by Eczema in Hindi | एक्जिमा, जिसे एटोपिक डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है. यह एक स्किन कंडीशन है जो शरीर के बाहर या शरीर के भीतर से स्किन पर काम करने वाले एजेंटों की इम्यून रिस्पांस से उत्पन्न होती है. बाहरी रूप से कार्य करने वाले एजेंटों के उदाहरणों में रसायन और दवाएं हो सकती हैं. आंतरिक रूप से कार्य करने वाले फैक्टर्स, जैसे विभिन्न एंटीजन (जहरीले या फॉरेन मैटर्स ) और हैप्टेंस – haptens (एक प्रकार का एंटीजन) के प्रति शरीर की अतिसंवेदनशीलता भी एक्जिमा का कारण बन सकती है. सामान्य तौर पर, एक्जिमा के लक्षणों में खुजली, सूजन के साथ लाली, त्वचा का रिसाव और पपड़ी बनना शामिल है. एक्जिमा के लिए उपचार के विकल्प, साथ ही रोग का निदान, एक्जिमा के प्रकार और व्यक्ति की उम्र के साथ भिन्न होता है.
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एक्जिमा क्या है? – What is eczema in Hindi?
एक्जिमा एक स्किन की प्रॉब्लम है जिसमें त्वचा के पैच, खुरदरे, लाल हो जाते हैं और फफोले के कारण खुजली होती है.
कई बार गंभीर खुजली और खरोंच से ब्लीडिंग हो सकता है. एक्जिमा में त्वचा की मोटी परत जिसे डर्मिस (dermis) कहते हैं उसमें सूजन आ जाती है. स्थिति किसी भी उम्र में शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है.
एक्जिमा शब्द ग्रीक शब्द “Ekzema” से आया है, जिसका अर्थ है “उबालना”. एक्जिमा में, त्वचा सचमुच उबलती हुई प्रतीत होती है, इसलिए शुरुआती डॉक्टरों और चिकित्सा चिकित्सकों ने एक्जिमा को एक ऐसा नाम माना जो इस त्वचा की स्थिति के लिए पूरी तरह से फिट बैठता है.
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एक्जिमा के प्रकार – Types of Eczema
चिकित्सकीय रूप से, कई प्रकार के एक्जिमा होते हैं. डॉक्टरों को एक्जिमा के प्रकार की पहचान करने की आवश्यकता है क्योंकि यह प्रभावी उपचार रणनीति सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण होता है.
एक्जिमा के प्रकार हैं :-
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एटॉपिक एग्ज़िमा – Atopic Eczema
एटोपिक एक्जिमा वाले व्यक्ति में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो आनुवंशिक रूप से आईजीई (IgE) (Immunoglobulin E) नामक एक एंटीबॉडी (एक रक्षा प्रोटीन आमतौर पर एलर्जी के दौरान रिलीज होती है) की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करने के लिए पूर्वनिर्धारित होती है.
शरीर साँस, इंजेक्शन या अंतर्ग्रहण एंटीजन (stimulation) के जवाब में आईजीई (IgE) का उत्पादन करता है. उच्च आईजीई स्तर वाले लोगों में अस्थमा, हे फीवर, पित्ती (hives) (भोजन या दवा से उत्पन्न त्वचा पर लाल चकत्ते), और अन्य एलर्जी की स्थिति जैसे अन्य एलर्जी रोगों को विकसित करने की प्रवृत्ति होती है।.
एटोपिक एक्ज़िमा जीवन के किसी भी चरण में हो सकता है; हालाँकि, इसकी घटना वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होता है. ज्यादातर लोगों में, हे फीवर (hay fever) और अस्थमा के साथ एटोपिक एक्जिमा होता है, इस प्रकार मेडिकल कंडीशन का एक त्रय (triad) बनता है.
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सेबोरहाइक एक्जिमा – Seborrheic Eczema
इस प्रकार के एक्जिमा में एक लाल पपड़ीदार दाने होते हैं, जो आमतौर पर कपाल (dandruff), चेहरे के मध्य क्षेत्र, नाक, भौंहों और मध्य छाती क्षेत्र के आसपास की परतों को प्रभावित करते हैं. यह स्थिति एक प्रकार के यीस्ट (yeast) (Pityrosporum ovale) के कारण होने वाले फंगल संक्रमण (fungal infection) के कारण हो सकती है जो शरीर में ऐसे क्षेत्रों में फैलता है. यह अक्सर परिवारों में चलता है. इस प्रकार का एक्जिमा एड्स से पीड़ित लोगों में एक लक्षण के रूप में दिखाई देता है और यह गंभीर रूप धारण कर सकता है.
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डिस्कोइड एक्जिमा – Discoid eczema (nummular dermatitis)
यह एक्जिमा का एक सामान्य रूप है जिसमें सिक्के के आकार के अलग-अलग धब्बे होते हैं. वयस्कों में, डिस्कोइड एक्जिमा आमतौर पर बुजुर्ग पुरुषों और युवा लोगों के हाथ और पैरों पर देखा जाता है जो अत्यधिक मात्रा में शराब पीते हैं. बच्चों में, यह एटोपिक एक्जिमा से जुड़ा हो सकता है.
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एस्टेटोटिक एक्जिमा – Asteatotic Eczema
एक्जिमा का यह रूप आमतौर पर पुराने और अस्पताल में भर्ती लोगों में होता है. यह अत्यधिक शुष्क त्वचा (dry skin) और कम नमी का परिणाम है जो केंद्रीय ताप (central heating), अधिक धोने और मूत्रवर्धक (शरीर से अतिरिक्त पानी को निकालने वाली दवाएं) के लंबे समय तक इस्तिमाल करने से होता है.
इसका एक फ्रांसीसी नाम भी है – एक्जिमा क्रेक्वेल (eczema craquelé.). इसकी सूखी उपस्थिति के कारण, एस्टेटोटिक एक्जिमा को ज़ेरोटिक एक्जिमा (xerotic eczema) के रूप में भी जाना जाता है. इस प्रकार में, घाव एक लाल रंग की पृष्ठभूमि में लहरदार या ‘पागल फ़र्श (crazy flooring)’ पैटर्न के साथ एक महीन दरार के रूप में दिखाई देते हैं.
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स्टेसिस एक्जिमा – Stasis Eczema
स्टैसिस एक्जिमा, जिसे वेनस एक्जिमा (venous eczema) या गुरुत्वाकर्षण एक्जिमा (gravity eczema) के रूप में भी जाना जाता है. यह शिरापरक अपर्याप्तता (venous insufficiency) बाल का झड़ना, सख्तता- strictness (lipodermatosclerosis), और अल्सरेशन – ulceration (खुले घावों का विकास) से जुड़ा होता है.
यह निचले अंगों को प्रभावित करता है. एक्जिमा के इस रूप में खुजली वाले लाल फफोले और पपड़ीदार सजीले टुकड़े या सूखी दरारें और पपड़ीदार सजीले टुकड़े मौजूद होते हैं. एट्रोफी ब्लैंच – atrophy blanche (लाल धब्बों के साथ सफेद अनियमित निशान) स्टैसिस एक्जिमा की विशेषता है.
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लाइकेन सिंप्लेक्स एक्जिमा – Lichen Simplex Eczema
न्यूरोडर्माेटाइटिस (neurodermatitis) के रूप में भी जाना जाता है, लिचेन सिंप्लेक्स एक्जिमा पुरानी, मोटी और चमड़े की एक्जिमा का एक स्थानीय क्षेत्र है जो आदत के कारण या तनाव के कारण खरोंचने या बार-बार रगड़ने के कारण होता है. एक्जिमा के इस रूप की घटना के सबसे आम स्थान गर्दन, निचले पैर, और एंजोजेनिटल – anogenital (गुदा और जननांगों के आसपास) क्षेत्र हैं.
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पॉम्फोलिक्स – Pompholyx
यह एक प्रकार का एक्जिमा है जो मुख्य रूप से हाथों और पैरों तक ही सीमित होता है. इस रूप में हथेलियों, उंगलियों की भीतरी या तालु की सतह और तलवों पर बार-बार छोटे और बड़े फफोले (पुटिकाएं और फफोले) बन जाते हैं. प्रभावित क्षेत्रों में गर्मी और चुभन की जलन के साथ पॉम्फोलिक्स अत्यधिक खुजली वाला हो सकता है. यह गर्मी, तनाव और एलर्जीन से शुरू हो सकता है जैसे निकेल (nickel). एक्जिमा के इस रूप की अन्य विशेषताओं में कई छोटे फफोले शामिल हैं, जो बड़े लाल फफोले में बदल सकते हैं. ये बड़े फफोले संक्रमित हो सकते हैं और त्वचा को छीलने के साथ दर्दनाक हो सकते हैं.
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चिड़चिड़ा एक्जिमा – Irritable Eczema
एक्जिमा के इस रूप को आगे 2 उप-प्रकारों में विभेदित किया जा सकता है :-
1. इर्रिटेन्ट कांटेक्ट एक्जिमा – Irritant Contact Eczema
यह अक्सर अधिकांश औद्योगिक श्रमिकों में देखा जाता है. गोरी चमड़ी वाले और एटोपिक एक्जिमा से पीड़ित बुजुर्ग लोग भी इस प्रकार के इरिटेंट एक्जिमा से प्रभावित हो सकते हैं. डिटर्जेंट, एसिड, अल्कली, सॉल्वैंट्स और अपघर्षक धूल (abrasive dust) जैसे अड़चन इस प्रकार के एक्जिमा के सामान्य कारण हैं. एक्जिमा के इस रूप में, हाथ सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र होते हैं क्योंकि वे विभिन्न उत्तेजक पदार्थों (stimulants) के संपर्क में आने वाले शरीर के सबसे आम अंग होते हैं. कभी-कभी इरिटेंट कॉन्टैक्ट एक्ज़िमा सूजन के साथ लाल धब्बे के रूप में दिखाई दे सकता है.
2. एलर्जिक कांटेक्ट एक्जिमा – Allergic Contact Eczema
यह एलर्जी या हैप्टेंस (haptens) के संपर्क के बाद विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण होता है. संवेदीकरण (Sensitization) के लिए एलर्जेन के पिछले संपर्क की आवश्यकता होती है. एक्जिमा एक ही एलर्जेन या निकट संबंधी रसायनों के कारण होता है. यह उन जगहों पर होता है जो एलर्जी के संपर्क में होते हैं. यदि मूल स्थान का उपचार नहीं किया जाता है, तो एक्जिमा शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है. कुछ सामान्य एलर्जेंस हैं निकल, रबर के रसायन, पैराफेनीलेनेडायमाइन – paraphenylenediamine (hair dye), नियोमाइसिन (neomycin) आदि.
एक्जिमा के लक्षण – Symptoms of Eczema in Hindi
एक्जिमा के कई पैटर्न हैं. इनमें से कुछ के पहचानने योग्य पर्यावरणीय कारण हैं जबकि अन्य अधिक जटिल हैं. नैदानिक संकेत और लक्षण सभी प्रकार के एक्जिमा में समान होते हैं और दाने की अवधि के अनुसार भिन्न होते हैं, एक्यूट या क्रोनिक.
इस प्रकार से हैं :-
- शिशुओं में एटोपिक एक्जिमा में चेहरा और धड़ शामिल होते हैं. शिशु द्वारा प्रभावित क्षेत्रों को खरोंचने के कारण त्वचा पपड़ीदार और लाल हो सकती है. एटोपिक एक्जिमा में रूखी त्वचा भी देखी जाती है. गाल अक्सर प्रभावित होने वाला पहला क्षेत्र होता है. डायपर क्षेत्र आमतौर पर प्रभावित नहीं होते हैं. बचपन में, चकत्ते घुटनों के पीछे, कोहनी के सामने, कलाई और टखनों पर बस जाते हैं. कभी-कभी, एटोपिक एक्जिमा जननांगों को भी प्रभावित कर सकती है. वयस्कों में, शुष्क और पपड़ीदार त्वचा के साथ एक फैलाव पैटर्न देखा जाता है जो हाथों, पलकों, लचीलेपन और निपल्स तक ही सीमित होता है.
- सेबोरहाइक एक्जिमा, खोपड़ी, चेहरे और ऊपरी धड़ पर छोटे त्वचा के गुच्छे के रूप में दिखाई देता है. शिशुओं में, यह क्रैडल कैप (खोपड़ी पर फैलाना और चिकना स्केलिंग) का कारण बनता है, जिसमें बगल और कमर क्षेत्र में दाने फैलते हैं. दाने के ये धब्बे दिखने में गुलाबी होते हैं और इनमें आमतौर पर कम खुजली होती है. वयस्कों में, ब्लेफेराइटिस (पपड़ीदार लाल और सूजी हुई पलकें) आमतौर पर देखी जाती हैं. वयस्कों में धब्बे कम खुजली वाले होते हैं और सर्दियों के मौसम में एक्जिमा अधिक दिखाई देता है.
- डिस्कोइड एक्जिमा या तो एक्सयूडेटिव तीव्र प्रकार या शुष्क प्रकार के रूप में प्रकट होता है. दोनों रूप आमतौर पर ट्रंक पर दिखाई देते हैं. डिस्कॉइड एग्जिमा में विशिष्ट गोलाकार या अंडाकार आकार के घाव दिखाई देते हैं, जो लाल रंग के होते हैं. ये घाव दर्दनाक होते हैं.
- इर्रिटेटिंग कांटेक्ट एक्जिमा में, शुरुआत में, पैच या घाव आम तौर पर उस क्षेत्र तक ही सीमित होता है जो उत्तेजक के संपर्क में आता है. घाव एक चमकदार लाल पैच के रूप में प्रकट होता है जो फफोले बनाता है और शामिल क्षेत्र की स्केलिंग करता है. क्षेत्र बाद में शुष्क हो जाता है और त्वचा में दरारें विकसित हो जाती हैं.
- एलर्जी कांटेक्ट एक्जिमा उन क्षेत्रों में देखा जाता है जो एलर्जी वाले पदार्थों के संपर्क में रहता है. हालांकि, अगर उचित देखभाल नहीं की गई तो यह अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है. घाव को कुछ दिनों के लिए एलर्जेन से दूर रखने के बाद घाव ठीक हो जाता है. त्वचा लाल, खुजलीदार, सूजी हुई या सूखी और ऊबड़-खाबड़ दिखाई देती है. निकल (आभूषणों में) जैसे एलर्जन के संपर्क में आने के कारण सामान्य रूप से प्रभावित जगहों में ईयरलोब (earlobe) और कलाई शामिल हैं.
- एस्टेटोटिक एक्जिमा आमतौर पर निचले पैरों में लाल रंग की पृष्ठभूमि पर लहरदार या ‘क्रेजी फ्लोरिंग’ पैटर्न के साथ बारीक दरार के रूप में होता है. यह हीरे के आकार के पैच के रूप में प्रकट होता है जो लाल रंग के बैंड से बाधित होता है जो एक नेटवर्क की तरह दिखाई देता है. अत्यधिक मामलों में सूजन और फफोले होते हैं.
- स्टैसिस एक्जिमा को शिरापरक एक्जिमा (venous eczema) भी कहा जाता है क्योंकि यह शिरापरक अपर्याप्तता (venous insufficiency) के कारण होता है. वे चकत्ते, फफोले, गहरे रंग की त्वचा, पैरों पर फीकी पड़ी मोटी त्वचा, शुष्क त्वचा, अल्सर आदि के रूप में उपस्थित होते हैं. घाव बेहद दर्दनाक और खुजली वाले हो सकते हैं.
- लाइकेन सिम्प्लेक्स एक्जिमा ज्यादातर गर्दन की नस, पैरों के निचले हिस्से और एंड्रोजेनिक क्षेत्र पर दिखाई देता है. यह एकल पट्टिका (single plate) के रूप में प्रस्तुत होता है, जो या तो अच्छी तरह से सीमांकित और रैखिक है या आकार में अंडाकार है. इससे तेज खुजली होती है. इसमें खुजली के कारण खरोंच के निशान के साथ सूखी त्वचा या रंजित घाव होते हैं.
- पोम्फॉलीक्स हथेलियों और तलवों को प्रभावित करता है. घाव आवर्तक पुटिकाओं (recurrent vesicles) और बुलै के रूप में दिखाई देते हैं. ये घाव कष्टदायी रूप से खुजली वाले हो सकते हैं और जलन का कारण भी बन सकते हैं. फफोले फूटने पर अपने पीछे सूखी और लाल रंग की त्वचा छोड़ जाते हैं, जिसमें अक्सर दर्द होता है और दरारें पड़ जाती हैं.
एक्जिमा के कारण और जोखिम कारक – Eczema Causes and Risk Factors in Hindi
कारण
एक्जिमा के निश्चित अंतर्निहित कारण के बारे में कोई पुख्ता सबूत नहीं है. यह कई कारणों से होता है जो एक दूसरे पर निर्भर होते हैं. लेकिन, यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य कार्यप्रणाली के साथ-साथ आनुवांशिकी और पर्यावरणीय परिस्थितियां एक्जिमा की घटना को ट्रिगर कर सकती हैं. एक्जिमा में त्वचा की एपिडर्मिस (सबसे बाहरी परत) की कार्यप्रणाली में खराबी आ जाती है, जिससे कीटाणु शरीर में प्रवेश कर जाते हैं. विशेष रूप से, पहले बताए गए विभिन्न प्रकार के एक्जिमा के कुछ प्रासंगिक कारण हैं जो इस प्रकार हैं :-
- आम तौर पर, त्वचा नमी बरकरार रखती है जिससे बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक इसमें प्रवेश नहीं कर पाते हैं. लेकिन एटोपिक एक्जिमा में, एक निश्चित आनुवंशिक बाधा के कारण, नमी तेजी से त्वचा से दूर हो जाती है. नतीजतन, त्वचा शुष्क हो जाती है और खुजली का कारण बनती है. यह ज्यादातर एक आनुवंशिक विकार है, जिसे आप अपने माता-पिता से प्राप्त कर सकते हैं और यह कई कारकों से शुरू हो सकता है जैसे चिड़चिड़ापन, पर्यावरणीय कारक, खाद्य एलर्जी, विशिष्ट कपड़े के कपड़े, हार्मोनल परिवर्तन और सामान्य रूप से त्वचा में संक्रमण.
- सेबोरहाइक एक्जिमा मुख्य रूप से पिट्रोस्पोरम ओवले (खमीर का एक प्रकार) द्वारा एक फंगल संक्रमण के कारण होता है.
- डिस्कोइड एक्जिमा एक स्थानीय चोट के संक्रमण के कारण होता है, जैसे कि खरोंच या काटने या जलने और अधिक स्टैफिलोकोकस ऑरियस (बैक्टीरिया का एक प्रकार) द्वारा.
- इर्रिटेटिंग कांटेक्ट एक्जिमा और एलर्जी कांटेक्ट एक्जिमा डिटर्जेंट, क्षार, एसिड, सॉल्वैंट्स, और अपघर्षक धूल कणों और निकल, रबर आइटम, पैराफेनिलीनडायमाइन, रेजिन, नियोमाइसिन और अधिक जैसे एलर्जी के कारण होता है.
- एस्टेटोटिक एक्जिमा आनुवंशिक कारकों के कारण त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम (एपिडर्मिस की परतों में से एक) से पानी की कमी का परिणाम है. कम नमी और साबुन और अन्य डिटर्जेंट का अत्यधिक उपयोग करने से त्वचा रूखी हो जाती है, जिससे इस प्रकार का एक्जिमा हो जाता है.
- स्टैसिस एक्जिमा निचले अंगों के ऊतकों में तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है जिससे त्वचा रूखी हो जाती है. नतीजतन, यह किसी प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है. डीप वेन थ्रॉम्बोसिस, जहां पैरों की गहरी नसों में थक्का बनना भी स्टैसिस एक्जिमा का कारण बन सकता है.
- लिचेन सिम्प्लेक्स एक खुजली वाले क्षेत्र को बार-बार खरोंचने या रगड़ने के कारण होता है जिससे पट्टिका (plaque) का निर्माण होता है.
- पोम्फॉलीक्स में कई ट्रिगरिंग कारक हैं जैसे गर्म और आर्द्र मौसम में पसीना, भावनात्मक गड़बड़ी, निकल जैसे परेशानियां, दूसरों के बीच तनाव.
जोखिम
एक जोखिम कारक कुछ भी है जो आपके रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है. चूंकि एक्जिमा का सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं है, ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एक्जिमा के जोखिम को बढ़ाते हैं. एक्जिमा के लिए संभावित जोखिम कारक हैं :-
- आनुवंशिकता (माता-पिता से बच्चों तक).
- आनुवंशिक कारक (प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विकार).
- आयु एक और जोखिम कारक है.
- छोटे बच्चों और शिशुओं में एक्जिमा होने का खतरा अधिक होता है. डिटर्जेंट और साबुन जैसे जलन पैदा करने वाले पदार्थों के लिए त्वचा का अत्यधिक संपर्क.
- निकल और रबर सामग्री जैसे एलर्जन के संपर्क में लंबे समय तक रहना.
- शुष्क जलवायु.
- त्वचा के घावों पर फंगल और जीवाणु संक्रमण.
- मोटापा.
एक्जिमा की रोकथाम – Eczema Prevention in Hindi
एक्जिमा लंबे समय से चली आ रही त्वचा की समस्या है, जिसका पूरी तरह से इलाज मुश्किल है. लेकिन, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कुछ उपाय किए जा सकते हैं.
इसमे शामिल है :-
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त्वचा को मॉइस्चराइज करना – Moisturizing the Skin
शुष्क त्वचा अधिकांश प्रकार के एक्जिमा की एक विशेषता है. इसलिए, त्वचा को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखना पुनरावृत्ति (दोहराव वाले एपिसोड) को रोकने और लक्षणों से राहत प्रदान करने का सबसे अच्छा तरीका है.
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ट्रिगर्स से बचें – Avoid Triggers
एपिसोड की शुरुआत का कारण बनने वाले कारकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता है.
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पानी के संपर्क को सीमित करें – Limit Water Exposure
त्वचा की नमी खोने से बचाने के लिए नहाने और नहाने का समय सीमित करें.
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घावों / सजीले टुकड़े को खरोंचने से बचाना – Avoid scratching the lesions/plaques
खरोंच से बचना चाहिए क्योंकि यह प्रभावित क्षेत्रों को खराब करता है, साथ ही संक्रमण की संभावना भी बढ़ाता है.
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आरामदायक कपड़े पहनना – Wear Comfortable Clothes
मुलायम सामग्री से बने कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है. सूती कपड़े ऐसे लोगों के लिए सबसे उपयुक्त होते हैं जिन्हें कुछ खास कपड़ों से एलर्जी होती है.
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तनाव प्रबंधन – Stress Management
स्ट्रेस मैनेजमेंट बहुत जरूरी है. कभी-कभी तनाव हार्मोनल असंतुलन का कारण बनता है, जो एपिसोड की शुरुआत या लक्षणों की तीव्रता में वृद्धि के लिए ट्रिगर कारक होता है.
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बहुत ज्यादा मात्रा में पानी का सेवन – Excessive Water Intake
पर्याप्त पानी पीने से न केवल शरीर से विषाक्त पदार्थ बाहर निकलेंगे बल्कि त्वचा की शुष्कता को रोकने में भी मदद मिलेगी, जो एक्जिमा के विकास के लिए सबसे आम ट्रिगरिंग कारक है.
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जीवनशैली में जरूरी बदलाव करें – Make Necessary lifestyle Changes
डॉक्टर द्वारा सलाह दिए जाने पर कुछ जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है, जैसे एलर्जी कांटेक्ट एक्जिमा या इर्रिटेटिंग कांटेक्ट एक्जिमा के मामले में.
एक्जिमा का निदान – Diagnosis of Eczema in Hindi
एक्जिमा का एक स्पष्ट निदान मुख्य रूप से व्यक्ति के पारिवारिक इतिहास के आधार पर स्थापित किया जाता है क्योंकि ज्यादातर मामलों में माता-पिता से बच्चों में एक्जिमा पार होता है. जीवन में किसी भी समय अनुभव किए गए किसी भी पदार्थ से होने वाली एलर्जी के बारे में जानने के लिए व्यक्तिगत इतिहास भी महत्वपूर्ण है. साथ ही, डॉक्टर उस तनाव के स्तर का भी आकलन करते हैं जिससे एक्ज़िमा से पीड़ित व्यक्ति गुज़र रहा होगा. कोई भी दवाई जो व्यक्ति ले रहा है और साथ ही सोने की आदतों पर भी ध्यान दिया जाता है.
एक्जिमा से संबंधित कुछ अन्य विशिष्ट परीक्षण, जो सटीक निदान में सहायक हो सकते हैं, उनमें पैच टेस्ट, प्रिक टेस्ट, आईजीई (IgE) और विशिष्ट आईजीई रक्त परीक्षण (IgE blood test), माइक्रोस्कोपी (microscopy) के लिए त्वचा की सूजन और प्रेरक सूक्ष्मजीव की कल्चर (culture) शामिल हैं.
पैच परीक्षण (patch test) और चुभन परीक्षण (prick test) एक एलर्जेन के निम्न स्तर को प्रशासित करके किया जाता है ताकि यह पता चल सके कि क्या आप उनसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं.
कुछ लोगों में, बायोप्सी भी की जाती है जिसमें एक छोटा सा त्वचा का नमूना लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच की जाती है. एक त्वचा विशेषज्ञ भी प्रभावित घावों को देखकर और उनकी जांच करके एक्जिमा के प्रकार की पहचान करने में सक्षम होते हैं और फिर उचित उपचार का सुझाव देते हैं.
एक्जिमा उपचार – Eczema Treatment in Hindi
एक्जिमा के कारण की अज्ञात प्रकृति के कारण इसका कोई इलाज नहीं है. मूल उपचार खुजली जैसे लक्षणों से राहत देना और एक्जिमेटस पैच के संक्रमण को रोकना है. कुछ सामान्य उपाय जिन्हें करने की आवश्यकता है :-
- स्पष्टीकरण, आश्वासन और प्रोत्साहन.
- चिड़चिड़े पदार्थों के संपर्क से बचना.
- चिकना एमोलिएंट का नियमित उपयोग.
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और लोशन का उचित उपयोग.
इनके अलावा, विभिन्न प्रकार के एक्जिमा के लिए कुछ विशिष्ट उपाय किए जाते हैं. ये इस प्रकार हैं :-
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एटॉपिक एग्ज़िमा
व्यक्ति को स्पष्टीकरण और समर्थन, मॉइस्चराइज़र का नियमित उपयोग, और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का कम से कम संभव उपयोग. ‘वेट रैप्स weight wraps’, टार, और इचथैमोल पेस्ट बैंडेज के साथ बैंडेजिंग. एंटीहिस्टामाइन जैसी दवाएं, संक्रमित घावों के मामले में सामयिक एंटीसेप्टिक अनुप्रयोग.
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सेबोरहाइक एक्जिमा
उत्पाद, जैसे केटोकोनैजोल शैम्पू और क्रीम, उपचार का आधार बनाते हैं, यदि आवश्यक हो तो कमजोर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ पूरक उपचार को टाइम इंटरवल पर दोहराया जा सकता है.
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चिड़चिड़ा संपर्क एक्जिमा और एलर्जी संपर्क एक्जिमा
जलन या एलर्जी के किसी भी संभावित संपर्क से बचें. जरूरत पड़ने पर जीवनशैली में जरूरी बदलाव करें.
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स्टेसिस एक्जिमा
स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे 1% हाइड्रोकार्टिसोन या 0.05% क्लोबेटासोन ब्यूटिरेट या 30 ग्राम शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे 0.1% बीटामेथासोन वैलेरेट, 0.1% मोमेटासोन फ़्यूरोएट का उपयोग एक्जिमाटस क्षेत्रों में किया जाता है. अल्सर वाले क्षेत्रों पर इनका उपयोग करने से बचना चाहिए. संबंधित परिधीय सूजन (peripheral inflammation) का इलाज पैरों को ऊपर उठाकर और श्रेणीबद्ध संपीड़न पट्टियों द्वारा किया जाना चाहिए.
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एस्टेटोटिक एक्जिमा
रूखी त्वचा से बचने के लिए मॉइश्चराइजर का इस्तेमाल करें और बार-बार न नहाएं. इसके अलावा, लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है.
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लाइकेन सिंप्लेक्स एक्जिमा
पट्टिका के उपचार के लिए सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, हर 4-6 सप्ताह में स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, मॉइस्चराइजर और कूलिंग क्रीम, एंटीहिस्टामाइन या एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जाता है.
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पॉम्फोलिक्स एक्जिमा
उपचार के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के साथ प्रभावित क्षेत्रों, मुख्य रूप से हथेलियों और तलवों पर गीली ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है. इसके अलावा, मोजे के साथ आरामदायक जूते, एंटीपर्सपिरेंट्स (अत्यधिक पसीने से निपटने के लिए), सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है.
जीवन शैली प्रबंधन – Lifestyle Management in Hindi
कुछ उपाय हैं, जिन्हें आप एक्ज़िमा को रोकने या उसकी पुनरावृत्ति को सीमित करने के लिए कर सकते हैं. यहाँ कुछ महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना है :-
- अपनी त्वचा को हमेशा मॉइस्चराइज़ रखें.
- जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने से बचें.
- तापमान में उतार-चढ़ाव सीमित करें.
- ध्यान और अन्य विश्राम तकनीकों द्वारा तनाव और मिजाज को प्रबंधित करें.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें और स्वस्थ खाने की आदतों का पालन करें.
- यदि आपके शरीर की त्वचा की कोई सतह एक्जिमा से प्रभावित है, तो इसे खरोंचने से बचें. इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने नाखूनों को समय-समय पर ट्रिम करते रहें.
एक्जिमा रोग का निदान और जटिलताएं – Eczema Prognosis and Complications in Hindi
रोग का निदान
चूंकि एक्जिमा एक पुरानी स्वास्थ्य समस्या है, परिणाम आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव और त्वचा विशेषज्ञ द्वारा बताए गए उचित उपचार पर निर्भर करता है. एटोपिक एक्जिमा का पूर्वानुमान अच्छा है क्योंकि यह 30 साल की उम्र में या उसके आसपास धीमा या कम हो जाता है. अड़चन और एलर्जी संपर्क एक्जिमा का एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान है यदि अड़चन या एलर्जीन की पहचान की जाती है और उसे समाप्त कर दिया जाता है. सेबोरहाइक एक्जिमा का सबसे खराब निदान है क्योंकि यह जीवन भर मौजूद रह सकता है और उपचार केवल रोगसूचक राहत प्रदान कर सकता है.
जटिलताएं
रोगसूचक उपचार के माध्यम से एक्जिमा का प्रबंधन करना बहुत आसान है लेकिन कभी-कभी यह कुछ अप्रत्याशित जटिलताओं का कारण बन सकता है. इन जटिलताओं में घावों, अस्थमा और एलर्जी पर बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण शामिल हैं. दोषपूर्ण अवरोधक कार्यों, नींद की गड़बड़ी, और आत्म-सम्मान या शरीर-छवि के मुद्दों के कारण प्रभावित व्यक्तियों में चिड़चिड़ापन प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं. हालांकि, लक्षणों का उचित प्रबंधन और पर्याप्त देखभाल किसी भी समस्या को कम कर सकती है, जो पहले से ही प्रभावित शरीर के अंगों को जटिल बना सकती है.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
संदर्भ
- Textbook of pathology (ND) Google Books.
- Davidson’s principles and practice of medicine (ND) Google Books. Google.
- Eczema types: Stasis dermatitis self-care (ND) American Academy of Dermatology.
- Causes -Atopic eczema (ND) NHS choices. NHS.
- Eczema – psoriasis – dermatitis (ND) Dermatitis, Psoriasis, and Eczema Treatments.
