डिमेंशिया – Dementia in Hindi

डिमेंशिया क्या है? – What is Dementia in Hindi?

Dementia in Hindi | डिमेंशिया एक क्लीनिकल ​​सिंड्रोम है जो संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली (cognitive functioning) में महत्वपूर्ण गिरावट से पता चलता है. यह लक्षणों का एक कलेक्शन है जो कई बीमारियों में होता है. 

इसमें संज्ञानात्मक (cognitive) और व्यवहारिक कार्यप्रणाली (practical approach) का नुकसान होता है जो किसी के दैनिक जीवन को प्रभावित करता है. यह एक वैश्विक संकट है और 40 लाख से अधिक भारतीय किसी न किसी रूप में डिमेंशिया से प्रभावित हैं.

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इसके मुख्य संबद्ध संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the main signs and symptoms of Dementia in Hindi?

मनोभ्रंश के लक्षण आमतौर पर कपटी शुरुआत (insidious onset) और क्रमिक प्रगति (gradual progression) दिखाते हैं.

आम तौर पर जुड़े संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं :-

• सीखने की क्षमता कम होना.
• स्मृति में गिरावट.
• व्यक्तित्व और मनोदशा में परिवर्तन.
• साइकोमोटर धीमा (psychomotor slowing).

प्रारंभिक चरण के लक्षण  

• अवसाद और 
• उदासीनता

बाद के चरण के लक्षण

• आंदोलन, 
• चिड़चिड़ापन, 
• भ्रम और 
• भटकना

अंतिम चरण के लक्षण

• असंयम, 
• चाल में गड़बड़ी, 
• निगलने में कठिनाई और 
• मांसपेशियों में ऐंठन

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इसके प्रमुख कारण क्या हैं ? – What are the main reasons for Dementia in Hindi?

नर्व सेल्स (Nerve Cells) की व्यापक क्षति से डिमेंशिया के लक्षण सामने आते हैं.

सबसे आम कारण अल्जाइमर रोग (Alzheimer’s disease) है जिसमें अल्पकालिक स्मृति (short term memory) की कमी शामिल है.

मनोभ्रंश के अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं :-

• संवहनी मनोभ्रंश (Vascular Dementia) : यह मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।
• लेवी बॉडी डिमेंशिया (Lewy Body Dementia) : लेवी बॉडी प्रोटीन के असामान्य गुच्छे हैं जो किसी व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित करते हैं।
• फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (Frontotemporal Dementia) : मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं का अध: पतन (degeneration) जो व्यक्तित्व, भाषा और व्यवहार को नियंत्रित करते हैं.
• मिश्रित मनोभ्रंश (Mixed Dementia) : अध्ययनों से पता चलता है कि 80 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में उपर्युक्त मनोभ्रंश का संयोजन होता है।
• अन्य असामान्य कारण : हंटिंग्टन रोग, पार्किंसंस रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, चयापचय और एंडोक्राइन डिसऑर्डर्स, दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रिया (adverse reaction), विषाक्तता (poisoning) और मस्तिष्क ट्यूमर (brain tumors).

डिमेंशिया का निदान और इलाज कैसे किया जाता है? – How is dementia diagnosed and treated in Hindi?

मनोभ्रंश के निदान के लिए रोगी का चिकित्सा इतिहास (medical history) और शारीरिक परीक्षण (physical examination) आवश्यक है.

परामर्श के दौरान संज्ञानात्मक कार्य (cognitive function) का आकलन किया जाता है, लेकिन अतिरिक्त परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है.

मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (MMSE) संज्ञानात्मक कार्य का आकलन करने के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है.

आगे की जांच, यदि आवश्यक हो, में शामिल हो सकते हैं :-

• ब्लड टेस्ट 
• मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम)

दवाओं के साथ उपचार बहुत कम प्रतिक्रिया दिखाता है. निर्धारित दवाएं तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने वाले रसायनों को बढ़ाने के लिए हैं. ये डिमेंशिया के शुरुआती से मध्य चरणों के दौरान ही उपयोगी पाए गए हैं.

नींद में खलल पड़ने की स्थिति में एंटीडिप्रेसेंट (antidepressant) उपयोगी होते हैं.

एंटीसाइकोटिक्स (antipsychotics) के उपयोग से मृत्यु का अधिक जोखिम दिखाया गया है.

डिमेंशिया वाले मरीजों के प्रबंधन में सहायक देखभाल एक प्रमुख भूमिका निभाती है. जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, सहायता की आवश्यकता भी बढ़ती है.

सारांश

वर्तमान में मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है, लेकिन अभी भी बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं. उम्मीद है, एक दिन, जरूर सुधरेगा.

यदि आप स्मृति समस्याओं (memory problems) या किसी अन्य लक्षण का अनुभव कर रहे हैं जो मनोभ्रंश की ओर इशारा करता है, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से बात करें. शीघ्र निदान डिमेंशिया वाले लोगों और उनके परिवारों को भविष्य के लिए योजना बनाने में मदद कर सकता है.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. Alzheimer’s Association. Alzheimer’s and Dementia in India. Chicago, IL; [Online]
2. Adrianne Dill Linton. Introduction to Medical-Surgical Nursing. Elsevier Health Sciences, 2015. 1408 pages
3. EL Cunningham et al. Dementia. Ulster Med J. 2015 May; 84(2): 79–87. 
4. National Institute on Aging. What Is Dementia? Symptoms, Types, and Diagnosis. U.S Department of Health and Human Services. [Online]