डेंगू बुखार – Dengue Fever in Hindi

डेंगू बुखार क्या है? -What is dengue fever in Hindi?

डेंगू बुखार (Dengue Fever) एक वायरल बीमारी है जो एडीज मच्छर द्वारा फैले वायरस के कारण होती है. एक संक्रमित मादा एडीज इजिप्टी मच्छर इस बीमारी का “वेक्टर” है, जिसका अर्थ है कि यह डेंगू वायरस को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक पहुंचाता है और फैलाता है. संक्रमित व्यक्ति के खून पर भोजन करते समय मच्छर स्वयं वायरस प्राप्त करता है. इसे ‘ब्रेक-बोन बुखार’ (Break Bone Fever) के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह आमतौर पर गंभीर मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से जुड़ा होता है.

पिछले कई सालों में डेंगू के कई मामले सामने आए हैं. पुराने आंकड़ों से पता चलता है कि दुनिया भर में डेंगू बुखार के औसतन 5 से 10 करोड़ मामले और डेंगू रक्तस्रावी (dengue hemorrhagic) बुखार के 5 लाख मामले सामने आते हैं, जिनमें से ज्यादातर बच्चों में 22,000 मौतें होती हैं. लगभग 112 उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में दुनिया की लगभग 40% -50% आबादी को डेंगू होने का उच्च जोखिम माना जाता है. अंटार्कटिका एकमात्र ऐसा महाद्वीप है जिसने अभी तक डेंगू के प्रसार का अनुभव नहीं किया है. 2015 में, अकेले दिल्ली में डेंगू के 15,000 मामले दर्ज किए गए, जो 2006 के बाद से सबसे अधिक है.

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डेंगू बुखार के चरण – Stages of Dengue Fever in Hindi

एक बार संक्रमित एडीज एजिप्टी मच्छर किसी व्यक्ति को काट लेता है तो वह व्यक्ति भी संक्रमित हो जाता है. इसके बाद वह व्यक्ति असंक्रमित मच्छरों के लिए वायरस के स्रोत के रूप में कार्य करता है. ये मच्छर तब मुख्य वाहक बन जाते हैं जहां डेंगू वायरस गुणा और संख्या में वृद्धि कर सकता है. संक्रमित व्यक्ति के रक्त में यह वायरस दो से सात दिनों (ऊष्मायन अवधि – incubation period) तक बढ़ता और घूमता रहता है जिसके बाद व्यक्ति में लक्षण विकसित होने लगते हैं. ऊष्मायन अवधि के बाद, डेंगू वायरस आमतौर पर एक जीवन चक्र का अनुसरण करता है जिसे निम्नलिखित तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:-

• ज्वर चरण – Fever Stage

यह चरण लक्षणों की शुरुआत के साथ शुरू होता है और लगभग एक सप्ताह तक रहता है. जटिलताओं को रोकने के लिए इस चरण में उचित निगरानी की आवश्यक है.

• क्रिटिकल स्टेज – Critical Stage   

यह उस समय के आसपास शुरू होता है जब शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से कम हो जाता है, और ऐसा ही रहता है. ब्लड की मात्रा (ब्लड  प्लेटलेट्स) की निगरानी के लिए यह चरण महत्वपूर्ण है क्योंकि वे काफी गिर सकते हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं.

• रिकवरी या कॉन्वेलसेंट स्टेज – Recovery or Convalescent Stage

यह वह चरण है जब व्यक्ति के स्वास्थ्य में अचानक सुधार दिखाता है.

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डेंगू बुखार लक्षण – Symptoms of Dengue fever in Hindi

डेंगू बुखार से पीड़ित व्यक्ति का आमतौर पर किसी ऐसे क्षेत्र की हाल की यात्रा का इतिहास होता है, जहां यह बीमारी लोकल है या वहां रहने वाले व्यक्ति की यात्रा है. डेंगू निम्नलिखित संकेत और लक्षणों (Symptoms of Dengue fever) से जुड़ा है:-

• तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस/104 डिग्री फारेनहाइट) की अचानक शुरुआत, और तापमान में एक निरंतर या ‘काठी-बैक – saddleback fever’ पैटर्न होता है, चौथे या पांचवें दिन एक ब्रेक के साथ और फिर फिर से एक उछाल होता है. बुखार आमतौर पर सात से आठ दिनों तक रहता है.
• एक तीव्र सिरदर्द
• मतली और उल्टी
• जोड़ों, मांसपेशियों और आंखों के पीछे दर्द
• कमज़ोरी
• एक परिवर्तित स्वाद सनसनी, और कम भूख (एनोरेक्सिया)
• गले में खराश
• ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स की सूजन
• चकत्ते, जिसमें पहले कुछ दिनों के भीतर एक बेहोश धब्बेदार दाने की उपस्थिति के साथ त्वचा की प्रारंभिक निस्तब्धता शामिल है. 
• चपटे लाल चकत्ते जो छोटे-छोटे संगम धक्कों से आच्छादित होते हैं जो दबाव पर फूलने से तीसरे से पांचवें दिन दिखाई देने लगते हैं। वे आम तौर पर ट्रंक पर विकसित होते हैं जहां से वे अन्य क्षेत्रों में फैलते हैं। केवल हथेलियों और तलवों को बख्शा जाता है। दाने की शुरुआत आमतौर पर शरीर के तापमान में कमी से जुड़ी होती है. दाने गुच्छे में निकल सकते हैं या छोटे लाल धब्बे (रक्तस्राव के कारण) को जन्म दे सकते हैं जिन्हें पेटीचिया (petechiae) कहा जाता है.
• हल्के रक्तस्राव के लक्षण जिनमें मसूड़ों से खून आना, नाक से खून आना, मासिक धर्म के दौरान असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव और मूत्र में रक्त की उपस्थिति शामिल हैं.

एक संक्रमित मच्छर द्वारा एक व्यक्ति को वायरस संचारित करने के बाद, लगभग चार से दस दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, लक्षण दो से सात दिनों तक बने रहते हैं.

गंभीर डेंगू एक बहुत ही गंभीर जटिलता है, जो घातक हो सकती है. यह पहले लक्षण होने के तीन से सात दिन बाद होता है. शरीर के तापमान में कमी (38 डिग्री सेल्सियस से कम) के साथ, चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:

• लगातार उल्टी होना।
• खून से लथपथ उल्टी।
• तेजी से या सांस लेने में कठिनाई (श्वसन संकट)।
• मसूड़ों से खून बहना।
• पेट में तेज दर्द।
• थकान।
• बेचैनी।

डेंगू शॉक सिंड्रोम (dengue shock syndrome) :- यह डेंगू बुखार की एक गंभीर जटिलता है. इसका परिणाम तब होता है जब एक व्यक्ति जो पहले से ही डेंगू वायरस से संक्रमित है, उसे एक अलग डेंगू वायरस से दूसरा संक्रमण हो जाता है. परिणामी बहु-अंग विफलता के साथ डेंगू शॉक सिंड्रोम (dengue shock syndrome) का विकास घातक साबित होता है.

रिकवरी पीरियड लंबे समय तक चलती है और इसमें दो सप्ताह तक की आवश्यकता हो सकती है. लक्षण कम होने के बाद भी व्यक्ति लंबे समय तक थकान और थकावट महसूस कर सकता है.

डेंगू बुखार के कारण और जोखिम कारक – Causes and risk factors of dengue fever in Hindi

कारण (Dengue Fever Causes in Hindi)

डेंगू वायरस के चार प्रकारों (DENV-1, DENV-2, DENV-3, और DENV-4) में से किसी एक के कारण हो सकता है, जो आमतौर पर मानव बस्तियों में और उसके आस-पास पाए जाने वाले मादा एडीज एजिप्टी मच्छर द्वारा फैलता है. संक्रमित एडीज एजिप्टी मच्छर एक व्यक्ति को काटता है, जो बदले में उन्हें संक्रमित करता है. एक बार संक्रमित हो जाने पर वह व्यक्ति अन्य असंक्रमित मच्छरों के लिए वायरस का स्रोत बन जाता है. इस प्रकार, व्यक्ति न केवल वायरस को वहन करता है, बल्कि शरीर भी डेंगू वायरस के गुणन के लिए एक होस्ट बन जाता है. इसके बाद वायरस संक्रमित व्यक्ति के रक्त में दो से सात दिनों (ऊष्मायन अवधि) तक घूमता है. ऊष्मायन अवधि के कुछ समय बाद ही संक्रमित व्यक्ति में डेंगू के शुरुआती लक्षण विकसित होने लगते हैं. डेंगू बुखार से ठीक होने के बाद, व्यक्ति उस प्रकार के वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है जिससे संक्रमण हुआ, लेकिन अन्य तीन प्रकार के वायरस के लिए नहीं.

एडीज एजिप्टी मच्छर (aedes aegypti mosquito) ज्यादातर पानी में पैदा होता है जो मानव निर्मित कंटेनरों में इकट्ठा हो जाता है. यह दिन के दौरान खाना ढूंढ़ती है और खुद को खिलाती है, खासकर सुबह जल्दी और शाम से ठीक पहले. प्रत्येक फीडिंग  पीरियड  के दौरान मादा एडीज एजिप्टी मच्छर कई लोगों को काट सकती है, और संक्रमित कर सकती है.

एडीज एल्बोपिक्टस मच्छर ( aedes albopictus mosquito), एशिया में एक अन्य प्रकार का डेंगू को फ़ैलाने वाला मच्छर है. डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट के मुताबिक यह मच्छर दूसरे देशों में भी फैल चुका है. यह यूरोपीय देशों को निर्यात किए जाने वाले इस्तेमाल किए गए टायरों में रहने और प्रजनन करने के लिए पाया गया है। इसकी अनुकूली प्रकृति के कारण, कठोर और ठंडे समशीतोष्ण क्षेत्र भी इसके अस्तित्व को खतरे में नहीं डालते हैं.

जोखिम (Risk Factors of Dengue in Hindi)

डेंगू बुखार प्राप्त करने के जोखिम कारक (risk factors dengue) हैं:

• डेंगू स्थानिक क्षेत्र में जाना या रहना.
• मच्छरों के काटने से सुरक्षा प्रदान करने वाले निवारक उपायों की अनदेखी करना.
• कमजोर प्रतिरक्षा.
• अस्वच्छ वातावरण और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना या काम करना। अस्वस्थ जीवन शैली.

निष्कर्ष

डेंगू एक प्रकार का वायरल इनफ़ेक्शन है जो मच्छरों द्वारा फैलता है. चार प्रकार के वायरस हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं और इनमें से किसी एक से डेंगू हो सकता है. एक बार जब कोई व्यक्ति किसी एक प्रकार के डेंगू वायरस से संक्रमित हो जाता है, तो उसको असामान्य प्रकार के लिए एक आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है, साथ ही अन्य प्रकारों के लिए आंशिक प्रतिरोध का अस्थायी (लगभग दो वर्ष) विकसित होता है, लेकिन सभी चार प्रजातियां अंततः संक्रमित हो सकती हैं. एक व्यक्ति महामारी के दौरान, कोई भी या सभी प्रकार के डेंगू वायरस प्रचलन में हो सकते हैं.

डेंगू वायरस मादा एडीज इजिप्टी (Aedes Aegypti) मच्छर द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है. संक्रमित व्यक्ति के खून पर भोजन करते समय मच्छर स्वयं वायरस प्राप्त करता है. डेंगू के लक्षणों में अचानक तेज बुखार, तेज सिरदर्द, जी मिचलाना, आंखों के पीछे दर्द, जोड़ों में दर्द, अत्यधिक थकान, शरीर में दर्द, भूख न लगना और त्वचा पर लाल चकत्ते शामिल हैं. 

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल – FAQs

• डेंगू रक्तस्रावी बुखार क्या है? – What is dengue hemorrhagic fever in Hindi?

Ans :- डेंगू बुखार वाले कुछ रोगियों में डेंगू रक्तस्रावी बुखार (DHF – Dengue Hemorrhagic Fever ) विकसित हो जाता है, जो इस बीमारी का एक गंभीर और कभी-कभी घातक रूप होता  है. जिस समय बुखार कम होना शुरू होता है, (आमतौर पर लक्षण शुरू होने के 3-7 दिन बाद), रोगी में गंभीर बीमारी के चेतावनी संकेत दिखाई देने लगते हैं. चेतावनी के संकेतों में गंभीर पेट दर्द, लगातार उल्टी, तापमान में उल्लेखनीय परिवर्तन (बुखार से हाइपोथर्मिया तक), रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ, या मानसिक स्थिति में परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, भ्रम या रुकावट) शामिल हैं.

• बच्चों में डेंगू के लक्षण क्या हैं? – What are dengue symptoms for kids in Hindi?

Ans :- एक शिशु में डेंगू के लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है और यह अन्य सामान्य बचपन के संक्रमणों के समान होते हैं. यदि आपके शिशु को निम्न में से किसी भी लक्षण के साथ बुखार हो तो तुरंत हेल्थ  केयर  प्रोवाइडर  से मिलें:

निम्न में से किसी के साथ बुखार या कम तापमान (36 डिग्री सेल्सियस या 96.8 डिग्री फारेनहाइट से कम):

• तंद्रा, ऊर्जा की कमी, या चिड़चिड़ापन
• खरोंच
• असामान्य रक्तस्राव (मसूड़ों, नाक, चोट)
• उल्टी का होना (24 घंटे में कम से कम 3 बार)

डेंगू के लक्षण जल्दी गंभीर हो सकते हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. World Health Organization. Geneva (SUI): World Health Organization; Dengue and severe dengue.
2. Center for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever
3. Malavige GN, Fernando S, Fernando DJ, Seneviratne SL. Dengue viral infections. Postgrad Med J. 2004 Oct;80(948):588-601. PMID: 15466994
4. Stephenson JR. Understanding dengue pathogenesis: implications for vaccine design. Bull World Health Organ. 2005 Apr;83(4):308-14. Epub 2005 Apr 25. PMID: 15868023.