by Menopause Meaning in Hindi | रजोनिवृत्ति एक महिला के मासिक धर्म चक्र की समाप्ति को संदर्भित करती है और अंतिम मासिक धर्म चक्र के 12 महीने बाद चिह्नित होती है.
लगभग 1.5 मिलियन महिलाएं हर साल रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं, जो एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो अनिवार्य रूप से 50 वर्ष की आयु के आसपास अनुभव की जाती है.
मीनोपॉज ओव्यूलेशन की समाप्ति और महिलाओं में प्रजनन क्षमता के अंत का प्रतीक है. यह योनि में सूखापन, गर्म फ्लश, अनिद्रा, कामेच्छा में कमी और सिरदर्द जैसे कई लक्षणों को प्रस्तुत करता है.
स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, कुछ महिलाओं को हड्डियों में दर्द और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव हो सकता है.
मीनोपॉज के लक्षण अधिकतर प्रबंधनीय होते हैं, और यदि नहीं, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे उपचार उपलब्ध हैं, जो कुछ राहत प्रदान करते हैं. लेकिन, इन उपचारों के अपने दुष्प्रभाव होते हैं जिनमें कैंसर का खतरा भी शामिल है.
इसलिए, उपचार का विकल्प चुनने के बजाय, यह सलाह दी जाती है कि आप इस प्राकृतिक शरीर प्रक्रिया के साथ शांति बनाएं और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें.
यह लेख आपको मेनोपॉज के लक्षणों से परिचित कराएगा और मेनोपॉज की सही उम्र का वर्णन करने के साथ-साथ स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा दी गई सलाह के अनुसार इन चिंताओं को प्रबंधित करने के तरीकों की व्याख्या करेगा.
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रजोनिवृत्ति आयु – Menopausal Age
रजोनिवृत्ति की उम्र कई डिसऑर्डर के जोखिम के लिए एक महत्वपूर्ण निर्णायक फैक्टर है, जो इस उम्र के आसपास होने की उम्मीद है. मीनोपॉज की आयु महिलाओं में उनके स्वास्थ्य और हार्मोनल स्थिति के आधार पर भिन्न होती है और यहां तक कि डेमोग्राफिक्स (demographics) पर भी निर्भर करती है. भारतीय महिलाओं को पश्चिमी दुनिया की तुलना में पहले मीनोपॉज का अनुभव होने की अधिक संभावना है.
दुनिया भर में ज्यादातर महिलाओं के लिए मीनोपॉज की अनुमानित उम्र 51 वर्ष है, लेकिन भारतीय महिलाओं के लिए यह लगभग 46.2 वर्ष है. 45 से 50 वर्ष के बीच कहीं भी मीनोपॉज का अनुभव कर सकती हैं, हालांकि, इससे पहले भी इसका अनुभव करना चिंता का विषय हो सकता है.
प्रारंभिक मीनोपॉज (early menopause) न केवल पहले की बांझपन से जुड़ी है, जैसा कि कहा जा सकता है, बल्कि ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को भी बढ़ाता है. इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि लक्षणों को समय पर प्रबंधित करने के लिए मीनोपॉज की भविष्यवाणी पहले ही कर दी जाए.
मीनोपॉज की भविष्यवाणी एक अनियमित मासिक धर्म चक्र के आधार पर की जा सकती है जिसमें अनियमित रक्तस्राव (irregular bleeding), और मासिक धर्म चक्र की प्रकृति, नियमितता, अवधि और समय में परिवर्तन शामिल हैं.
मौखिक गर्भ निरोधकों (oral contraceptives) के उपयोग के साथ उच्च बीएमआई (high bmi) और ऊपरी शरीर में वसा वितरण आम तौर पर बाद में मीनोपॉज से जुड़ा होता है, जिसका अर्थ यह भी है कि शरीर के कम वजन वाली महिलाओं को पहले मीनोपॉज का अनुभव होने की संभावना होती है.
साथ ही, निम्न सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि की महिलाओं और जिन महिलाओं ने बच्चे पैदा नहीं किए हैं उनमें पहले मीनोपॉज का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है. प्रारंभिक मीनोपॉज के स्वास्थ्य प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार, विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक के साथ-साथ अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों (micronutrients) की खुराक भी मीनोपॉज से पहले शुरू की जाती है.
हालाँकि, यह जरूरी है कि आप अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इन सप्लीमेंट्स को शुरू न करें. जीवनशैली में बदलाव का समय पर हस्तक्षेप एक अन्य उपचार है.
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प्रीमेनोपौसे – Perimenopause
मीनोपॉज, हार्मोनल गतिविधि में परिवर्तन के कारण होती है जो ओव्यूलेशन के लिए भी जिम्मेदार है, और इस प्रकार, प्रत्येक महीने मासिक धर्म चक्र चलता है. एक महिला की उम्र के रूप में, परिपक्व होने वाले फॉलिकल की संख्या में गिरावट होती है, जो वास्तव में मीनोपॉज से पहले अनियमित मासिक धर्म के लक्षणों का कारण बनती है.
फॉलिकल ओवरी से अंडे की निकलने के लिए जिम्मेदार होते हैं और फॉलिक्युलर गतिविधि में कमी मीनोपॉज की घटना के लिए संभावित मैकेनिज्म है.
यह कमी लगभग 40 वर्ष की आयु में होने लगती है जिसके बाद हेयर फॉलिकल की संख्या और भी कम हो जाती है और चक्र के समाप्त होने पर कोई हेयर फॉलिकल परिपक्व नहीं होते हैं.
रजोनिवृत्ति के लक्षण और उनका प्रबंधन – Menopause Symptoms and Their Management
चूंकि शरीर रजोनिवृत्ति के समय शारीरिक, शारीरिक और यहां तक कि भावनात्मक परिवर्तनों की अधिकता से गुजरता है, ऐसे कई लक्षण हैं जो आप अनुभव हो सकता है.
इसमें शामिल है :-
गर्म फ्लश और रात को पसीना – Hot Flushes and Night Sweats
हॉट फ्लश सबसे आम रजोनिवृत्ति या पेरिमेनोपॉज़ल लक्षणों में से एक है, जो लगभग 75% महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है.
हॉट फ्लश अचानक गर्म या बुखार की भावना को संदर्भित करता है जो रजोनिवृत्ति के बाद कुछ दिनों तक अनुभव किया जाता है.
रजोनिवृत्ति के 2 दिनों के भीतर लक्षण कम हो सकते हैं लेकिन इसके वर्षों बाद तक जारी रहने की भी संभावना है. यह लक्षण न केवल जीवन की गुणवत्ता, दैनिक गतिविधियों और कार्य कुशलता को प्रभावित करता है, बल्कि नींद पर भी प्रभाव डालता है, जो अक्सर नींद की गड़बड़ी का कारण बनता है. रजोनिवृत्ति के आसपास, इन फ्लश से रात के पसीने के कारण महिलाएं अक्सर रात के दौरान जागती हैं.
हॉट फ्लश मुख्य कारणों में से एक है कि महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल थेरेपी की तलाश करती हैं, लेकिन उन्हें मौखिक गर्भ निरोधकों और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (selective serotonin reuptake inhibitor) जैसे अन्य उपचार हस्तक्षेपों द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है, जो आपके डॉक्टर द्वारा आपको रजोनिवृत्ति के संक्रमण के दौरान निर्धारित किया जाएगा.
विटामिन ई की खुराक भी निर्धारित की जा सकती है. इसके अलावा, वजन प्रबंधन या कमी के साथ-साथ धूम्रपान और शराब की आदतों को समाप्त करने से लक्षणों में मदद मिल सकती है.
योनि का सूखापन और कामेच्छा में कमी – Vaginal Dryness and Decreased Libido
योनि का सूखापन रजोनिवृत्ति का एक अन्य सामान्य लक्षण है, जो चिंता का विषय है क्योंकि यह यौन क्रिया को प्रभावित करता है.
यह योनी के क्षेत्र में कोलेजन और आडिपॉस टिश्यू (adipose tissue) के नुकसान के कारण होता है. योनि की सतही परत की मोटाई कम होने के कारण योनि स्राव में भी कमी आ जाती है, जिससे उसमें रूखापन आ जाता है. सहवास के दौरान योनि का सूखापन दर्द और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में कामेच्छा में कमी का एक सामान्य कारण हो सकता है. हालांकि, मीनोपॉज के दौरान यौन अक्षमता का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है.
जबकि हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (hormonal replacement therapy) एक सूखी योनि के प्रबंधन में प्रभावी हैं, इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए सामयिक एस्ट्रोजन (topical estrogen) अनुप्रयोग एक अधिक सुविधाजनक तरीका है. इसके अलावा, संभोग करते समय लुब्रीकेंट (lubricant) का उपयोग डिस्पेर्यूनिया (dyspareunia) (दर्दनाक सेक्स) के प्रबंधन में सहायक हो सकता है.
योनि में संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण – Vaginal Infections and Urinary Tract Infections
रजोनिवृत्ति के आसपास योनि स्राव में कमी के साथ, योनि पीएच (vaginal pH) में भी बदलाव होता है. जैसा कि 4.5 का सामान्य योनि पीएच परेशानी हो सकती है, अम्लीय वातावरण में गड़बड़ी के कारण योनि संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, जो सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए प्रतिकूल था. मीनोपॉज के आसपास योनि संक्रमण की घटना के लिए इन जीवाणुओं का अतिवृद्धि और उपनिवेशण (colonization) जिम्मेदार है.
अपने योनि स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करके और सुरक्षित सेक्स के अभ्यास से योनि संक्रमण को रोका जा सकता है.
यह भी महत्वपूर्ण है कि योनि को गंदे हाथों से न छुएं और योनि से मलने के अभ्यास से बचें.
डाउचिंग (Douching), मीनोपॉज के बाद पहले से ही पतली और संवेदनशील योनि अस्तर को परेशान कर सकता है.
मीनोपॉज के दौरान, योनि एट्रोफी (atrophy) के अलावा जेनिटोरिनरी एट्रोफी (genitourinary atrophy) देखी जाती है. इससे मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जो बार-बार पेशाब आने या पेशाब करने में दर्द जैसे लक्षण पेश आता है. रजोनिवृत्ति के दौरान वैसे भी बार-बार पेशाब आना एक सामान्य लक्षण है.
पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस – Postmenopausal Osteoporosis
ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी द्रव्यमान घनत्व (mass density) में कमी से चिह्नित बीमारी को संदर्भित करता है, जिससे हड्डी का दर्द और भंगुर हड्डियां होती हैं.
इन हड्डियों में फ्रैक्चर होने की प्रवृत्ति अधिक होती है. यह पाया गया है कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, जो हड्डियों की संरचना की रक्षा करने में मदद करता है. जब ऐसा होता है तो कमर दर्द, परिश्रम करने पर दर्द, बार-बार फ्रैक्चर होना और कुबड़ा होना इसके लक्षण हैं.
जबकि हार्मोन थेरेपी, ऑस्टियोपोरोसिस के प्रबंधन में प्रभावी है, इसे साधारण जीवनशैली में बदलाव जैसे धूम्रपान बंद करना, संतुलित आहार के सेवन के साथ शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की मदद से भी प्रबंधित किया जा सकता है. रजोनिवृत्ति के आसपास की महिलाओं को भी अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेना शुरू कर देना चाहिए.
नींद की गड़बड़ी और अनिद्रा – Sleep disturbances and Insomnia
अनिद्रा नींद की गुणवत्ता या मात्रा में कमी या दोनों को संदर्भित करता है. इस अवधि के दौरान अनुभव किए गए हार्मोनल परिवर्तनों के कारण पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अनिद्रा के साथ-साथ अन्य नींद की गड़बड़ी जैसे बार-बार जागना और रात को पसीना आना आम है.
जबकि इसे औषधीय हस्तक्षेपों की मदद से प्रबंधित किया जा सकता है, पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में खराब नींद को सरल उपायों की मदद से भी निपटा जा सकता है. सोने के लिए ध्यान, विश्राम और सोने से ठीक पहले आरामदेह चाय का सेवन सहायक हो सकता है. शारीरिक गतिविधि और व्यायाम में वृद्धि भी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में नींद के चक्र को रेगुलेट करने में मदद कर सकती है.
मूड स्विंग्स और डिप्रेशन – Mood Swings and Depression
जाहिर है कि मेनोपॉज के दौरान हमेशा बदलते रहने वाले हार्मोंस का, मूड पर असर डालता है.
इस फेज के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले शारीरिक परिवर्तनों की संख्या और रजोनिवृत्ति के आसपास का कलंक आपकी चिंताओं को बढ़ा सकता है. यह अलग-अलग महिलाओं द्वारा अलग-अलग तरह से अनुभव किया जाता है. जबकि कुछ महिलाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है, अन्य वास्तव में अवसाद (Depression) की स्थिति में जा सकती हैं.
कुछ अध्ययनों ने यह भी सुझाव दिया है कि रजोनिवृत्ति के आसपास संज्ञान में कमी आ सकती है, इसलिए यह जरूरी है कि महिलाएं मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें. यदि कोई महिला किसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या का सामना कर रही हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर से बात करें. यह भी समझना जरूरी है कि रजोनिवृत्ति एक सामान्य शरीर मैकेनिज्म है और कोई बीमारी नहीं है.
रजोनिवृत्ति के अन्य प्रभाव – Other Effects of Menopause
जबकि रजोनिवृत्ति के परेशान करने वाले लक्षणों पर व्यापक रूप से चर्चा की जाती है, रजोनिवृत्ति के अच्छे प्रभावों के बारे में बहुत कम ही जाना जाता है. कुछ महिलाएं, विशेष रूप से जिन्हें भारी या दर्दनाक माहवारी होती है, वे रजोनिवृत्ति के बाद बेहतर स्वास्थ्य का आनंद लेती हैं और उन्हें बहुत राहत मिलती है. इसके अलावा, अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाएं और गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिलाएं इन दवाओं को न लेने से खुश हैं. रजोनिवृत्ति के अच्छे हिस्सों में से एक यह है कि आपको जन्म नियंत्रण के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, इसलिए, यह आपके यौन जीवन पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है. चूंकि महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद अपने जीवन का लगभग एक-तिहाई समय बिताती हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि वे खुश और भावनात्मक रूप से संतुष्ट रहें.
रजोनिवृत्ति उपचार – Menopause Treatment
चूंकि रजोनिवृत्ति शरीर का एक प्राकृतिक तंत्र है, सही उम्र में इसे होने पर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है. हालांकि, कुछ महिलाएं अनुभवी लक्षणों की गंभीरता के कारण उपचार का विकल्प चुनती हैं.
निम्नलिखित उपलब्ध उपचार विकल्प हैं :-
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या हार्मोन थेरेपी (एचआरटी) – Hormone Replacement Therapy or Hormone Therapy (HRT)
यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला और सबसे प्रभावी उपचार है, जो रजोनिवृत्ति के अधिकांश लक्षणों के प्रबंधन में मदद करता है. इस चिकित्सा में, अकेले एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टिन के संयोजन में एस्ट्रोजन, लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए मौखिक गोलियों, त्वचीय पैच (dermal patches) या इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है. लेकिन, थेरेपी बंद करने के बाद लक्षण वापस आ जाएंगे और थेरेपी के दुष्प्रभाव काफी गंभीर हैं, जिनमें स्तन कैंसर और हृदय रोगों का खतरा भी शामिल है.
एस्ट्रोजेन क्रीम – Estrogen Cream
एस्ट्रोजेन क्रीम रजोनिवृत्ति के सामयिक लक्षणों जैसे योनि सूखापन के प्रबंधन का एक सुरक्षित तरीका है. डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार इस क्रीम को सप्ताह में एक से तीन बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है.
फाइटोएस्ट्रोजेन और ब्लैक कोहोश – Phytoestrogens and Black Cohosh
फाइटोएस्ट्रोजेन प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले, पौधों पर आधारित खाद्य कंपाउंड हैं, जो रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षणों जैसे योनि में सूखापन और गर्म फ्लश के प्रबंधन में महत्वपूर्ण रूप से मदद करते हैं. वे महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को भी कम कर सकते हैं. अधिकांश प्राकृतिक फल और सब्जियां फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर होती हैं, लेकिन सोया उत्पादों में इन यौगिकों की मात्रा सबसे अधिक होती है.
रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए महिलाओं द्वारा कुछ जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक पूरक जैसे ब्लैक कोहोश (black cohosh) का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन, उनके उपयोग के प्रमाण सीमित हैं.
अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा या प्राकृतिक पूरक लेने की सलाह नहीं दी जाती है.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
संदर्भ
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- Menopause: Overview – informedhealth.org – NCBI bookshelf (no date).
- Menopause and Hormone Replacement – Endotext – NCBI Bookshelf (no date).
- KM;, T.T.A.J. (no date) Menopause, The Medical clinics of North America. U.S. National Library of Medicine.
- Patisaul, H.B. and Jefferson, W. (2010) The Pros and cons of phytoestrogens, Frontiers in neuroendocrinology. U.S. National Library of Medicine.
