by Ectopic Pregnancy in Hindi | एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब होती है जब एक फर्टीलिज़ेड एग, गर्भाशय के बाहर इम्प्लांट होता है, जो आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है. वैसे फैलोपियन ट्यूब एक बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए नहीं बना होता है. इस स्थिति से जन्म देने वाली महिला में ब्लीडिंग हो सकता है. एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक जीवन के लिए खतरा वाली स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है.
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एक्टोपिक प्रेगनेंसी क्या है? – What is Ectopic Pregnancy in Hindi?
एक अस्थानिक गर्भावस्था या एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक गर्भावस्था है जो गर्भाशय के बाहर होता है. यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा (fertilized egg) ऐसे स्थान पर प्रत्यारोपित (implanted) होता है जो इसके ग्रोथ एंड डेवलपमेंट का प्रमोट नहीं करता. एक एक्टोपिक गर्भावस्था अक्सर फैलोपियन ट्यूब (एक संरचना जो आपके अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ती है) में होती है. एक्टोपिक गर्भधारण अंडाशय (ovaries), एब्डोमिनल कैविटी या गर्भाशय ग्रीवा (cervix) में शायद ही कभी हो सकता है. यदि वे अस्थानिक हैं तो गर्भधारण जारी नहीं रह सकता क्योंकि केवल गर्भाशय ही गर्भधारण करने के लिए होता है.
एक्टोपिक गर्भधारण जीवन के लिए खतरा बन सकता है, खासकर यदि फैलोपियन ट्यूब (fallopian tubes) टूट जाती है. यह एक टूटा हुआ अस्थानिक गर्भावस्था है, और यह गंभीर रक्तस्राव, संक्रमण और कभी-कभी मृत्यु का कारण बन सकता है. यह एक मेडिकल इमरजेंसी है. डॉक्टर को अस्थानिक गर्भधारण का शीघ्र उपचार करना चाहिए.
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एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहाँ होता है? – Where does Ectopic Pregnancy occur in Hindi?
एक अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा आपके गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है. अंडा फैलोपियन ट्यूबों की यात्रा करने और खुद को गर्भाशय की दीवार में एम्बेड करने के लिए होता है, जहां यह विकसित हो सकता है. एक अस्थानिक गर्भावस्था में, अंडा रास्ते में किसी एक संरचना में प्रत्यारोपित हो जाता है. ऐसा होने की सबसे आम जगह फैलोपियन ट्यूब के अंदर होती है. अधिकांश एक्टोपिक गर्भधारण यहां होते हैं – लगभग 90%.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी कितने आम हैं? – How common are Ectopic Pregnancies in Hindi?
एक्टोपिक गर्भधारण सभी गर्भधारण के लगभग 2% में होता है.
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं? – What are the symptoms of Ectopic Pregnancy in Hindi?
एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान हो सकते हैं. हालांकि, आप एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं :-
- योनि से खून बहना.
- निचले पेट, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द.
- चक्कर आना या कमजोरी.
यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो दर्द और रक्तस्राव काफी गंभीर हो सकता है जिससे अतिरिक्त लक्षण पैदा हो सकते हैं. इनमें शामिल हो सकते हैं :-
- बेहोशी.
- निम्न रक्तचाप (hypotension).
- कंधे का दर्द.
- मलाशय दबाव या आंत्र समस्याओं.
जब एक ट्यूब फट जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में अचानक तेज दर्द महसूस हो सकता है. यह एक मेडिकल इमरजेंसी है. आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी का क्या कारण है? – What is the cause of Ectopic Pregnancy in Hindi?
ज्यादातर मामलों में, ऐसी स्थितियाँ जो आपके फैलोपियन ट्यूब के नीचे अंडे की गति को धीमा या अवरुद्ध करती हैं, एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बनती हैं. ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि :-
- आपको पूर्व पैल्विक सर्जरी से निशान टिश्यू (scar tissue), आसंजन (adhesions) या सूजन है.
- फैलोपियन ट्यूब को नुकसान हुआ है, जैसे कि यौन संचारित संक्रमण (STI) से.
- आपका जन्म अनियमित आकार की फैलोपियन ट्यूब के साथ हुआ है.
- आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो हो गयी है.
अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम कारक क्या है? – What are the risk factors for Ectopic Pregnancy in Hindi?
ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं. यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का अधिक जोखिम हो सकता है :-
- पिछली अस्थानिक गर्भावस्था.
- पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID) का इतिहास, एक संक्रमण जो आपके फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा में निशान टिश्यू का निर्माण कर सकता है.
- आपकी फैलोपियन ट्यूब (with tubal ligation) या आपके श्रोणि क्षेत्र के अन्य अंगों पर सर्जरी.
- बांझपन का इतिहास.
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) के साथ इनफर्टिलिटी का ट्रीटमेंट.
- एंडोमेट्रियोसिस (endometriosis).
- यौन संचारित संक्रमण (STI).
- गर्भाधान के समय एक आईयूडी.
- तम्बाकू धूम्रपान का इतिहास.
यदि आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं और आपके पास एक आईयूडी (intrauterine device) है, या एक ट्यूबल बंधाव का इतिहास है (your tubes are tied), तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें. इन स्थितियों में एक्टोपिक गर्भावस्था अधिक आम है.
उम्र के साथ आपका जोखिम भी बढ़ सकता है. 35 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में 35 वर्ष से कम आयु के लोगों की तुलना में अधिक जोखिम होता है.
अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव करने वाले 50% तक लोगों में उपरोक्त जोखिम कारकों में से कोई भी नहीं होता है.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी की जटिलताएं क्या हैं? – What are the complications of Ectopic Pregnancy in Hindi?
एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक चिकित्सा आपात स्थिति है. आपका गर्भाशय ही एकमात्र ऐसा अंग है जो बढ़ते हुए भ्रूण को धारण कर सकता है. भ्रूण के बढ़ने पर यह फैल सकता है. आपकी फैलोपियन ट्यूब उतनी लचीली नहीं हैं. निषेचित अंडे (fertilized egg) के विकसित होते ही वे फट सकते हैं. यदि ऐसा होता है, तो यह गंभीर, जानलेवा आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है. यह ख़तरनाक है. आपकी फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंगों को चोट, आंतरिक रक्तस्राव और संभवतः मृत्यु से बचने के लिए एक अस्थानिक गर्भावस्था का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान कैसे किया जाता है? – How is Ectopic Pregnancy diagnosed in Hindi?
अधिकांश लोग यह नहीं जानते हैं कि उनकी गर्भावस्था अस्थानिक है जब तक कि वे अपने डॉक्टर के पास प्रसव पूर्व नियुक्ति, ब्लड टेस्ट या अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं जाती हैं. इस नियुक्ति के समय क्या होता है, इसके आधार पर आपकेडॉक्टर को अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा. इसमें एक श्रोणि परीक्षण (pelvic exam) और गर्भावस्था की पुष्टि शामिल हो सकती है. इन परीक्षणों में शामिल हैं :-
- मूत्र परीक्षण (Urine Test) :- इस परीक्षण में या तो परीक्षण पट्टी पर या आपके डॉक्टर के कार्यालय में एक कप में पेशाब करना और फिर परीक्षण पट्टी को मूत्र के नमूने में डुबाना शामिल है.
- रक्त परीक्षण (Blood Test) :- आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके रक्त का परीक्षण कर सकता है कि आपके शरीर में कितना हार्मोन, ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) है. गर्भावस्था के दौरान आपका शरीर केवल एचसीजी बनाता है. कम मात्रा एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकती है क्योंकि जब आपके गर्भाशय में एक निषेचित अंडे का आरोपण होता है तो एचसीजी का स्तर काफी तेजी से बढ़ जाता है.
- अल्ट्रासाउंड परीक्षण (Ultrasound Test) :- एक अल्ट्रासाउंड आपके शरीर की आंतरिक संरचनाओं की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है. आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए करेगा कि फर्टीलिज़ेड एग (fertilized egg) को कहाँ इम्प्लांट हुवा है.
- यदि डॉक्टर को संदेह है कि एक्टोपिक गर्भावस्था टूट गई है, तो वे पुल्डोसेन्टेसिस (Puldocentesis) भी कर सकते हैं, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है.
एक बार आपके डॉक्टर ने एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि कर दी है और यह निर्धारित कर लिया है कि निषेचित अंडा (fertilized egg) कहाँ कहाँ इम्प्लांट हुवा है, तो वे आपके साथ एक ट्रीटमेंट प्लान पर चर्चा करेंगे. एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक आपात स्थिति है और ट्रीटमेंट बहुत महत्वपूर्ण है.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज कैसे किया जाता है? – How is Ectopic Pregnancy treated in Hindi?
डॉक्टर, दवा या सर्जरी के साथ एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज करते हैं.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लिए मेथोट्रेक्सेट – Methotrexate for Ectopic Pregnancy
कुछ मामलों में, डॉक्टर निषेचित अंडे को बढ़ने से रोकने, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मेथोट्रेक्सेट नामक दवा का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है. दवा को आपके फैलोपियन ट्यूब को नुकसान नहीं पहुंचता है. यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब पहले ही फट चुकी है तो आप इस दवा का उपयोग नहीं कर सकते.
आपका डॉक्टर आपको एक इंजेक्शन के रूप में मेथोट्रेक्सेट देता है. यह विकल्प सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है, लेकिन इसके लिए अनुवर्ती नियुक्तियों (follow up appointments) की आवश्यकता होती है ताकि आपका डॉक्टर आपके एचसीजी स्तरों की निगरानी कर सके. इन मामलों में लगातार फॉलो-अप होना जरूरी है. दुर्लभ मामलों में, मेथोट्रेक्सेट का दूसरा इंजेक्शन आवश्यक है यदि एचसीजी का स्तर एक खुराक के साथ पर्याप्त रूप से कम नहीं होता है. मेथोट्रेक्सेट के संभावित साइड इफेक्ट्स और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि यह जाना जा सके कि क्या उम्मीद किया जाय.
एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लिए सर्जरी – Surgery for Ectopic Pregnancy
यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब फट गई है या यदि आपको टूटने का खतरा है, तो आपका आपका सर्जरी के साथ अस्थानिक गर्भावस्था को हटाना चाहेगी. यह एक आपातकालीन सर्जरी और एक जीवन रक्षक उपचार है.
प्रक्रिया आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक रूप से (आपके पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से) की जाती है, जब आप एनेस्थीसिया के तहत सो रहे होते हैं. सर्जन आपकी पूरी फैलोपियन ट्यूब को निकाल सकती है जिसमें अंडा अभी भी अंदर है या अंडे को ट्यूब से हटा सकती है (आपकी फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना).
क्या एक्टोपिक प्रेगनेंसी को रोका जा सकता है? – Can Ectopic Pregnancy be prevented in Hindi?
आप एक्टोपिक प्रेगनेंसी को नहीं रोक सकते. हालाँकि, आप जीवनशैली की अच्छी आदतों का पालन करके अपने जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं. इनमें धूम्रपान न करना, स्वस्थ वजन तक पहुंचना और बनाए रखना और किसी भी यौन संचारित संक्रमण (STI) को रोकना शामिल हो सकता है. गर्भवती होने का प्रयास करने से पहले आपके किसी भी रिस्क फैक्टर के बारे में डॉक्टर से बात करें.
क्या एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बाद दोबारा गर्भवती धारण किया जा सकता है? – Can I get pregnant again after an Ectopic Pregnancy in Hindi?
पिछली एक्टोपिक प्रेगनेंसी वाले अधिकांश महिला लोग भविष्य में सफल गर्भधारण कर सकते हैं. आपके एक होने के बाद एक्टोपिक गर्भधारण होने का अधिक जोखिम है. आपकी अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है और आपको कौन से जोखिम कारक हो सकते हैं जो भविष्य की अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं.
फैलोपियन ट्यूब हटा दिया गया है तो भी बच्चा किया जा सकता है? – Can I have a baby even if the fallopian tubes have been removed?
ज्यादातर मामलों में, यदि आपकी एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया है, तब भी आपको बच्चा हो सकता है. ज्यादातर लोग दो फैलोपियन ट्यूब के साथ पैदा होते हैं. गर्भधारण के लिए सिर्फ एक फैलोपियन ट्यूब की जरूरत होती है. अंडे अभी भी आपकी बची हुई फैलोपियन ट्यूब में नीचे जा सकते हैं. आईवीएफ जैसी सहायक प्रजनन प्रक्रियाएं भी हैं जो आपके फैलोपियन ट्यूब को शामिल नहीं करती हैं. अपने डॉक्टर के साथ भावी गर्भधारण के बारे में अपने विचारों के बारे में खुलकर बातचीत करें. साथ में, आप एक योजना बना सकते हैं और आपके किसी भी जोखिम वाले कारकों को कम करने के तरीकों पर चर्चा कर सकते हैं.
निष्कर्ष
एक अस्थानिक गर्भावस्था अप्रत्याशित और डरावनी हो सकती है. आप शायद दु:ख, सदमे और चिंता सहित कई भावनाओं को महसूस कर रही हैं. भले ही आपकी गर्भावस्था अनियोजित थी, एक्टोपिक प्रेगनेंसी से गुजरना आघात का कारण बन सकता है. अपने साथी, डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना आपकी भावनाओं को समझने में सहायक हो सकता है. समय के साथ, आप अस्थानिक गर्भावस्था से ठीक हो जाएँगी. यदि भविष्य की गर्भावस्था आपकी योजनाओं में है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एक और अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम के बारे में बात करना सुनिश्चित करें.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- Editor (2021) Ectopic pregnancy, American Pregnancy Association.
- Lee, R. et al. (2018) Diagnosing ectopic pregnancy in the emergency setting, Ultrasonography (Seoul, Korea). U.S. National Library of Medicine.
- Dulay, A.T. (2023) Ectopic pregnancy – gynecology and obstetrics, Merck Manuals Professional Edition.
- Parenthood, P. (no date) What is ectopic pregnancy?: Definition and treatment, Planned Parenthood.
- Ectopic pregnancy (no date) ACOG.
