साइनस ब्रैडीकार्डिया – Sinus Bradycardia in Hindi

Sinus Bradycardia in Hindi | साइनस ब्रैडीकार्डिया एक हृदय ताल है जहां दिल अपेक्षा से धीमी गति से धड़कता है (वयस्कों के लिए 60 बीट प्रति मिनट से कम) लेकिन सामान्य रूप से काम करता है. यह काफी सामान्य है, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में और जो नियमित रूप से व्यायाम करते हैं. यह आमतौर पर तब तक गंभीर नहीं होता जब तक कि इसके लक्षण न हों. यह आमतौर पर दवाओं या स्थायी पेसमेकर से इलाज योग्य है.

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साइनस ब्रैडीकार्डिया क्या है? – What is sinus bradycardia in Hindi?

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक दिल की लय है जो अपेक्षा से धीमी है (एक वयस्क में 60 बीट प्रति मिनट से कम) लेकिन सामान्य है. यह कभी-कभी हृदय की कुछ स्थितियों या समस्याओं का लक्षण होता है, लेकिन यह इस बात का भी संकेत हो सकता है कि नियमित व्यायाम के कारण व्यक्ति बहुत अच्छे आकार में है.

अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन जब लक्षण होते हैं, तो आमतौर पर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने के लिए बहुत धीरे-धीरे पंप कर रहा होता है.

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इसे साइनस ब्रैडीकार्डिया क्यों कहा जाता है? – Why is it called sinus bradycardia in Hindi?

“साइनस ब्रैडीकार्डिया” शब्द दो शब्दों के आधार पर टूट जाता है. ब्रैडीकार्डिया ग्रीक शब्द “ब्रैडीज़” से आया है, जिसका अर्थ है “धीमा” और “कार्डिया”, जिसका अर्थ है “दिल.” साइनस ब्रैडीकार्डिया का मतलब है कि आपका दिल धीरे-धीरे धड़क रहा है लेकिन फिर भी साइनस लय (sinus rhythm) का उपयोग कर रहा है.

साइनस लय के दौरान, दिल की हर धड़कन सिनोआट्रियल (SA) नोड में शुरू होती है, जो दिल के शीर्ष के पास विद्युत रूप से सक्रिय कोशिकाओं का एक समूह है.  सिनोआट्रियल (SA) नोड (जिसे साइनस नोड के रूप में भी जाना जाता है) हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर है और विद्युत प्रवाह (electric current) उत्पन्न करता है जो हृदय की मांसपेशियों को निचोड़ता है. साइनस लय का मतलब है कि आपका साइनस नोड दिल की धड़कन के लिए गति निर्धारित कर रहा है, जो सामान्य और अपेक्षित है.

साइनस ब्रैडीकार्डिया किसे प्रभावित करता है? – Who does sinus bradycardia affect in Hindi?

साइनस ब्रैडीकार्डिया वयस्कों में होता है, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, क्योंकि आपके दिल की धड़कन स्वाभाविक रूप से आपकी उम्र के अनुसार धीमी हो जाती है. बच्चों में साइनस ब्रैडीकार्डिया होने की संभावना कम होती है (लेकिन फिर भी दुर्लभ मामलों में संभव है) जब तक कि यह एक ऐसी स्थिति के कारण न हो जो बच्चे के जन्म के समय (जन्मजात) होती है.

साइनस ब्रैडीकार्डिया सामान्य रूप से उन लोगों को भी होता है जो नियमित रूप से व्यायाम करते हैं और बहुत अच्छी शारीरिक स्थिति में होते हैं. नियमित व्यायाम और प्रशिक्षण का वेगस तंत्रिका (vagus nerve) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है. यह तंत्रिका, जिसका मस्तिष्क से सीधा संबंध है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (autonomic nervous system) का हिस्सा है. वेगस तंत्रिका जितना बेहतर काम करता है, हृदय गति उतनी ही कम होती है.

साइनस ब्रैडीकार्डिया स्थिति कितनी सामान्य है? – How common is the condition sinus bradycardia in Hindi?

लक्षणों के साथ साइनस ब्रैडीकार्डिया 65 वर्ष से अधिक आयु के प्रत्येक 600 वयस्कों में से लगभग 1 में होता है. हालांकि, इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, खासकर क्योंकि यह बहुत सक्रिय लोगों में आम है. इसका मतलब है कि सही संख्या अज्ञात है, लेकिन लगभग निश्चित रूप से बहुत अधिक है.

साइनस ब्रेडीकार्डिया के लक्षण क्या हैं? – What are the symptoms of Sinus Bradycardia in Hindi?

ज्यादातर लोगों में साइनस ब्रेडीकार्डिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो बहुत शारीरिक रूप से सक्रिय हैं और साइनस ब्रेडीकार्डिया से पीड़ित हैं क्योंकि उनके दिल अधिक कुशल हैं.

दूसरों के लिए, साइनस ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-

• सांस लेने में कठिनाई.
• सीने में दर्द (angina).
• थकान.
• दिल की धड़कन (आपकी नाड़ी को महसूस किए बिना अपने दिल की धड़कन की अप्रिय भावना).
• याददाश्त की समस्या.
• उलझन.
• मुश्किल से ध्यान दे.
• चक्कर आना, चक्कर आना और बेहोशी (सिंकोप).
• चिड़चिड़ापन, या अन्य व्यक्तित्व परिवर्तन.

इस लक्षण के सबसे सामान्य कारण क्या हैं? – What are the most common causes of this symptom in Hindi?

साइनस ब्रैडीकार्डिया कई कारकों के संबंध में हो सकता है.

• इलेक्ट्रोलाइट की कमी :- कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम जैसे कुछ निश्चित इलेक्ट्रोलाइट्स पर्याप्त मात्रा में नहीं मिलने से हृदय गति प्रभावित हो सकती है.
• एनोरेक्सिया नर्वोसा :- यह खाने का विकार, साइनस ब्रैडीकार्डिया का एक संभावित कारण है.
• सूजन और जलन :- इसमें आपके दिल की अंदरूनी परत (endocarditis), आपके दिल की मांसपेशियों (myocarditis) या पेरिकार्डियल थैली की सूजन शामिल है जो आपके दिल (pericarditis) को पकड़ती है और कुशन करती है.
• संक्रमण :- अधिकांश स्ट्रेप गले के संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया भी समय पर उपचार के बिना आपके दिल, विशेष रूप से आपके दिल के वाल्व को नुकसान पहुंचा सकते हैं.
• आमवाती बुखार और आमवाती हृदय रोग :- रूमेटिक फीवर तब विकसित हो सकता है जब स्ट्रेप थ्रोट जैसा जीवाणु संक्रमण बहुत लंबे समय तक अनुपचारित रहता है. रूमेटिक फीवर भी कई वर्षों बाद रूमेटिक हृदय रोग का कारण बनता है.
• लाइम की बीमारी :- यह एक ऐसी बीमारी है जो आपको बैक्टीरिया से होती है जो आपको टिक के काटने से संक्रमित करती है. बोरेलिओसिस (borreliosis) के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति दिल को प्रभावित कर सकती है यदि आप उपचार के बिना बहुत लंबे समय तक चलते हैं.
• चगास रोग :- लाइम रोग की तरह, यह स्थिति एक परजीवी के कारण होती है जिसे आप “किसिंग बग्स” नामक रक्त-चूसने वाले कीड़ों से प्राप्त कर सकते हैं.
• सिक साइनस सिंड्रोम :- यह तब होता है जब दिल का प्राकृतिक पेसमेकर, कोशिकाओं का एक समूह जिसे सिनोआट्रियल (SA) नोड कहा जाता है, खराब हो जाता है. इसका मतलब है कि आपका एसए नोड (SA Node) विद्युत प्रवाह को सही ढंग से नहीं बनाता है जो दिल से यात्रा करता है और विभिन्न भागों को उचित समय पर निचोड़ने का कारण बनता है.
• ह्रदय मे रुकावट :- यह एक व्यापक शब्द है जो हृदय की विद्युत प्रणाली में किसी भी रुकावट को संदर्भित करता है. ये रुकावटें यात्रा के दौरान विद्युत प्रवाह को अवरुद्ध या धीमा कर देती हैं, जिससे आपके दिल की धड़कन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है. ब्लॉक आपके दिल की विद्युत चालन प्रणाली में कई अलग-अलग बिंदुओं पर हो सकते हैं.
• ड्रग्स :- इनमें बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम-चैनल-ब्लॉकर्स, एंटी-एरिथिमिया ड्रग्स, नारकोटिक दवाएं, लिथियम और डिप्रेसेंट जैसी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं शामिल हैं. कैनबिस (Marijuana) जैसी मनोरंजक दवाएं भी साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकती हैं.
• ह्रदय शल्य चिकित्सा :- जन्मजात हृदय की स्थिति की मरम्मत (आप जिन स्थितियों के साथ पैदा हुए हैं), वाल्व की मरम्मत और वाल्व प्रतिस्थापन सभी साइनस ब्रेडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं.
• विकिरण चिकित्सा :- यह उपचार विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकता है जिससे विकिरण हृदय रोग (radiation heart disease) हो सकता है.

अन्य शर्तों में शामिल हैं :-

• दिल का दौरा.
• दिल की धड़कन रुकना.
• दिल की धमनी का रोग.
• एक प्रकार का वृक्ष.
• रूमेटाइड गठिया.
• स्क्लेरोडर्मा.
• चोट / आघात.
• हाइपोथर्मिया (कम शरीर का तापमान).
• हाइपोथायरायडिज्म.
• स्लीप एप्निया (sleep apnea).
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप – intracranial hypertension (सूजन, रक्तस्राव या अन्य कारणों से आपके मस्तिष्क पर बहुत अधिक दबाव).

साइनस ब्रैडीकार्डिया का निदान कैसे किया जाता है? – How is sinus bradycardia diagnosed in Hindi?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, आमतौर पर आपका डॉक्टर, नैदानिक परीक्षणों और विधियों के संयोजन का उपयोग करके साइनस ब्रेडीकार्डिया का निदान कर सकता है.

साइनस ब्रेडीकार्डिया का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं? – What tests are done to diagnose sinus bradycardia in Hindi?

साइनस ब्रैडीकार्डिया के निदान के लिए केवल एक शारीरिक परीक्षाण ही पर्याप्त है, यह केवल एक विशिष्ट प्रकार के परीक्षण के साथ ही संभव है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG या EKG) कहा जाता है. ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके दिल की विद्युत गतिविधि (electrical activity) का विश्लेषण करना ही यह जानने का एकमात्र तरीका है कि दिल की लय अन्यथा सामान्य है.

ईकेजी इलेक्ट्रोड (EKG electrodes) नामक कई सेंसर के माध्यम से हृदय की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करते हैं, जो छाती की त्वचा से चिपक जाते हैं. 

ये इलेक्ट्रोड तब दिल की धड़कन की विद्युत शक्ति को एक पेपर प्रिंटआउट या स्क्रीन पर एक तरंग के रूप में प्रदर्शित करते हैं. 

डॉक्टर संकेतों के लिए तरंग को देखते हैं कि हृदय की विद्युत प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है. यदि आपके दिल की धड़कन धीमी है लेकिन अन्यथा सामान्य है, तो डॉक्टर को साइनस ब्रेडीकार्डिया का निदान करने की आवश्यकता है.

लेकिन अगर साइनस ब्रैडीकार्डिया के लक्षण हैं, तो यह जानना जरूरी है कि ऐसा क्यों है. उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, कई अन्य प्रकार के परीक्षण संभव हैं.

• इलेक्ट्रोलाइट स्तर :- ये परीक्षण रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को मापते हैं, विशेष रूप से कैल्शियम और मैग्नीशियम.
• थायराइड हार्मोन का स्तर :- हाइपोथायरायडिज्म (कम थायरॉइड फ़ंक्शन) साइनस ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है.
• ट्रोपोनिन :- हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में एक विशिष्ट प्रकार का ट्रोपोनिन, एक प्रोटीन होता है. उन कोशिकाओं के नुकसान से ट्रोपोनिन का रक्त में रिसाव होता है, जो दिल को नुकसान का संकेत देता है. ट्रोपोनिन एक प्रमुख संकेतक है जो डॉक्टर दिल के दौरे के निदान के लिए उपयोग करते हैं.
• टॉक्सिकोलॉजी स्क्रीन  :- यह परीक्षण रक्त में विषाक्त पदार्थों की तलाश करता है. यह परीक्षण दवाओं (नुस्खे या मनोरंजक) की पहचान कर सकता है जो साइनस ब्रेडीकार्डिया, साथ ही साथ अन्य हृदय-हानिकारक पदार्थों का कारण बन सकता है.

जबकि अन्य परीक्षण आपके साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, डॉक्टर यह समझाने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति होगा कि उन्हें कौन से परीक्षण की आवश्यकता है. वे यह भी बता सकते हैं कि विशिष्ट परीक्षण कैसे काम करते हैं और वे क्यों सोचते हैं कि वे परीक्षण आवश्यक हैं.

साइनस ब्रैडीकार्डिया का इलाज कैसे किया जाता है? – How is sinus bradycardia treated in Hindi?

साइनस ब्रैडीकार्डिया को आमतौर पर तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती जब तक कि लक्षण न हों. यह विशेष रूप से सच है अगर साइनस ब्रैडीकार्डिया है क्योंकि आप अच्छी शारीरिक स्थिति में हैं और नियमित रूप से व्यायाम करते हैं.

साइनस ब्रैडीकार्डिया का इलाज उन लोगों के लिए दो मुख्य तरीकों से हो सकता है जिनमें लक्षण हैं :- 

• दवाएं या उपकरण 

जो हृदय की मांसपेशियों को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करने के लिए विद्युत ऊर्जा का उपयोग करते हैं (आमतौर पर पेसमेकर के रूप में जाना जाता है).

• विद्युत पेसिंग

जब सिनोआट्रियल नोड (SA) – दिल का प्राकृतिक पेसमेकर – काम नहीं कर रहा है जैसा इसे करना चाहिए, तो समान प्रभाव प्राप्त करने के कृत्रिम तरीके हैं. स्थायी पेसमेकर, उपकरण जो हृदय रोग विशेषज्ञ या सर्जन आपकी छाती में लगा सकते हैं, दिल को ठीक से धड़कने के लिए विद्युत प्रवाह प्रदान कर सकते हैं. वे उपकरण एक दशक से अधिक समय तक चल सकते हैं और नियमित विद्युत पल्स (regular electrical pulses) वितरित कर सकते हैं जो आपके एसए नोड (SA node) से समान इफ़ेक्ट का अनुकरण करने के लिए पर्याप्त पॉवरफुल है.

कुछ मामलों में, एक अल्पकालिक विधि भी होती है जो समान सिद्धांतों का उपयोग करती है. वह विधि, अस्थायी पेसिंग, एक उपकरण का उपयोग करती है जो त्वचा से जुड़े पैड के माध्यम से या दिल में डाले गए अस्थायी तार के माध्यम से शरीर में विद्युत पल्सेस (electrical pulses) को भेजती है. यह आमतौर पर एक विकल्प होता है जब एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता होती है लेकिन इसे प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ता है.

कुछ लोगों के लिए, एक नए प्रकार का पेसमेकर डिवाइस एक उपयुक्त और बेहतर विकल्प है. सीसा रहित पेसमेकर कैथेटर-आधारित प्रक्रिया (lead-free pacemaker catheter-based procedure) का उपयोग करके प्रत्यारोपित किए जा सकते हैं. इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक प्रमुख रक्त वाहिका (आमतौर पर जांघ के शीर्ष के पास) के ऊपर एक छोटा चीरा लगाता है और कैथेटर डालता है. वे फिर उस ट्यूब जैसी डिवाइस को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से और दिल तक पिरोते हैं. एक बार वहाँ, वे सीसा रहित पेसमेकर लगा सकते हैं – जो एक बड़े मल्टीविटामिन के आकार के बारे में है – सीधे आपके दिल के दाहिने वेंट्रिकल के अंदर.

• दवाई

साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण के आधार पर दवा एक विकल्प हो सकता है – खासकर अगर उस कारण का मतलब है कि यह एक अस्थायी समस्या है. अंतःशिरा (IV) और एट्रोपिन जैसी इंजेक्शन वाली दवाएं थोड़े समय के लिए हृदय गति को तेज कर सकती हैं.

निष्कर्ष

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में पता भी नहीं होगा और अधिकांश लोगों में इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं. जब यह लक्षण पैदा करता है, तो डॉक्टर यह पता लगाने मे सहायता कर सकता है कि ऐसा क्यों हो रहा है और यदि यह चिंता का कारण है. सौभाग्य से, जिन लोगों को उपचार की आवश्यकता होती है, उनके लिए यह स्थिति अक्सर इलाज योग्य होती है, और इसका आपके दैनिक जीवन पर बड़ा प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)

संदर्भ

1. Hafeez Y, Grossman SA. Sinus Bradycardia. [Updated 2023 Feb 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. 
2. Sinus Bradycardia (ND) Cedars. 
3. Sinus bradycardia: Causes, symptoms & treatment (ND) Cleveland Clinic.
4. Mark W Livingston, M.D. (2022) Sinus bradycardia, Background, Pathophysiology, Etiology. Medscape.