खांसी – Cough in Hindi

Cough in Hindi | खांसी एक आवेग है जो वायुमार्ग और गले को बलगम और धुएं या धूल जैसे जलन से मुक्त रखता है. सूखी खांसी से गले में गुदगुदी महसूस होती है और कफ (गाढ़ा बलगम) नहीं बनता है, जबकि उत्पादक खांसी में कफ का उत्पादन होता है, जो वायुमार्ग को साफ करता है. 

ज्यादातर लोगों में, बिना किसी दवा की आवश्यकता के तीन सप्ताह से कम समय में खांसी ठीक हो जाती है. हालांकि, जब खांसी लगातार बनी रहती है, तो तुरंत इलाज के लिए डॉक्टर को दिखाना अच्छा होता है.

ऐसी कई चिकित्सा स्थितियाँ हैं जो लगातार खांसी का कारण बन सकती हैं, उदाहरण के लिए, फ्लू, साइनसाइटिस (sinusitis), लैरींगाइटिस (laryngitis), एलर्जिक राइनाइटिस (allergic rhinitis) या अस्थमा (asthma), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (chronic bronchitis) या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD जैसी पुरानी बीमारी का एक भड़कना या तीव्र रूप. 

अल्पकालिक खांसी के लिए हमेशा दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाती है. पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ पर्याप्त आराम और सरल घरेलू उपचार मदद कर सकते हैं. 

यदि खांसी किसी विशेष कारण से है, तो अंतर्निहित कारण का इलाज करने से मदद मिल सकती है. दुर्लभ मामलों में, लगातार खांसी एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का लक्षण हो सकती है, उदाहरण के लिए, ट्यूबरक्लोसिस या सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis), जिसे समय पर प्रबंधित किया जाना चाहिए. 

आइए इस लेख के माध्यम से इस विषय के बारे में विस्तार से जाने.

खांसी क्या है? – What is Cough in Hindi?

खांसी एक जन्मजात सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स सिस्टम है. एक रिफ्लेक्स तब होता है जब शरीर एक स्टिमुलस के लिए आटोमेटिक रिस्पांस पैदा करता है, उदाहरण के लिए कोई एक परेशानी. 

वायुमार्ग और गले में नसें होती हैं, जो इन परेशानियों को महसूस करती हैं. एक बार उत्तेजक तंत्रिकाओं (excitatory nerves)  को उत्तेजित करता है, तो वे ब्रेन को एक संकेत भेजते हैं. 

मस्तिष्क छाती की दीवार की मांसपेशियों और पेट को एक संकेत भेजता है, जो जवाब में एक गहरी सांस लेता है, जो उत्तेजना को खत्म करने की कोशिश करते समय जल्दी और जबरदस्ती भी सांस लेता है. यह पूरी प्रतिक्रिया लगभग तेज़ से होती है, एक सेकंड के एक अंश के भीतर होती है, और बहुत प्रभावी होती है. खांसी लगभग 50 मील प्रति घंटे की गति से कणों और हवा को गले और फेफड़ों से बाहर धकेल सकती है.

क्रोनिक खांसी और कफ का लगातार उत्पादन सांस की बीमारी के महत्वपूर्ण संकेतक हैं. ये लक्षण विभिन्न महामारी विज्ञान के अध्ययनों में महत्वपूर्ण हैं, जिन्होंने इन लक्षणों और सीओपीडी जैसे घातक श्वसन रोगों के बीच एक मजबूत संबंध दिखाता है.

खांसी के लक्षण एक अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है, जो श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र या अन्य से उत्पन्न हो सकता है. 

यह आमतौर पर अन्य लक्षणों से जुड़ा होता है जो मूल कारण के निदान का मार्गदर्शन करते हैं. खांसी से जुड़े कुछ सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण हैं :-

• गला खराब होना.
• भोजन करते समय निगलने में कठिनाई, विशेषकर बच्चों में.
• सीने में जलन.
• रात में पसीना आना.
• बुखार और ठंड लगना.
• वजन घटना.
• छाती में दर्द.
• कान का दर्द.
• खांसते समय थूक में खून आना.
• शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता में कमी.
• सांस लेने में कठिनाई.
• सांस छोड़ते समय सीटी जैसी आवाज, यानी घरघराहट.

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खांसी के कारण और जोखिम कारक – Cough Causes and Risk Factors in Hindi

 खांसी की उत्पत्ति के स्थान के आधार पर खांसी के कारणों को वर्गीकृत किया जा सकता है.

श्वसन संबंधी कारण

• संक्रामक कारण

• • अपर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (URTIs) :- ऊपरी श्वसन संक्रमण बेहद आम हैं और बूंदों के संक्रमण से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैलते हैं. सामान्य उदाहरण सामान्य सर्दी, साइनसाइटिस, और फ्लू पैदा करने वाले इन्फ्लूएंजा वायरस के संक्रमण हैं. इनमें से फ्लू सबसे गंभीर कारण है.
  • लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (LRTIs) :- यह वायुमार्ग और फेफड़ों के टिश्यू  को प्रभावित करते हैं जिन्हें एल्वियोली (alveoli) कहा जाता है. समय पर इलाज न होने पर ये संक्रमण फेफड़ों के एक लोब के कोलॅप्से होने तक प्रगति कर सकते हैं. सामान्य उदाहरणों में निमोनिया (pneumonia), ब्रोंकाइटिस (bronchitis) और ब्रोन्किइक्टेसिस (bronchiectasis) शामिल हैं. 

ट्यूबरक्लोसिस संभावित रूप से घातक लेकिन सामान्य एलआरटीआई (LRTIs) है. फ्लू ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र दोनों को प्रभावित कर सकता है और यह एक सामान्य कारण है.

दिल से संबंधित कारण

• • ह्रदय का रुक जाना :- ह्रदय द्वारा पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप न कर पाने को ह्रदय का रुक जाना कहा जाता है. कई पुराने हृदय रोग दिल की विफलता का कारण बन सकते हैं. हृदय में अतिरिक्त रक्त जमा होने से फेफड़ों में भी तरल पदार्थ का निर्माण होता है, जिससे खांसी होती है, खासकर रात में जब आप लेटते हैं.

गैर-संक्रामक कारण

• • • एलर्जी की स्थिति :- जहरीले रासायनिक धुएं के साँस लेने से नाक और श्वसन पथ में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे एलर्जिक राइनाइटिस (allergic rhinitis) और खांसी हो सकती है. आम पर्यावरणीय एलर्जी जैसे पराग, धूल, पर्यावरण प्रदूषकों या जानवरों के बालों से एलर्जी भी खांसी को उत्तेजित कर सकती है. इसे हे फीवर (hay fever) भी कहा जाता है.
    • अस्थमा :- अस्थमा फेफड़ों के वायुमार्ग की एक गंभीर एलर्जी और सूजन है, जिससे वायुमार्ग के मार्ग को कम करने के कारण खांसी, घरघराहट और सांस की तकलीफ होती है. अस्थमा के सामान्य ट्रिगर्स में व्यायाम, ठंड का मौसम, पराग, धूल, कुछ रसायन, रंग और अन्य शामिल हैं.
    • क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) :- यह आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में पुरानी खांसी के रूप में देखा जाता है जो परिश्रम के साथ बिगड़ जाती है. फेफड़े के टिश्यू की सूजन सांस की तकलीफ और कफ उत्पादन के साथ लंबे समय तक खांसी का कारण बनती है.
    • फेफड़े का थक्का :- फेफड़ों की धमनियों में थक्के की उपस्थिति, जिसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म (pulmonary embolism) के रूप में भी जाना जाता है, खांसी के साथ अचानक और गंभीर सांस की तकलीफ के लिए एक चिकित्सा आपात स्थिति है. रक्त के थक्के पैर की नसों से फेफड़ों तक जाते हैं.
    • फेफड़े का पतन :- फेफड़ों के एक या एक से अधिक लोबों का पतन, जिसे न्यूमोथोरैक्स (pneumothorax) भी कहा जाता है, तब होता है जब फेफड़े का एक हिस्सा छाती में विक्षेपित (deflected) होता है. मार्फन के सिंड्रोम की तरह छाती या जेनेटिक सिंड्रोम की चोट, फेफड़ों के पतन के जोखिम को काफी सहजता से बढ़ा देती है. यह आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में देखा जाता है जिन्हें वातस्फीति (emphysema) का निदान किया जाता है.
    • नाक से टपकना :- गले में बलगम के लगातार टपकने से खांसी होती है, खासकर लेटने पर. यह आमतौर पर यूआरटीआई या एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में होता है.
    • फेफड़े का कैंसर :- फेफड़ों के किसी भी टिश्यू की कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकती है, जो खांसी का एक सामान्य कारण है. मेटास्टेसिस (metastasis) या अन्य अंगों से ट्यूमर के फेफड़ों तक फैलने से भी खांसी हो सकती है. ऐसी खांसी में खून हो सकता है.

पाचन संबंधी कारण गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) 

खांसी का एक सामान्य कारण पेट से उत्पन्न एसिड है जो भोजन नली में ऊपर की ओर जाता है. यह जीईआरडी नामक स्थिति के कारण होता है.

अन्य कारण दवाएं

कुछ दवाएं जैसे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (ACE-I) जो उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, सूखी खांसी का कारण बन सकती हैं.

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• खुजली – Itching in Hindi
• सूजन – Swelling in Hindi

जोखिम

खांसी होने के कुछ जोखिम कारक निम्नलिखित हैं :-

• कुछ पदार्थों से एलर्जी.
• महिला लिंग.
• मौजूदा फेफड़ों के रोग.
• मौजूदा हृदय रोग.

नीचे बताए गए बाहरी कारणों से खांसी होने का खतरा बढ़ जाता है :-

• धूम्रपान.
• अभ्रक, कोयला, सिलिका जैसे पर्यावरणीय प्रदूषक और अड़चनें.
• संक्रामक फेफड़ों की बीमारी वाले व्यक्ति के साथ निकट संपर्क.

खांसी से बचाव – Cough Prevention in Hindi

खांसी को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने आप को संक्रामक एजेंटों और एलर्जी से बचाने के लिए पर्याप्त सुरक्षात्मक उपाय करें, यह निम्नलिखित तरीके से किया जा सकता है :-

• बाहर जाते समय, पर्यावरण प्रदूषकों और एलर्जी से बचाने के लिए सुरक्षात्मक मास्क पहनने की सलाह दी जाती है. यह आगे आपको श्वसन पथ के संक्रमण के विकास के जोखिम से बचाएगा. यदि आप बार-बार खांसी से पीड़ित हैं या फेफड़ों में संक्रमण होने का खतरा है तो मास्क जैसे सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना और भी महत्वपूर्ण है.
• किसी भी ज्ञात एलर्जी से बचें और पर्यावरणीय ट्रिगर्स से दूर रहें.
• एक संचारी संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क से बचने और नियमित रूप से हाथ धोने से भी संक्रमण की रोकथाम में मदद मिलेगी.
• अपने आस-पास के वातावरण को साफ रखें और इस्तेमाल किए गए टिश्यू को सावधानीपूर्वक डिस्पोज करें.
• एक और तरीका जिससे आप खांसी से बच सकते हैं वह है अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता पर काम करना. अपने आहार में विटामिन सी से भरपूर प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएँ.
• टीकाकरण एक अन्य महत्वपूर्ण उपाय है, जो भविष्य में होने वाले संक्रमणों से बचने में मदद करता है. इसलिए, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चों को खांसी जैसे श्वसन संक्रमण के लिए समय पर टीका लगाया गया हो.

खांसी का निदान – Cough Diagnosis in Hindi

आपका डॉक्टर आपके व्यवसाय, जीवन शैली, पिछले चिकित्सा इतिहास और वर्तमान लक्षणों से संबंधित इतिहास का पता लगाकर खांसी का निदान करेगा. इसके बाद सटीक कारण की पहचान करने के लिए स्टेथोस्कोप (stethoscope) की मदद से छाती का परिश्रवण किया जाएगा, जिसकी बाद में नैदानिक परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जाएगी.

आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित में से कुछ परीक्षणों की सलाह दे सकता है या नहीं भी दे सकता है :-

प्रयोगशाला परीक्षण

• कम्पलीट ब्लड काउं.
• स्पुटम कल्चर और माइक्रोस्कोपिक एग्जामिनेशन. 
• कुछ संक्रमणों को देखने के लिए विशिष्ट परीक्षण.
• थ्रोट स्वैब स्पिरोमेट्री (throat swab spirometry) – यह फेफड़े की कार्यप्रणाली और सांस लेने की क्षमता को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है.

इमेजिंग अध्ययन

• छाती का एक्स – रे.
• छाती का सीटी स्कैन.
• ब्रोंकोस्कोपी (bronchoscopy) – यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें खांसी के कारण का पता लगाने के लिए कैमरे से फिट की गई पतली ट्यूब को फेफड़े के वायुमार्ग (bronchi) में डाला जाता है. यह कभी-कभी बाहरी वस्तु को हटाकर खांसी का इलाज करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है. आगे के आकलन के लिए ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग टिश्यू के नमूने को एकत्र करने के लिए भी किया जा सकता है, जिसे बायोप्सी कहा जाता है.

इसका इलाज – Treatment of Cough in Hindi

खांसी के लिए उपचार के विकल्प कारण पर निर्भर करते हैं. निम्नलिखित खांसी के लिए चिकित्सीय विकल्पों की एक सूची है :-

• श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल का उपयोग किया जाता है.
• वायुमार्ग में जमा कफ को हटाने में मदद करने के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स (expectorants) को सलाह दी जा सकती है. एंटी-ट्यूसिव (anti-tussive) भी आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं.
• खांसी के एलर्जी कारणों का इलाज करने के लिए एंटीहिस्टामाइन और डेंगेंस्टेन्ट्स का उपयोग किया जाता है. एलर्जी से बचना; हालांकि, एलर्जी की स्थिति के इलाज में प्रमुख कदम बना हुआ है.
• ब्रोन्कोडायलेटर्स नामक दवाएं जो संकुचित वायुमार्गों को चौड़ा करने में मदद करती हैं, अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, जो खांसी के संबंधित लक्षणों को कम करने में भी मदद करती हैं.
• अस्थमा और सीओपीडी (COPD) के गंभीर प्रकरणों के इलाज के लिए प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है.
• जीईआरडी (GERD) खांसी का कारण होने पर प्रोटॉन पंप अवरोधक और एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स  (H2-receptor blockers) का उपयोग किया जाता है.
• दवा या खुराक बदलना उन मामलों में उपचार है जहां दवा निश्चित कारण है.
• फेफड़ों के खराब होने या फेफड़ों में खून का थक्का बनने की स्थिति में ब्लड थिनर, ऑक्सीजन और अन्य आपातकालीन उपचार की जरूरत होती है. ढह गए फेफड़े को फिर से भरने और छाती गुहा में किसी भी तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक छाती जल निकासी ट्यूब डाली जा सकती है.

खांसी को प्रबंधित करने के लिए टिप्स

• खांसते या छींकते समय अपनी नाक और मुंह को ढकने के लिए ताजे कागज के टिश्यू या रुमाल का उपयोग करें. टिश्यू को तुरंत त्याग दें. यदि आपके पास कुछ भी उपलब्ध नहीं है, तो अपनी कोहनी या ऊपरी आस्तीन (upper sleeve) के टेढ़े हिस्से में खांसी करें और अपने हाथ में नहीं.
• कार्यस्थल या घर पर आप जिन सतहों को छूते हैं उन्हें हमेशा साफ और कीटाणुरहित करें.
• अपनी नाक, आंख और मुंह को छूने के बाद अपने हाथों को कम से कम 15 से 20 सेकंड के लिए गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोएं. आप अल्कोहल-आधारित रब का भी उपयोग कर सकते हैं.
• मौजूदा खांसी को बिगड़ने से रोकने के लिए धूम्रपान छोड़ना बेहद जरूरी है. निष्क्रिय धूम्रपान के कारण धूम्रपान करने से बचें.
• खांसी और जमाव को कम करने के लिए आप स्टीम इनहेलेशन या गर्म स्नान का उपयोग कर सकते हैं.
• ठंड में गर्म पानी पीना एक और तरीका है जिससे आप सर्दी और गले की खराश को नियंत्रित कर सकते हैं.
• कड़ी कैंडी या मीठी गोलियां चूसने से लार का उत्पादन बढ़ाकर गले की खराश और सूखी खांसी से राहत मिल सकती है. उन्हें तीन या उससे कम उम्र के बच्चों को देने से बचें क्योंकि इससे घुटन का खतरा होता है.
• अदरक की चाय या नींबू की चाय जैसी गर्म चाय भी खांसी से राहत दिलाने में मदद कर सकती है.
• शहद खांसी की आवृत्ति को कम करने और सूजन वाले गले को शांत करने में मदद कर सकता है. इसे एक साल से कम उम्र के बच्चों को न दें क्योंकि बोटुलिज़्म (botulism) का उच्च जोखिम हो सकता है, जो एक गंभीर संक्रमण है.

खांसी रोग का निदान और जटिलताओं – Whooping Cough Prognosis and Complications

रोग का निदान

खांसी आमतौर पर किसी गंभीर चीज का संकेत नहीं होती है. लेकिन, कभी-कभी, एक अल्पकालिक खांसी एक बीमारी का पहला संकेत हो सकती है जो लगातार खांसी का कारण बनती है. फिर भी दुर्लभ मामलों में, लगातार खांसी फेफड़ों के कैंसर, ट्यूबरक्लोसिस या दिल की विफलता का लक्षण हो सकती है. बच्चों में, लगातार खांसी, सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) का संकेत हो सकती है, जो एक गंभीर दीर्घकालिक संक्रमण है. अधिकांश लोगों में, खांसी तीन सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है; इस प्रकार, उन्हें अधिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है. यदि खांसी बनी रहती है, तो अपने चिकित्सक को दिखाना एक अच्छा विचार है ताकि वे खांसी के अंतर्निहित कारण का पता लगा सकें.

जटिलताएं

एक खाँसी की जटिलताएँ ज़ोरदार खाँसी के दौरान उत्पन्न होने वाले दबाव और बल जैसे कारकों से उत्पन्न होती हैं. खांसी की कुछ प्रतिकूल जटिलताओं में शामिल हैं :-

• संवैधानिक लक्षण : पसीना आना, एनोरेक्सिया, थकावट और अत्यधिक पसीना आना.
• त्वचा : किसी भी सर्जिकल घाव का विघटन. 
• मस्कुलोस्केलेटल लक्षण : रिब फ्रैक्चर, डायाफ्राम टूटना आदि.
• हृदय : धमनियों में निम्न रक्तचाप, हृदय गति में कमी, हृदय गति में वृद्धि आदि.
• न्यूरोलॉजिकल : सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे.

प्रभाव श्वसन पथ, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और आंखों में भी देखा जाता है. गंभीर खाँसी का व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव और प्रतिकूल प्रभाव भी हो सकता है. सूखी खांसी लगातार, निम्नलिखित जटिलताएं  पैदा कर सकती हैं :-

• गर्भवती महिलाओं में मूत्र असंयम.
• बाधित नींद.
• खांसी के कारण तेज दौरा पड़ सकता है जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है. 
• सिरदर्द.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

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