by Myocardial Infarction in Hindi | दिल का दौरा (चिकित्सकीय रूप से मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के रूप में जाना जाता है) यह एक घातक मेडिकल इमरजेंसी कंडीशन है जहां हार्ट की मांसपेशियों का मरना शुरू हो जाता है क्योंकि इसे पर्याप्त ब्लड फ्लो नहीं मिल रहा होता है. हार्ट को ब्लड की आपूर्ति करने वाली धमनियों (arteries) में रुकावट आमतौर पर इसका कारण बनती है. यदि कोई हेल्थ केयर प्रोवाइडर या डॉक्टर ब्लड फ्लो को जल्दी से वापस नहीं लता है, तो दिल का दौरा परमानेनेट हार्ट डैमेज और डेथ का कारण बन सकता है.
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दिल का दौरा क्या है? – What is a heart attack (myocardial infarction) in Hindi?
दिल का दौरा, जिसे एक्यूट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (acute myocardial infarction) के रूप में भी जाना जाता है, हृदय को ब्लड की सप्लाई करने वाली धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है.
ब्लड की सप्लाई का यह अचानक कट-ऑफ हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित करता है जो सीने में दर्द के लिए आवश्यक होता है, जिसे एनजाइना (angina)भी कहा जाता है.
हृदय रोग आज दुनिया में एक बढ़ती हुई महामारी है. हृदय रोग विश्व स्तर पर मौतों का सबसे बड़ा कारण है. यह बीमारी, अकेले 2016 में 17.9 मिलियन से अधिक मौतों का कारण में सबसे आगे था, जिनमें से तीन-चौथाई मौतें मध्यम आय और विकासशील देशों में हुई हैं.
जीवनशैली में बदलाव और शहरीकरण के कारण, हृदय संबंधी समस्याएं बढ़ी हैं.
भारत में हर साल 5 लाख मौतें दर्ज की जाती हैं, और इनमें से 20% मौतें हृदय रोगों के कारण होती हैं.
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हार्ट अटैक के लक्षण – Symptoms of heart attack (myocardial infarction) in Hindi
लक्षणों का प्रकार और तीव्रता व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है. कुछ लोगों को कोई शिकायत नहीं हो सकती है, जबकि अन्य को सीने में तेज दर्द की शिकायत हो सकती है. बहुत से लोग दिल का दौरा पड़ने से कुछ दिनों या हफ्तों पहले चेतावनी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें बार-बार सीने में दर्द, थकान और सांस की तकलीफ शामिल हैं.
अक्सर, पहला लक्षण छाती के बाईं ओर दर्द होता है जो बाएं हाथ, जबड़े, कंधे या इन सभी क्षेत्रों में फैलता है. दर्द लंबे समय तक रहता है और इसके साथ हो सकता है :-
- सांस लेने में कठिनाई.
- जी मिचलाना.
- उल्टी :- कई लोग मानते हैं कि उल्टी अपच के कारण होती है और डकार या एंटासिड लेने के बाद इससे राहत मिल सकती है.
- असहजता.
- पीली त्वचा.
- कमजोर नाड़ी.
- रक्तचाप में उतार-चढ़ाव.
- बेचैनी.
- चिंता की भावना.
दिल का दौरा पड़ने के कारण और जोखिम कारक – Heart attack causes and risk factors in Hindi
दिल का दौरा तब होता है जब दिल के एक हिस्से या पूरे दिल में ब्लड की सप्लाई अचानक बंद हो जाती है. रुकावट का मुख्य कारण कोरोनरी हृदय रोग (CHD) है.
कोरोनरी हार्ट डिजीज – Coronary Heart Disease
कोरोनरी हृदय रोग (CHD) में, धमनियों की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल युक्त प्लाक (cholesterol-rich plaque) का जमाव होता है.
प्लाक या तो फट सकती है या समय के साथ सख्त हो सकती है. चूंकि प्लाक कठोर हो जाती है और आगे बढ़ जाती है, यह धमनियों को कम करने का कारण बनती है, जो ऑक्सीजन की आपूर्ति को अवरुद्ध करती है. यह दिल के दौरे के प्रमुख कारणों में से एक है.
कोरोनरी हार्ट डिजीज (CHD) के कारण हैं :-
- उच्च कोलेस्ट्रॉल.
- मोटापा.
- धूम्रपान.
- मधुमेह.
- आसीन जीवन शैली.
- खाने की गलत आदतें – उच्च वसा और उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार.
जोखिम
तीन सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं जो हृदय रोगों के विकास का कारण बन सकते हैं :-
- धूम्रपान,
- उच्च रक्तचाप और
- उच्च कोलेस्ट्रॉल.
जोखिम कारकों को गैर-परिवर्तनीय (जिसे बदला नहीं जा सकता) और परिवर्तनीय (जिसे बदला जा सकता है) कारकों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो हृदय वाहिकाओं (heart vessels) में वसा के जमाव के निर्माण में योगदान कर सकते हैं.
गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक
- आयु
45 वर्ष आयु से अधिक पुरुषों और 55 वर्ष आयु की अधिक महिलाओं में हृदय रोग विकसित होने का रिस्क अधिक होता है.
- परिवार के इतिहास
हृदय रोग विकसित होने का जोखिम तब बढ़ जाता है जब रोग का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास होता है और यदि पिता या भाई को 55 वर्ष की आयु से पहले निदान किया गया हो या यदि माता या बहन को 65 वर्ष की आयु से पहले हृदय रोग हो, तो यह जोखिम और भी बढ़ जाता है.
- प्री-एक्लेम्पसिया
यह एक ऐसी कंडीशन है जो प्रेगनेंसी के दौरान हो सकती है. उच्च रक्तचाप और मूत्र में उच्च मात्रा में प्रोटीन का उत्सर्जन प्रीक्लेम्पसिया की दो मुख्य विशेषताएं हैं. प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिला को जीवन भर उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और दिल का दौरा पड़ने के साथ-साथ दिल की विफलता का खतरा होता है.
परिवर्तनीय जोखिम कारक
धूम्रपान
सामान्य तौर पर धूम्रपान शरीर के हर अंग के लिए हानिकारक होता है. यह हृदय, फेफड़े, मुंह, आंखें, हड्डियां, मूत्राशय, प्रजनन और पाचन अंगों को प्रभावित करता है. किसी भी मात्रा में धुएं के संपर्क में आने से हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को नुकसान हो सकता है.
निष्क्रिय धुएँ (Passive Smoke) के संपर्क में आना (जब कोई और धूम्रपान कर रहा हो तो धुएँ को अंदर लेना) सक्रिय धूम्रपान (Active Smoke) करने वालों (धूम्रपान करने वाले लोग) के बराबर नुकसान पहुँचाता है.
यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संभावना को बढ़ा सकता है, जो कि सजीले टुकड़े का निर्माण होता है जो धमनियों को संकीर्ण करता है. समय के साथ, अंगों के अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रतिबंधित हो जाती है. धूम्रपान सिर, मस्तिष्क, अंगों और अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में प्लाक का निर्माण भी कर सकता है. ऐसे लोगों को दिल का दौरा, हृदय रोग और स्ट्रोक होने का खतरा अधिक होता है. अन्य जोखिम कारकों के साथ धूम्रपान, जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप और रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर हृदय रोग के विकास के जोखिम को और बढ़ा सकता है.
उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप, एक ऐसी स्थिति है जिसमें बहने वाला रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सामान्य से अधिक दबाव डालता है. आहार में अत्यधिक नमक; तनाव; दवाएं, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियां और सामान्य सर्दी के लिए दवाएं; एक गतिहीन जीवन शैली; और अस्वास्थ्यकर खाने की आदतें उच्च रक्तचाप और इस तरह सीएचडी के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं. उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में विफलता से हृदय रोग, दिल का दौरा, स्ट्रोक और गुर्दे की विफलता सहित जटिलताएं हो सकती हैं.
उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल
इस स्थिति में रक्त में लिपिड या खराब वसा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है. यह अनुवांशिक लक्षणों (genetic traits) के साथ-साथ खराब जीवनशैली के कारण होता है. मधुमेह, मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन का उत्पादन कम होना), पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज (अंडाशय में द्रव से भरे थैलों का विकास), किडनी रोग और एचआईवी जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी कोलेस्ट्रॉल के हाई लेवल का कारण बन सकती हैं.
मोटापा
मोटापा उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है. ये सभी कारक भविष्य में हृदय रोगों के विकास के जोखिम को प्रभावित करते हैं.
आसीन जीवन शैली
पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अभाव और एक गतिहीन दैनिक दिनचर्या का नेतृत्व करने से व्यक्ति को उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के विकास का उच्च जोखिम होता है और वजन बढ़ने का कारण बनता है. दैनिक व्यायाम एक स्थिर वजन बनाए रखने और जीवन शैली से संबंधित कई बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद करता है.
यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में भी मदद करता है और फेफड़ों और शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाता है. शारीरिक गतिविधियों में वृद्धि के कारण, कोलेस्ट्रॉल का चयापचय और खराब कोलेस्ट्रॉल का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जिससे प्लाक बनना कम हो जाता है.
अनुचित आहार
वसा, नमक और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर आहार से जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, जिससे हृदय रोग का विकास हो सकता है.
मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध
मधुमेह में, रक्त में उच्च ग्लूकोज का स्तर होता है. ब्लड शुगर के निरंतर ऊंचे स्तर से जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि हृदय रोग, नसों, आंखों और गुर्दे को नुकसान. प्रत्येक भोजन के बाद अग्न्याशय द्वारा स्रावित इंसुलिन हार्मोन मांसपेशियों, यकृत और वसा कोशिकाओं में मौजूद ब्लड शुगर को तोड़ने में मदद करता है. यह ब्लड शुगर के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने में मदद करता है. इंसुलिन प्रतिरोध के दौरान, मांसपेशियों की कोशिकाएं, वसा कोशिकाएं और यकृत इंसुलिन का जवाब देने में सक्षम नहीं होते हैं. नतीजतन, अग्न्याशय ग्लूकोज को पचाने के लिए अधिक इंसुलिन जारी करता है.
हार्ट अटैक से बचाव – Heart attack (myocardial infarction) prevention in Hindi
विश्व स्वास्थ्य संगठन दिल के दौरे को रोकने के लिए निम्नलिखित रणनीतियों का सुझाव देता है :-
- नियमित आहार का पालन करना और सप्ताह में कम से कम पांच दिन प्रतिदिन 30 मिनट व्यायाम करना.
- ताजे, कच्चे फलों और सब्जियों से भरा स्वस्थ आहार बनाए रखना.
- धूम्रपान छोड़ दें और शराब पीना सीमित करें.
- अगर आप स्वस्थ हैं तो हर साल नियमित स्वास्थ्य जांच सुनिश्चित करें और अगर आपको पहले से कोई बीमारी है तो हर छह महीने में नियमित स्वास्थ्य जांच सुनिश्चित करें.
- अपनी चिकित्सा स्थिति के बिगड़ने से बचने और जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर दवाएं लें.
दिल के दौरे का निदान – Heart attack diagnosis in Hindi
निम्नलिखित जांच परीक्षणों की सहायता से दिल के दौरे का निदान किया जा सकता है :-
एलेक्ट्रोकार्डिओग्राफी
ईसीजी लक्षणों की शुरुआत के 10 मिनट के भीतर की जाने वाली पहली जांच है. डॉक्टर को ईसीजी को सावधानीपूर्वक पढ़ने में सक्षम होना चाहिए क्योंकि परिवर्तन बहुत सूक्ष्म हो सकते हैं और अक्सर छूट सकते हैं. यदि लक्षण दिल के दौरे के लक्षण हैं, तो ईसीजी की विशिष्टता 90% तक होगी.
कार्डिएक मार्कर
दिल के दौरे के दौरान, दिल के कुछ एंजाइम (ट्रोपोनिन, मायोग्लोबिन) होते हैं, जो ऊंचे हो जाते हैं और खून में छोड़े जाते हैं. दिल का दौरा पड़ने के बाद ये एंजाइम अलग-अलग अंतराल पर निकलते हैं और इसलिए ये परीक्षण दिल के दौरे का तेजी से पता लगाने के लिए प्रकृति में बहुत विशिष्ट और संवेदनशील होते हैं.
कोरोनरी एंजियोग्राफी
गंभीर दिल के दौरे वाले मरीजों में तुरंत कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है. हल्के दिल के दौरे वाले मरीजों को भी अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे के भीतर एंजियोग्राफी करानी पड़ती है. एंजियोग्राफी में हृदय की रक्त वाहिकाओं के भीतर एक डाई का इंजेक्शन शामिल होता है जो रुकावट के स्थलों को प्रकट करेगा.
अन्य जांच
अन्य जांच, जैसे कि छाती का एक्स-रे, हृदय के आकार को प्रकट कर सकता है या फेफड़े की गुहा में द्रव की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है; रक्त वाहिकाओं के अवरोध की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए टू-डिमेन्शनल इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक मैगनेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन की भी सलाह दी जा सकती है.
हार्ट अटैक का इलाज – Heart attack treatment in Hindi
दिल के दौरे का इलाज केवल अस्पताल की व्यवस्था में ही किया जा सकता है. दिल का दौरा पड़ने के मामले में निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है :-
- दवाएं
दवाओं में एंटी-प्लेटलेट दवाएं शामिल हैं जो रक्त वाहिका की दीवारों पर प्लेटलेट्स के संचय को रोकती हैं), रक्त को पतला करने वाली, एंटीकोआगुलंट्स (क्लॉट-बस्टिंग दवाएं), ऑक्सीजन थेरेपी और दिल के दौरे के लक्षणों से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं. रक्तचाप को कम करने और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए दवाएं भी दी जाती हैं, जो हृदय भार को कम करने और ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने में मदद करती हैं.
- ऑपरेशन
दवाओं के साथ, नीचे दी गई प्रक्रियाओं में से एक भी की जा सकती है:
- कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
कोरोनरी एंजियोग्राफी के साथ, एंजियोप्लास्टी भी की जा सकती है, जिसके दौरान अवरुद्ध वाहिका में स्टेंट डाला जाता है. स्टेंट अवरुद्ध धमनी को खोल देगा, जिससे रक्त प्रवाह बहाल हो जाएगा.
- कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
बायपास सर्जरी के दौरान, डॉक्टर शरीर के अन्य स्वस्थ हिस्सों से धमनियों या नसों को सिलाई करके अवरुद्ध धमनी के चारों ओर नई रक्त आपूर्ति का निर्माण करेंगे, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि रक्त अवरुद्ध खंड को बायपास कर देगा.
दिल का दौरा पूर्वानुमान और जटिलताओं – Heart Attack prognosis and complications in Hindi
रोग का निदान
दिल का दौरा एक मेडिकल इमरजेंसी है, जिसमें लगभग 25% से 30% लोग अस्पताल पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं. दिल के दौरे से उबरने की अवधि लंबी हो सकती है. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए नर्सों, आहार विशेषज्ञों, फिजियोथेरेपिस्ट और परामर्शदाताओं जैसे कई पेशेवरों से सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है.
जटिलताओं
दिल के दौरे की जटिलताओं में शामिल हैं :-
- अतालता
अतालता हृदय की मांसपेशियों में चोट के कारण अनियमित दिल की धड़कन को संदर्भित करता है.
- हार्ट ब्लॉक
विद्युत संकेत हृदय के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र तक नहीं जा सकते हैं, जिससे दोषपूर्ण पंपिंग हो सकती है.
- दिल की धड़कन रुकना
दिल का दौरा पड़ने के बाद होता है, जिसमें हृदय की मांसपेशी रक्त पंप नहीं कर पाती है.
- हृदयजनित सदमे
हृदय की मांसपेशी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, और यह नियमित रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाती है.
- दिल का टूटना
हृदय की मांसपेशियां, वाल्व या दीवारें फट जाती हैं या फट जाती हैं. इस मामले में, परिणाम खराब है, लगभग 50% मौतें टूटने के पांच दिनों के भीतर होती हैं.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- Cardiovascular diseases (cvds) (ND) World Health Organization. World Health Organization.
- Sweis, R.N. and Jivan, A. (2023) Acute myocardial infarction (MI) – cardiovascular disorders, MSD Manual Professional Edition.
- Gupta, R., Mohan, I. and Narula, J. (2016) Trends in coronary heart disease epidemiology in India, Annals of global health. U.S. National Library of Medicine.
- Complications -Heart attack (ND) NHS choices.
- What is a heart attack? (ND) National Heart Lung and Blood Institute. U.S. Department of Health and Human Services.
