सीजन-वाहक लाल रक्त पिग्मेंट की कमी है. जब हीमोग्लोबिन की कमी गंभीर होती है, तो हृदय की ऑक्सीजन की मांग पूरी नहीं होती है और यह शिथिल हो सकता है.
- थायराइड रोग : हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों ही हृदय को शिथिलता और हृदय की विफलता को स्थापित करने का कारण बन सकते हैं.
- पगेट की हड्डी की बीमारी : पगेट एक प्रकार की हड्डी की बीमारी है जिसमें पुरानी हड्डी पहले टूट जाती है और फिर असामान्य हड्डी से बदल जाती है. नवगठित असामान्य हड्डी को नई रक्त वाहिकाओं द्वारा भरपूर आपूर्ति की जाती है, जो शरीर की रक्त आपूर्ति को मोड़ देती है और रक्त प्रवाह की बढ़ती मांग का कारण बनती है जिससे हृदय गति रुक जाती है.
- कीमोथेरेपी : डॉक्सोरूबिसिन (doxorubicin), कई प्रकार के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवा, उच्च खुराक पर दिल की विफलता का कारण बन सकती है.
- नशीली दवाओं का दुरुपयोग : कोकीन जैसी दवाएं हृदय की सूजन (myocarditis) का कारण बन सकती हैं, जिससे हृदय के ऊतकों को नुकसान होता है और पंपिंग विफल हो जाती है.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के जोखिम कारक – Risk Factors for Congestive Heart Failure in Hindi
कुछ स्थितियां हृदय रोग और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं. ऐसे कुछ जोखिम कारक हैं :-
- धूम्रपान.
- उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर.
- अत्यधिक शराब का सेवन.
- अस्वास्थ्यकारी आहार.
- आसीन जीवन शैली.
- अधिक वजन या मोटापा होना.
- अत्यधिक मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक तनाव.
कंजेस्टिव दिल की विफलता का निदान – Diagnosing Congestive Heart Failure in Hindi
कंजेस्टिव हार्ट रेट रुकने का संदेह होने पर, चिकित्सक रोगी का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेकर शुरुआत करेगा.
किसी भी पहले से मौजूद हृदय की स्थिति, जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों और अन्य चिकित्सा इतिहास पर विशेष जोर दिया जाएगा. पूरी हिस्ट्री लेने के बाद डॉक्टर मरीज का शारीरिक परीक्षण करेंगे.
शरीर की सभी प्रणालियों की जांच की जाएगी और हृदय प्रणाली पर पूरा ध्यान दिया जाएगा. डॉक्टर आमतौर पर स्टेथोस्कोप का उपयोग सभी हृदय ध्वनियों को बहुत अच्छी तरह से सुनने के लिए करते हैं. बाद में, निदान की पुष्टि करने और रोगी के लिए उपचार योजना का मार्गदर्शन करने के लिए कुछ चिकित्सा जांच का आदेश दिया जाएगा.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लिए टेस्ट – Tests for Congestive Heart Failure in Hindi
कंजेस्टिव ह्रदय विफलता के निदान और पुष्टि के लिए आदेशित कुछ जाँचों में शामिल हैं :-
- बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (BNP) या एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एनटी-प्रोबीएनपी) : यह हार्मोन हृदय से रक्त को स्थिर स्तर पर बाहर निकालने में मदद करता है. इसका बढ़ा हुवा लेवल, दिल की विफलता का संकेत दे सकती है, लेकिन यह अन्य स्थितियों में भी बढ़ सकती है. रक्त का स्तर जितना अधिक होगा, कंजेस्टिव हार्ट फेल होने की संभावना उतनी ही गंभीर होगी.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ECG) : एक ईसीजी एक विशेष चार्ट पर हृदय की दर और ताल का पता लगाता है. यह मौजूद होने पर किसी भी हृदय ताल विकारों का आकलन करने में मदद कर सकता है.
- इकोकार्डियोग्राम : दिल और उसके सभी घटकों की कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशेष इमेजिंग उपकरण दिल की विफलता के कारण को उजागर करने के साथ-साथ बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश (ejection fraction) की रिपोर्ट करने में मदद कर सकता है.
- उपस्थित लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए रक्त, मूत्र और रेडियोलॉजिकल इमेजिंग अध्ययन सहित अन्य परीक्षण भी किए जाएंगे.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का उपचार और प्रबंधन – Treatment and Management of Congestive Heart Failure in Hindi
कंजेस्टिव ह्रदय विफलता का निदान, पुष्टि और ग्रेडिंग के बाद, उपचार शुरू होता है.
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हो सकते हैं :-
- कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर से होने वाली रुग्णता (Morbidity) को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव जरूरी है.
18.5 से 25 के बीच एक स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (BMI) बनाए रखने के लिए वजन कम करना, धूम्रपान छोड़ना, शराब और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना, व्यायाम करना और स्वस्थ आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है.
- नियमित रूप से खुद का वजन करें : मध्यम से गंभीर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वॉटर रिटेंशन के कारण वजन में अचानक और महत्वपूर्ण वृद्धि का पता लगाने के लिए खुद को नियमित रूप से तौलें.
- टीकाकरण : कंजेस्टिव दिल की विफलता रोगियों को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है और उन्हें न्यूमोकोकल वैक्सीन और वार्षिक इन्फ्लूएंजा के टीके लगवाने चाहिए.
मेडिकल ट्रीटमेंट में शामिल हो सकते हैं :-
- क्रोनिक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का प्रबंधन : ये दवाएं हर रोज ली जाती हैं और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर से मृत्यु दर को कम करने में मदद करती हैं.
- एसीई इनहिबिटर्स (ACE inhibitors) (उदाहरण कैप्टोप्रिल हैं) या बीटा ब्लॉकर्स (उदाहरणों में कार्वेडिलोल, नेबिवोलोल और बिसप्रोलोल शामिल हैं) उपयोग की जाने वाली दवाओं की पहली पंक्ति के समूह हैं. एसीई इनहिबिटर्स को प्राथमिकता दी जाती है यदि रोगी को जल प्रतिधारण है या मधुमेह है, जबकि बीटा-ब्लॉकर्स को प्राथमिकता दी जाती है यदि रोगी एनजाइना या दिल के दौरे से पीड़ित है. एक समय में एक दवा शुरू की जाती है लेकिन जरूरत पड़ने पर दोनों को जोड़ा जा सकता है.
- स्पिरोनोलैक्टोन : यदि उपरोक्त दवाएं स्थिति को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, तो यह दवा शुरू की जा सकती है.
- डिगॉक्सिन : यह दवा आमतौर पर तभी शुरू की जाती है जब रोगी हृदय ताल विकार से पीड़ित होता है जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन (atrial fibrillation) कहा जाता है.
- एक्यूट हार्ट फेल्योर का प्रबंधन : पल्मोनरी एडिमा, या फेफड़े के ऊतकों में द्रव का जमाव, एक्यूट हार्ट फेलियर के साथ हो सकता है. यह रोगी को ऑक्सीजन और पानी की गोली दवाइयाँ जैसे फ़्यूरोसेमाइड देकर प्रबंधित किया जाता है ताकि मूत्र के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाला जा सके.
- विशेष उपकरण : दिल की लय विकारों को स्थिर नियमित दर पर दिल की धड़कन को बनाए रखने के लिए रोगी के दिल के बगल में विशेष उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है. ऐसे उपकरण हो सकते हैं :-
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डीफिब्रिलेटर (ICD)
- पेसमेकर
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- Congestive heart failure: What does it mean? (ND) Cleveland Clinic.
- Congestive heart failure | heart failure | CHF (no date) MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.
- Congestive heart failure: Symptoms, causes, treatment, types, stages (no date) WebMD. WebMD.
