चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम – Irritable Bowel Syndrome (IBS) in Hindi

Irritable Bowel Syndrome in Hindi | चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), बड़ी आंत का विकार है जो सामान्य आंत्र कार्य में परिवर्तन का कारण बनता है. सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ इसे शारीरिक के बजाय मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक मानते हैं. ब्लड या इमेजिंग टेस्ट के माध्यम से बिना किसी पहचाने जाने योग्य कारण के पेट में दर्द के साथ कब्ज से दस्त तक लक्षण भिन्न होते हैं. लक्षणों के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं और परिणाम भी अलग-अलग होते हैं क्योंकि प्रत्येक रोगी उपचार के लिए अलग-अलग लक्षण और प्रतिक्रिया प्रदर्शित करता है.

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) क्या है? – What is Irritable Bowel Syndrome (IBS) in Hindi?

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या आईबीएस एक पुरानी (दीर्घकालिक) विकार है जो पाचन तंत्र (gastrointestinal tract) विशेष रूप से बड़ी आंत (colon portion) के कामकाज को प्रभावित करता है. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पूरे रास्ते के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जिसके माध्यम से भोजन गुजरता है (मुंह, भोजन नली, पेट, छोटी आंत और बड़ी आंत) और लिवर, पित्ताशय की थैली (Gall bladder) और अग्न्याशय (pancreas) जैसे संबद्ध अंग जो पाचन एंजाइमों (digestive enzymes) का स्राव करते हैं. 

आईबीएस कोलन के शौच कार्य (bowel movement) के साथ समस्याओं से संबंधित है. दस्त (loose motion) या कब्ज (difficulty passing stool) या दोनों हो सकते हैं. यह सूजन (गैस से भरा हुआ महसूस करना) और पेट दर्द से जुड़ा हुआ है.

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चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के प्रकार – Types of Irritable Bowel Syndrome (IBS) in Hindi

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या आईबीएस एक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें मल त्याग करने में समस्या का मुख्य लक्षण होता है. व्यक्ति जिस प्रकार के मल से प्रतिदिन गुजरता है, उसके आधार पर यह निम्न प्रकार का होता है :-

• कब्ज के साथ आईबीएस (IBS-C).
• डायरिया के साथ आईबीएस (IBS-D).
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त (IBS-M) के साथ आईबीएस.
• पोस्ट-संक्रामक आईबीएस.
• पोस्ट डायवर्टीकुलिटिस आईबीएस (बड़ी आंत के हिस्से में सूजन).

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चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण – Symptoms of Irritable Bowel Syndrome (IBS) in Hindi

आईबीएस का सबसे आम लक्षण पेट दर्द है. दर्द पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के रूप में होता है. यह दर्द आमतौर पर मल त्यागने से कम हो जाता है. पेट फूलना (अत्यधिक गैस उत्पादन के कारण भरा हुआ महसूस करना) पूरे दिन बिगड़ जाता है, लेकिन इसका कारण अज्ञात है.

कब्ज के साथ आईबीएस (IBS-C) से पीड़ित लोगों को पेट में दर्द के साथ कठोर पेलेट मल (छोटे कंकड़ के आकार का मल- जो अक्सर सख्त होता है) होता है. मल त्याग करते समय बहुत जोर लगाना पड़ता है. डायरिया के साथ आईबीएस (आईबीएस-डी) वाले लोग पानीदार और कम मात्रा में मल त्याग करते हैं. अपूर्ण आंत्र खाली होने की लगातार भावना होती है. बलगम का निकलना भी आम है लेकिन रक्तस्राव के साथ नहीं होता है. वजन कम होने की सूचना नहीं होती है. डायवर्टीकुलिटिस IBS के बाद बुखार के साथ मुख्य रूप से बाईं ओर पेट में दर्द होता है. बारी-बारी से कब्ज और दस्त (आईबीएस-एम) वाले मरीजों में आईबीएस-सी और आईबीएस-डी दोनों के वैकल्पिक लक्षण प्रदर्शित होते हैं.

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम कारण और जोखिम कारक – Irritable Bowel Syndrome Causes and Risk Factors in Hindi

आईबीएस के सटीक कारण अभी तक दुनिया भर के शोधकर्ताओं के लिए अज्ञात हैं. कई विशेषज्ञों की राय है कि आईबीएस के लक्षण संभवतः मनोसामाजिक कारकों (व्यवहार और पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में बदलाव और मस्तिष्क-आंत की बातचीत के साथ समस्याओं के कारण शुरू हो सकते हैं. कुछ खाद्य पदार्थों जैसे किण्वित खाद्य पदार्थ (fermented foods), जटिल कार्बोहाइड्रेट का कुअवशोषण भी आईबीएस से संबंधित लक्षण पैदा कर सकता है. उदाहरण के लिए, लैक्टोज असहिष्णुता आईबीएस के लिए अग्रणी एक महत्वपूर्ण लक्षण है.

जोखिम

जोखिम कारक ऐसे कारक हैं जो आईबीएस को खराब कर सकते हैं. हालांकि IBS का कारण अभी भी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन आईबीएस के जोखिम कारकों की पहचान की जा चुकी है. इसमे शामिल है :-

• लिंग

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में आईबीएस का खतरा अधिक होता है. मासिक धर्म चक्र और संबंधित हार्मोनल परिवर्तन एक महिला के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं.

• परिवार के इतिहास

आईबीएस परिवारों में चलता है और परिवार के कई सदस्यों में मौजूद हो सकता है. एक धारणा है कि यह आनुवंशिक विसंगति के कारण ट्रिगर होता है.

• आयु

यह एक युवा आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है क्योंकि उनमें अनियमित और अनुचित आहार बहुत आम है. भावनात्मक भोजन, अधिक भोजन, भोजन छोड़ना, अस्वास्थ्यकर भोजन की आदतें महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं.

• फ़ूड एलर्जीस 

कुछ लोग विशिष्ट खाद्य उत्पादों के लिए एलर्जी से अनजान हैं जो वे लेते हैं. ऐसे खाद्य पदार्थों को बार-बार लेने से इन लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है और जोखिम कारक के रूप में कार्य कर सकता है. कार्बोनेटेड पेय और शराब से भी पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं. उच्च प्रोटीन आहार, ब्रेड का अधिक सेवन और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ भी लक्षणों को खराब कर सकते हैं.

• तनाव

तनाव विकार को बढ़ा सकता है, लेकिन इसे आईबीएस का कारण नहीं माना जाता है.

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) की रोकथाम – Prevention of Irritable Bowel Syndrome (IBS) in Hindi

आईबीएस को बिगड़ने से रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम आईबीएस वाले व्यक्ति के लिए एक निश्चित निदान और आश्वासन है. आईबीएस वाले कई लोगों को कैंसर जैसी गंभीर बीमारी विकसित होने की आशंका है. यह चिंता का एक दुष्चक्र पैदा कर सकता है जो बदले में लक्षणों को खराब कर सकता है. एक उचित स्पष्टीकरण चिंता और आशंकाओं की इस श्रृंखला को यह आश्वस्त करके तोड़ सकता है कि लक्षण किसी अंतर्निहित बीमारी के कारण नहीं हैं, बल्कि परिवर्तित आंत्र गतिशीलता और सनसनी का परिणाम हैं.

हमारे आहार में ग्लूटन से बचने के लिए सबसे पहले महत्वपूर्ण कदमों में से एक है. ग्लूटन एक प्रोटीन है जो गेहूं में पाया जाता है. आईबीएस वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे अपने लैक्टोज (डेयरी उत्पादों से भरपूर) का सेवन कम करें. आहार से कार्बोहाइड्रेट का सेवन और कृत्रिम मिठास को भी कम करना चाहिए.

नियमित व्यायाम और अच्छी नींद तनाव और चिंता प्रबंधन में मदद करती है. संगीत सुनने या कुछ गेम खेलने जैसी मज़ेदार गतिविधियों में शामिल होना मददगार होता है. योग, सम्मोहन चिकित्सा, परामर्शदाता द्वारा परामर्श या अपने तनाव को दोस्तों या परिवार के सदस्यों के साथ साझा करना अच्छा काम कर सकता है.

• कब्ज के साथ आईबीएस (IBS-C) प्रकार वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे अनाज, फलियाँ, फल और सब्जियों को शामिल करके आहार में फाइबर के नियमित सेवन जैसे बेहतर आहार विकल्प चुनें. उच्च चीनी सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करें. कब्ज को रोकने के लिए पर्याप्त जलयोजन भी महत्वपूर्ण है.
• डायरिया के साथ आईबीएस (IBS-D) वाले लोगों में घुलनशील फाइबर के मध्यम सेवन की सिफारिश की जाती है. आपको इसबगोल (Psyllium) (जई जैसे खाद्य पदार्थों से प्राप्त) लेने की सलाह दी जा सकती है जो जुलाब में पाया जाता है और पानी के मल में बल्क जोड़ता है. इसके अलावा, एक ही भोजन में गर्म सूप के साथ कोल्ड ड्रिंक जैसे विभिन्न तापमान वाले खाद्य पदार्थों को मिलाने से बचना चाहिए. भोजन के साथ पेट फूलने (गैस) बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ जैसे गोभी, फूलगोभी और पीने का पानी या कोल्ड ड्रिंक से भी बचना चाहिए. डायरिया के साथ आईबीएस (IBS-D) टाइप वाले लोगों के लिए दिन भर में छोटे हिस्से में भोजन करना फायदेमंद साबित हुआ है.
• कभी-कभी खांसी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीडिप्रेसेंट या शुगर-आधारित सिरप जैसी कुछ दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं. यह सलाह दी जाती है कि अपने चिकित्सक के साथ एक वैकल्पिक दवा खोजें जो आपके लक्षणों को खराब नहीं करेगी.
• अनियमित मासिक धर्म चक्र के कारण आईबीएस वाली महिलाओं में, उनके मासिक धर्म को नियमित करने के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ निर्धारित की जा सकती हैं. हालाँकि, ये दवाएं पेट में सूजन, पेट में ऐंठन और उल्टी जैसे कुछ लक्षणों को बढ़ा सकती हैं. महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे इसके लिए उपयुक्त दवाओं के बारे में डॉक्टर से सलाह लें. योग हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाले मिजाज को दूर करने और इससे संबंधित आईबीएस के लक्षणों में सुधार करने में मदद करता है.

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) का निदान – Diagnosing Irritable Bowel Syndrome (IBS) in Hindi

संकेतों और लक्षणों के आधार पर जटिल परीक्षणों से गुजरे बिना 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में एक निश्चित निदान स्थापित किया जा सकता है. पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) और सिग्मायोडोस्कोपी (एक लचीली, रोशनी वाली ट्यूब के साथ कोलन की जांच) आमतौर पर अन्य कारणों का पता लगाने के लिए की जाती है. कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए बेरियम एनीमा या कोलोनोस्कोपी जैसी जांच केवल वृद्ध रोगियों में की जाती है. लैक्टोज असहिष्णुता, अतिगलग्रंथिता और शराब के दुरुपयोग को खत्म करने के लिए टेस्ट भी किए जाते हैं.

अन्य विकारों को दूर करने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में किसी अन्य कारण से पेट दर्द को नकारने के लिए सीटी स्कैन, किसी भी संभावित परजीवी संक्रमण की तलाश के लिए स्टूल टेस्ट, बैक्टीरिया के विकास के लिए सांस परीक्षण और आंत से तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी शामिल हैं.

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) उपचार – Irritable Bowel Syndrome (IBS) Treatment in Hindi

रोगी को आश्वासन और लक्षणों के लिए स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए. आईबीएस के लिए उपचार व्यक्ति को आईबीएस श्रेणी के प्रकार पर निर्भर करता है.

दर्द

यदि दर्द अपने आप दूर नहीं होता है, तो एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट (डाइसाइक्लोमाइन 10 मिलीग्राम) या एक एंटीस्पास्मोडिक (मेबेवरिन 135 मिलीग्राम) दिन में तीन बार दिया जा सकता है.

डायरिया के साथ आईबीएस (IBS-D)

आहार की फाइबर सामग्री में वृद्धि हुई है और छिलके वाले फल, सब्जियां, मिथाइलसेलुलोज या इसबगोल की भूसी जैसे थोक जुलाब जोड़े जाते हैं. यदि लक्षण बने रहते हैं तो लोपरामाइड (दिन में 4 बार तक 2-4 मिलीग्राम) या कोलेस्टेरामाइन (प्रतिदिन 1 पाउच) या कोडीन फॉस्फेट (30-90 मिलीग्राम दैनिक) जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं. चरम मामलों में रात में एक बार एमिट्रिप्टिलाइन (10-25 मिलीग्राम) जैसी साइकोट्रोपिक दवा की भी सिफारिश की जा सकती है.

कब्ज के साथ आईबीएस (IBS-C)

मल को नरम बनाने के लिए खूब पानी पिएं, और घुलनशील फाइबर जैसे जई, दालें, गाजर, छिलके वाले आलू बढ़ाएं. यदि फाइबर की खुराक लक्षणों से राहत देने में विफल रहती है तो मिल्क ऑफ मैग्नेशिया को उपचार योजना में जोड़ा जा सकता है.

पोस्ट-संक्रामक आईबीएस

संक्रामक आईबीएस के बाद संक्रमण को ठीक करने और बाद में लक्षणों को खत्म करने के लिए सटीक एंटीबायोटिक शासन का पालन किया जाना चाहिए.

आईबीएस में एंटीडिप्रेसेंट

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी इर्रिटेबल बाउल रोगियों की स्थिति में सुधार करती है. जिन रोगियों में प्रमुख लक्षण के रूप में दर्द, दस्त और कब्ज जैसे प्रमुख लक्षण होते हैं, उन्हें सबसे अधिक लाभ होता है.

जीवन शैली प्रबंधन

आईबीएस को पूरी तरह से ठीक करने के लिए कोई ठोस कदम या दवाएं नहीं हैं. हालांकि, दैनिक आहार और जीवन शैली में उचित परिवर्तन करके लक्षणों से बचा जा सकता है.

• सर्वोत्तम गुणवत्ता वाली सामग्री का उपयोग करके घर का बना भोजन चुनना और लक्षणों को बदलने वाले खाद्य पदार्थों के रिकॉर्ड के साथ खाद्य डायरी बनाए रखना लक्षणों को जांच में रखने में मदद करता है.
• रोजाना व्यायाम करने से भी समग्र लक्षणों में सुधार करने में मदद मिलती है. कब्ज के मामले में पर्याप्त पानी पीना, दस्त के मामले में आहार में फाइबर को शामिल करना और कुछ स्वस्थ प्रोबायोटिक पेय की कोशिश करना जो आंत में अच्छे बैक्टीरिया को बढ़ाते हैं, बेहतर पाचन में भी मदद करते हैं.
• आईबीएस वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे भोजन छोड़ने से बचें, छोटे भोजन करें, चिप्स और बिस्कुट जैसे वसायुक्त और पैकेज्ड खाद्य पदार्थों से बचें, धूम्रपान, शराब और कैफीन (चाय और कॉफी में) आदि से बचें.
• चंचल गतिविधियों और विश्राम गतिविधियों जैसे ध्यान के माध्यम से तनाव प्रबंधन आवश्यक है क्योंकि तनाव लक्षणों को बढ़ा सकता है.

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) जटिलताएं – Irritable bowel syndrome (IBS) complications in Hindi

लंबे समय तक बनी रहने वाली कब्ज या फिर बार-बार होने पर भी आंत प्रभावित हो सकती है. इसके परिणामस्वरूप दर्द और उल्टी होती है और इसके लिए तत्काल सर्जरी या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है. 

आईबीएस-डी प्रकार वाले लोगों में निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन आम जटिलताएं होती हैं जो बार-बार होने वाले दस्त से पीड़ित हैं. 

इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और नसों), हृदय प्रणाली (हृदय से संबंधित) आदि को प्रभावित करने वाली जानलेवा जटिलताएं पैदा कर सकता है. लोग अक्सर विभिन्न खाद्य उत्पादों से बचने की कोशिश करते हैं जो आईबीएस से संबंधित लक्षणों को ट्रिगर करते हैं. इससे कुपोषण और संबंधित विकार हो सकते हैं. IBS-C प्रकार के रोगियों में अत्यधिक कब्ज के कारण बवासीर (गुदा में सूजी हुई रक्त वाहिकाएं जिससे रक्तस्राव होता है) प्रमुख घाव हैं. लक्षण की गंभीरता के कारण कई लोग काम के दिनों को भी याद करते हैं जो प्रकृति में बार-बार होता है.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. Davidson’s principles and practice of medicine (ND) Google Books. 
2. Irritable bowel syndrome (2005) American Family Physician. 
3. Eating, diet, & Nutrition for Irritable Bowel Syndrome – NIDDK (ND) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. U.S. Department of Health and Human Services. 
4. Medicine: Prep manual for Undergraduates, 3/E (ND) Google Books. Google. 
5. Diet, lifestyle and medicines -Irritable bowel syndrome (IBS) (ND) NHS choices. NHS.