हेपेटाइटिस बी | Hepatitis B in Hindi

हेपेटाइटिस बी क्या है? What is Hepatitis B in Hindi?

हेपेटाइटिस का अर्थ है लीवर की सूजन. जब लीवर में सूजन आ जाती है, तो इसके कई कार्य प्रभावित होते हैं, क्योंकि अधिकांश लिवर के कार्य आपस में जुड़े होते हैं. जब हेपेटाइटिस बी वायरस लीवर को संक्रमित करता है, तो स्थिति को हेपेटाइटिस बी संक्रमण कहा जाता है.

विश्व स्तर पर, हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा किए गए अध्ययनों के अनुसार, 2 अरब से अधिक लोगों के हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होने की सूचना मिली है. इनमें से लगभग 24 करोड़ लोगों को क्रोनिक लीवर इंफेक्शन है. हर साल, तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस बी संक्रमण के कारण 7,80 000 से अधिक लोग मर जाते हैं.

भारत में वैश्विक आबादी का पांचवां हिस्सा है, इसलिए, दुनिया भर में एचबीवी बोझ का एक बड़ा हिस्सा भारत में पाया जाता है. दुनिया भर में 10-15% एचबीवी कर्रिएर,  भारत में पाए जाते हैं। अध्ययनों का अनुमान है कि भारत में लगभग 4 करोड़ HBV कर्रिएर  हैं.

अन्य पढ़ें : 

• हेपेटाइटिस – Hepatitis in Hindi
• पैप टेस्ट | PAP Test in Hindi

 

हेपेटाइटिस बी के प्रकार Types of Hepatitis B in Hindi

हेपेटाइटिस बी एक लिवर इन्फेक्शन है जो हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है. 

यह दो रूप ले सकता है – एक्यूट संक्रमण (संक्रमण की अचानक शुरुआत, जो तेजी से खराब हो सकता है लेकिन समय पर इलाज करने पर थोड़ी अवधि तक रह सकता है) और क्रोनिक  संक्रमण (दीर्घकालिक) संक्रमण के बाद.

हेपेटाइटिस बी वायरस शरीर के तरल पदार्थ और स्राव में मौजूद होता है. विकसित देशों में, एचबीवी मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संबंध और नसों में नशीली दवाओं के उपयोग से फैलता है. 

एक्यूट  संक्रमण के कारण :

• सिरदर्द, 
• पेट में परेशानी, 
• शरीर में दर्द, 
• जोड़ों में दर्द, 
• मतली और 
• अंततः पीलिया के कारण त्वचा और आंखों का पीला पड़ना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• पीलिया विकसित होने पर उल्टी और दस्त हो सकते हैं। 

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि लीवर कैंसर का कारण भी बन सकता है। एक्यूट हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए, आमतौर पर, पर्याप्त आराम, तरल पदार्थों का इष्टतम सेवन, और एक स्वस्थ आहार उपचार के रूप में पर्याप्त होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए, लीवर की बीमारी के लक्षणों की नियमित निगरानी की जाती है। यदि आवश्यक हो तो ओरल  एंटीवायरल एजेंट (Oral Antiviral Agent) शुरू किए जा सकते हैं। हालांकि, एक बार एंटीवायरल उपचार शुरू होने के बाद, व्यक्ति को जीवन भर दवा लेने की आवश्यकता होगी। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्रोनिक एचबीवी संक्रमण लिवर के निशान या लिवर कैंसर में प्रगति कर सकता है.

 

हेपेटाइटिस बी के प्रकार Types of Hepatitis B

हेपेटाइटिस बी संक्रमण दो प्रकार का होता है जो वायरस के संपर्क में आने और शुरुआती लक्षणों की शुरुआत के बीच की अवधि पर आधारित होता है।

Acute Infection

एक्यूट संक्रमण हेपेटाइटिस बी संक्रमण का एक सामान्य प्रकार है। हालांकि, इनमें से अधिकतर मामलों में, संक्रमण आमतौर पर गंभीर नहीं होता है और हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लक्षण प्रकट होने में समय लगता है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने से लेकर संक्रमण की शुरुआत तक और फिर पहले लक्षणों के प्रकट होने में एक से चार महीने लगते हैं। यदि लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर कई हफ्तों तक चलते हैं, लेकिन कुछ लोगों को छह महीने तक थकान हो सकती है।

Chronic Infection

एक व्यक्ति को क्रोनिक एचबीवी संक्रमण कहा जाता है यदि उसके रक्त के नमूने में कम से कम छह महीने के लिए Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) नामक एंटीजन की उपस्थिति दिखाई देती है। एंटीजन प्रोटीन होते हैं जो एचबीवी की सतह पर पाए जाते हैं। रक्तप्रवाह में HBsAg की उपस्थिति HBV संक्रमण के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

हेपेटाइटिस बी के चरण  Stages of Hepatitis B in Hindi

वर्तमान अध्ययन एचबीवी संक्रमण के तीन अलग-अलग चरणों की अवधारणा का समर्थन करते हैं, जिसका उपयोग एक्यूट और क्रोनिक एचबीवी संक्रमणों का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है।

यह इस प्रकार है:

पहला चरण

पहला चरण (“प्रतिरक्षा सहनशील” चरण immune tolerant phase) संक्रमण का प्रारंभिक चरण है। रक्तप्रवाह में हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रमाण मिलते हैं, जिसका पता रक्त में हेपेटाइटिस बी ई एंटीजन (HBeAg-एक वायरल प्रोटीन) की उपस्थिति से लगाया जा सकता है. हालांकि, इस स्तर पर लीवर एंजाइम ट्रांसएमिनेस का सीरम स्तर सामान्य होता है. इस एंजाइम का उपयोग लीवर के कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है.

जब किसी बच्चे या वयस्क को क्रोनिक एचबीवी संक्रमण होता है, तो यह चरण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एचबीवी संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करने से पहले ऊष्मायन अवधि (incubation Period) को कहते हैं.

दूसरे चरण

दूसरे चरण (“प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया चरण” immune response stage) में, भड़काऊ प्रक्रिया (inflammatory response) एचबीवी-संक्रमित कोशिकाओं के विनाश का कारण बनती है, जिससे ट्रांसएमिनेस (transaminase) का स्तर बढ़ जाता है। यदि यह चरण छह महीने से अधिक समय तक रहता है, तो संक्रमण को क्रोनिक एचबीवी संक्रमण कहा जाता है।

तीसरा चरण

तीसरा चरण (“निष्क्रिय वाहक राज्य” inactive carrier state) सक्रिय वायरल प्रतिकृति के अंत का प्रतीक है. रक्त जाँच में, एचबीईएजी नेगेटिव पाया जाता  है. 

हेपेटाइटिस बी ई एंटीबॉडी (एंटी-एचबीई) बनता है, और ट्रांसएमिनेस (transaminase) का स्तर सामान्य हो जाता है. एचबीवी आनुवंशिक सामग्री (genetic content) का निम्न स्तर अभी भी मौजूद हो सकता है. क्रोनिक एचबीवी संक्रमण वाले अधिकांश वयस्क तेजी से इस चरण में प्रवेश करते हैं.

हेपेटाइटिस बी के लक्षण Symptoms of Hepatitis B in Hindi

संक्रमण क्रोनिक या पुराना है या नहीं, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

Acute  Hepatitis B 

एक्यूट  हेपेटाइटिस बी के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं 

• सामान्य शरीर में दर्द और दर्द.
• 38⁰C (100.4 F) या इससे अधिक का बुखार.
• अस्वस्थ होने का भाव.
• भूख में कमी.
• थकान.
• जी मिचलाना.
• उल्टी.
• पेट में दर्द.
• गहरा मूत्र.
• भूरे रंग का मल.
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना (पीलिया).

Chronic Hepatitis

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले अधिकांश लोगों में  कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देता है  और कई वर्षों तक एक साथ लक्षण मुक्त रह सकते हैं। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे एक एक्यूट संक्रमण के समान होते हैं। लक्षणों में,  भोजन, सिगरेट के प्रति अरुचि और रुक-रुक कर, हल्के से मध्यम, दाहिने ऊपरी पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं। कुछ रक्त परीक्षण जो लिवर के कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं, इस स्तर पर असामान्य वैल्यूज दिखाना शुरू कर सकते हैं।

 

हेपेटाइटिस बी के कारण और जोखिम कारक Hepatitis B causes and risk factors in Hindi

कारण  (Causes of Hepatitis in Hindi)

हेपेटाइटिस बी वायरस तब फैलता है जब हेपेटाइटिस बी वायरस से दूषित शरीर का द्रव दूसरे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है जो संक्रमित नहीं है।

वायरस निम्नलिखित तरीकों से फैल सकता है:

• बच्चे के जन्म के दौरान हेपेटाइटिस बी संक्रमित मां से उसके नवजात शिशु में फैल सकता है।
• संक्रमित infected साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना.
• स्वस्थ व्यक्ति का संक्रमित व्यक्ति के रक्त या खुले घावों के सीधे संपर्क में आना.
• बिना स्टरलाइज़ किए हुए उपकरणों से अस्वच्छ परिस्थितियों में टैटू या शरीर में छेद करना.
• गैर-नसबंदी उपकरणों के साथ चिकित्सा/दंत उपचार. 
• सुई, सीरिंज या अन्य दवा उपकरण साझा करना.
• हेपेटाइटिस बी दूषित रक्त का उपयोग कर रक्त आधान. 
• यह उन सुविधाओं में हो सकता है जहां रक्त आधान (blood transfusion) से पहले हेपेटाइटिस बी के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है.
• संक्रमित व्यक्ति के साथ टूथब्रश, रेजर जैसी चीजें साझा करना.

हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण वाले बहुत से लोगों को पता नहीं होता है कि वे संक्रमित हैं, क्योंकि हो सकता है कि उनमें तुरंत लक्षण दिखाई न दें. हालाँकि, वे अभी भी दूसरों को वायरस फैला रहे हैं.

 

जोखिम कारक  Hepatitis B Risk Factors in Hindi

जिन लोगों को हेपेटाइटिस बी संक्रमण का सबसे अधिक खतरा है, वे इस प्रकार हैं:

• उन माताओं से पैदा हुए बच्चे जिन्हें पहले से ही हेपेटाइटिस बी का संक्रमण है.
• ऐसे देश में पैदा हुए या पले-बढ़े लोग जहां हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण आम है.
• किसी भी यौन संचारित रोग (एसटीडी) के इतिहास वाले लोग. 
• हेपेटाइटिस बी से संक्रमित लोगों के यौन साथी।
• किसी ऐसे व्यक्ति (जैसे कि परिवार का कोई सदस्य) के साथ निकट संपर्क जिसे लंबे समय से (पुरानी) हेपेटाइटिस बी संक्रमण है.
• समलैंगिक पुरुष.
• स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो नियमित चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और नसबंदी प्रक्रियाओं के दौरान रक्त के संपर्क में आते हैं.
• नशा करने वाले जो सुई और सीरिंज साझा करते हैं. 
• असुरक्षित unprotected यौन संबंध या गुदा और मुख मैथुन सहित).
• कई यौन साथी वाले लोग.
• उन जगहों पर जाने वाले यात्री जहां संक्रमण आम है.
• जो लोग डायलिसिस पर हैं.

हेपेटाइटिस बी पूरी दुनिया में पाया जाता है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में, जैसा कि नीचे बताया गया है, यह अधिक आम है:

• भारतीय उपमहाद्वीप
• दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्से
• मध्य पूर्व और दक्षिण पूर्व एशिया प्रशांत द्वीप
• उप-सहारा अफ्रीका मध्य और पूर्वी यूरोप के दक्षिणी भाग

 

 

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम  Prevention of Hepatitis B in Hindi

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका मुख्य आधार है. डब्ल्यूएचओ सभी शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद, अधिमानतः 24 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण की सिफारिश करता है.

एचबीवी संक्रमण के अधिकांश मामलों में, निम्नलिखित दो अनुसूचियों में से एक का पालन किया जाता है:

तीन खुराक अनुसूची

• पहली खुराक बच्चे के जन्म के समय दी जाती है.
• दूसरी और तीसरी खुराक डीपीटी वैक्सीन (डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस वैक्सीन) की पहली और तीसरी खुराक के साथ दी जानी है.

चार खुराक अनुसूची

• जन्म के समय एक खुराक के बाद तीन मोनोवैलेंट या संयुक्त टीके की खुराक दी जाती है और आमतौर पर शिशुओं के लिए अन्य नियमित टीकों के साथ दी जाती है.
• इस टीके के माध्यम से प्राप्त सुरक्षा कम से कम 20 वर्षों तक चलती है. ज्यादातर मामलों में, एचबीवी के खिलाफ सुरक्षा जीवन भर बनी रहती है. डब्ल्यूएचओ किसी भी बूस्टर टीकाकरण की सिफारिश नहीं करता है.

टीकाकरण के अलावा, हेपेटाइटिस बी के संचरण को रोकने में मदद करने के अन्य आसान तरीके हैं:

• खून के संपर्क में आने के बाद, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें. संक्रमण से बचाव और टीकाकरण के लिए तुरंत अपने चिकित्सक से मिलें. हो सके तो उस व्यक्ति को साथ ले जाएं जिसके खून के संपर्क में आपकी त्वचा आई हो. 
• संभोग के दौरान हमेशा सुरक्षा का प्रयोग करें. असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं जब तक कि आप पूरी तरह सुनिश्चित न हों कि आपका साथी संक्रमित नहीं है.
•  सुनिश्चित करें कि टैटू, एक्यूपंक्चर, या शरीर भेदी के लिए नई स्टेराइल सुइयों का उपयोग किया जाता है. 
• किसी अज्ञात व्यक्ति के रक्त और शारीरिक तरल पदार्थ के सीधे संपर्क में आने से बचें. 
• 1:9 के अनुपात में पानी में पतला एक ताजा ब्लीच समाधान के साथ स्वच्छ रक्त फैलता है. 
• सभी कटों को सावधानी से ढक दें. 
• रक्त आधान के लिए, हमेशा प्रमाणित सुविधाओं का चयन करें जो हेपेटाइटिस बी और अन्य रक्त-जनित संक्रमणों के लिए रक्त की जांच करती हैं. 
• टूथब्रश, रेज़र, झुमके या बॉडी रिंग या नेल क्लिपर जैसी नुकीली चीजें साझा करने से बचें। सैनिटरी नैपकिन/टैम्पोन को एक कागज में डबल लपेट कर फेंक दें. 
• मादक द्रव्यों के सेवन से दूर रहें। यदि आप ऐसे क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं जहां हेपेटाइटिस बी आम है, तो अपने डॉक्टर से हेपेटाइटिस बी का टीका लेने के बारे में पूछें.

 

 

हेपेटाइटिस बी और गर्भावस्था  Hepatitis B and Pregnancy in Hindi

• जब एक महिला गर्भवती होती है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि उसे HBsAg, (हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन) की जांच की जानी चाहिए, भले ही पिछले परीक्षण के परिणाम या टीकाकरण कुछ भी हो.
• एमनियोसेंटेसिस (जन्म से पहले बच्चे में आनुवंशिक विकारों, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक परीक्षण) के दौरान हेपेटाइटिस बी के संचरण की संभावना कम होती है.
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाली महिलाएं स्तनपान जारी रख सकती हैं यदि शिशु को एचबीआईजी HbIg (हेपेटाइटिस बी इम्युनोग्लोबुलिन) निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस और टीका सक्रिय प्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुवा हो.

 

 

हेपेटाइटिस बी का निदान   Diagnosis of Hepatitis B in Hindi

एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और रोगसूचक मूल्यांकन के अलावा, आपका डॉक्टर आपको निदान में सहायता के लिए कुछ परीक्षण करने की सलाह दे सकता है.

रक्त परीक्षण

• लिवर फ़ंक्शन टेस्ट  

ये लीवर एंजाइम और रक्त प्रोटीन के लिए परीक्षणों का एक सेट है, जो लीवर के कार्य का आकलन करने में मदद करता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी)
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी)
• एल्बुमिन
• सीरम बिलीरुबिन
• Alkaline फॉस्फेट
• प्रोथॉम्बिन समय
• अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन
• 5′ न्यूक्लियोटिडेज़
• गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT)

 

• हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg)

यह हेपेटाइटिस बी वायरस की सतह पर एक प्रोटीन है, और तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस बी संक्रमण के मामले में रक्त में पाया जाता है. सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण है और वह वायरस को दूसरों तक पहुंचाने में सक्षम है.

 

• हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीबॉडी Hepatitis B Surface Antibody (Anti-HBs)

यह एक एंटीबॉडी है जो शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में HBsAg के खिलाफ निर्मित होती है. एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि व्यक्ति संक्रमण से सुरक्षित है या प्रतिरक्षित है क्योंकि उसे पहले वायरस के खिलाफ टीका लगाया गया था या एक तीव्र संक्रमण से उबर चुका है और इसलिए उसे फिर से हेपेटाइटिस बी नहीं हो सकता है.

 

• कुल हेपेटाइटिस बी कोर एंटीबॉडी Total Hepatitis B Core Antibody (anti-HBc)

यह हेपेटाइटिस बी वायरस “कोर एंटीजन” के जवाब में शरीर द्वारा निर्मित एक एंटीबॉडी है. एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि एक व्यक्ति या तो वर्तमान में हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित है या अतीत में संक्रमित था.

 

• आईजीएम एंटीबॉडी से हेपेटाइटिस बी कोर एंटीजन IgM Antibody to Hepatitis B Core Antigen (IgM anti-HBc)

इसका उपयोग तीव्र संक्रमण की पहचान करने के लिए किया जाता है। एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि व्यक्ति पिछले छह महीनों में हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित था.

 

• हेपेटाइटिस बी ई एंटीजन Hepatitis B e Antigen (HBeAg)

यह रक्त में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है जो एक सक्रिय हेपेटाइटिस बी संक्रमण के दौरान मौजूद होता है. एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि व्यक्ति के रक्त में उच्च स्तर के वायरस हैं और वह आसानी से दूसरों को वायरस फैला सकता है.

 

• हेपेटाइटिस बी ई एंटीबॉडी Hepatitis B e Antibody (HBeAb or anti-HBe)

यह एक एंटीबॉडी है जो हेपेटाइटिस बी वायरस के “ई” एंटीजन के जवाब में शरीर द्वारा निर्मित होता है. एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि व्यक्ति को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण है, लेकिन रक्त में वायरस के निम्न स्तर के कारण जिगर की समस्याओं के विकास का कम जोखिम है. हालांकि, व्यक्ति दूसरों में संक्रमण फैला सकता है.

 

• हेपेटाइटिस बी वायरल डीएनए

यह परीक्षण किसी व्यक्ति के रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए की उपस्थिति का पता लगाता है. एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि या तो वायरस किसी व्यक्ति के शरीर में गुणा कर रहा है और इसलिए, वह व्यक्ति अत्यधिक संक्रामक है या यदि उसे क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण है तो उसे लीवर खराब होने का खतरा बढ़ जाता है.

 

• इमेजिंग परीक्षण

जिगर की क्षति की सीमा को देखने के लिए लिवर अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है.

 

 

हेपेटाइटिस बी उपचार Treatment of Hepatitis B

एक्यूट हेपेटाइटिस बी

एक्यूट संक्रमण में, प्रबंधन ज्यादातर सहायक होता है और इसका उद्देश्य व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य को बहाल करना होता है। आमतौर पर, दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। डॉक्टर पर्याप्त पोषण संतुलन, जलयोजन और आराम की सलाह देते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी

एक पुराने संक्रमण का इलाज आमतौर पर टेनोफोविर या एंटेकाविर जैसी मौखिक एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है। उपचार का उद्देश्य सिरोसिस के विकास को रोकना या धीमा करना और यकृत कैंसर के बढ़ने की संभावना को कम करना है। उपचार केवल वायरस की प्रतिकृति को दबा देता है। यह इलाज के बारे में नहीं लाता है। इसलिए, अधिकांश लोगों को जीवन भर उपचार लेते रहना चाहिए।

जीवन शैली प्रबंधन

जीवनशैली में कई बदलाव हैं जो लोगों को हेपेटाइटिस बी संक्रमण को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:

• शराब और धूम्रपान से बचें क्योंकि दोनों ही लीवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो एचबीवी संक्रमण के दौरान पहले से ही हेपेटाइटिस बी वायरस से घायल हो चुका है.
• इससे पहले कि आप कोई भी हर्बल उपचार या विटामिन की खुराक लेना शुरू करें, अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इनमें से कुछ वैकल्पिक उपचार संभावित रूप से जिगर की क्षति का कारण बन सकते हैं या आपकी निर्धारित दवाओं में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं.
• अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना कोई भी ओवर-द-काउंटर दवाएं (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल) न लें क्योंकि इनमें से कई दवाएं यकृत द्वारा संसाधित होती हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकती हैं.
• कच्चे या अधपके शंख जैसे स्कैलप्स, मसल्स या क्लैम खाने से बचें क्योंकि इनमें विब्रियो वल्निफिसस नामक जीव द्वारा जीवाणु संदूषण होता है, जो लीवर के लिए बहुत विषैला होता है.
• पेंट थिनर, घरेलू सफाई उत्पादों, नेल पॉलिश रिमूवर जैसे मजबूत धुएं के साँस लेने से बचें, क्योंकि वे संभावित रूप से जहरीले होते हैं. एक स्वस्थ आहार लें जिसमें बहुत सारी सब्जियां और फल, साबुत अनाज हों. पत्ता गोभी, ब्रोकली और फूलगोभी का लीवर पर विशेष रूप से सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है.
• नट, मक्का, मूंगफली, ज्वार और बाजरा का उपयोग करने से पहले मोल्डों को देखें। मोल्ड्स की उपस्थिति “एफ्लाटॉक्सिन्स” की उपस्थिति को इंगित करती है जो आपके लीवर के लिए हानिकारक हैं.
• नियमित रूप से व्यायाम करें.
• रोग की गंभीरता के आधार पर प्रोटीन, तरल पदार्थ और नमक के सेवन को एक स्तर तक नियंत्रित किया जाना चाहिए ताकि वे जिगर की सूजन को खराब न करें.

 

हेपेटाइटिस बी जटिलताओं और रोग का निदान

रोग का निदान

एक्यूट  हेपेटाइटिस बी

अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और जीवन भर प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। तीव्र एचबीवी संक्रमण वाले लगभग 1% लोगों में तीव्र यकृत विफलता विकसित होती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी

क्रोनिक एचबीवी संक्रमण विकसित करने वाले अधिकांश लोगों में कम से कम लक्षण होते हैं। इसका परिणाम वयस्कों की तुलना में बच्चों में बेहतर होता है, लेकिन चूंकि यह लंबे समय तक रहने वाला यकृत संक्रमण है, इसलिए यह यकृत की विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर का कारण बन सकता है।

 

 

जटिलताओं

हेपेटाइटिस बी संक्रमण से संबंधित जटिलताएं तब होती हैं जब एक पुराने एचबीवी संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

सिरोसिस (Liver Cirrhosis in Hindi) 

लक्षण आमतौर पर जिगर की व्यापक क्षति होने के बाद ही प्रकट होते हैं। 

कुछ लक्षण इस प्रकार हैं: 

• थकान
• त्वचा की खुजली 
• भूख में कमी
• वजन कम होना
• बीमार महसूस करना
• पेट में दर्द या सूजन 
• टखने की सूजन

हालांकि सिरोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसकी प्रगति को धीमा करना संभव है। जिगर की गंभीर क्षति के मामले में लिवर  प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

 

लिवर  कैंसर

हेपेटाइटिस बी के कारण सिरोसिस से पीड़ित लोगों में लीवर कैंसर होने की संभावना 20 में से 1 होती है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी
• वजन घटना
• आसान तृप्ति
• बीमार महसूस कर रहा है.
• पीलिया

 

 

फुलमिनेंट हेपेटाइटिस बी

एक्यूट  हेपेटाइटिस बी के 100 में से 1 से भी कम मामलों में फुलमिनेंट हेपेटाइटिस बी विकसित हो सकता है, जिसके कारण निम्न हो सकते हैं:

• गिर जाना.
• कन्फूशन.
• उदर गुहा (जलोदर) में द्रव संचय.
• गंभीर पीलिया.
• परेशान नींद पैटर्न.
• प्रगाढ़ बेहोशी.

जिगर के रक्त-थक्के के कार्य में कमी के कारण पाचन तंत्र और अन्य अंगों में रक्तस्राव।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, जो एक उन्नत जिगर की बीमारी वाले लोगों में देखी जाने वाली एक मानसिक स्थिति है जहां मस्तिष्क का कार्य गंभीर रूप से बिगड़ जाता है

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो फुलमिनेंट हेपेटाइटिस बी घातक हो सकता है।

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

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सन्दर्भ 

1. Shiffman ML. Management of acute hepatitis B.. Clin Liver Dis. 
2. Dutta S. An overview of molecular epidemiology of hepatitis B virus (HBV) in India.. Viral J. 
3. Ray G. Current Scenario of Hepatitis B and Its Treatment in India. Journal of Clinical and Translational Hepatology.
4. World Health Organization. Geneva (SUI): World Health Organization; Hepatitis B.