by क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग टेस्ट क्या है? – What is the Quad Marker Screening Test in Hindi?
क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) एक ब्लड टेस्ट है, जो गर्भावस्था के 15वें और 20वें सप्ताह के बीच किया जाता है.
ब्लड टेस्ट महिला के शरीर में चार पदार्थोंको देखने के लिए किया जाता है:
- इनहिबिन ए: अंडाशय और प्लेसेंटा द्वारा बनाया गया एक प्रोटीन. यह मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने में मदद करता है, और भ्रूण के विकास में भी इसकी भूमिका होती है.
- ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी): यह हार्मोन प्लेसेंटा के भीतर उत्पादित होता है और यह हार्मोन गर्भावस्था को मेन्टेन करने में मदद करता है.
- अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी): भ्रूण द्वारा निर्मित एक प्रोटीन। इस प्रोटीन का स्तर दूसरी तिमाही तक बढ़ जाता है.
- एस्ट्रियल (E 3): एक एस्ट्रोजन जो भ्रूण और प्लेसेंटा दोनों द्वारा निर्मित होता है. इस हार्मोन के स्तर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या गर्भावस्था में जटिलताओं का खतरा तो नहीं है.
ब्लड टेस्ट के परिणामों के साथ, डॉक्टर अन्य फैक्टर्स पर विचार करते हैं, जैसे कि एथनिसिटी और महिला की उम्र निर्धारित करने के लिए.
स्क्रीनिंग टेस्ट निम्नलिखित स्थितियों का पता लगाने के लिए की जाती है:
भ्रूण के सेंट्रल नर्वस सिस्टम (न्यूरल ट्यूब) के रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और दूसरे नर्व टिस्सुस में विकास संबंधी समस्याएं. न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स प्रति 1000 जन्मों में एक से दो में हो सकता है, और क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) लगभग 75% ओपन न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स का पता लगा सकती है.
डाउन सिंड्रोम जैसे जेनेटिक डिसऑर्डर – जो हर 720 जन्मों में से एक में देखा जाता है. क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) 35 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में इनमें से लगभग 75% मामलों और 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में 85%-90% मामलों का पता लगा सकती है. निदान के लिए क्वाड मार्कर टेस्ट का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यह बच्चे में जन्म दोषों की संभावना का अनुमान देता है.
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क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग टेस्ट क्यों किया जाता है? – Why is a Quad Marker Screening Test Performed in Hindi?
भ्रूण में निम्नलिखित दोषों की संभावना की जांच के लिए क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) टेस्ट की जा सकती है:
- डाउन सिंड्रोम: इसे ट्राइसॉमी 21 के नाम से भी जाना जाता है। यह एक क्रोमोसोमल डिसऑर्डर है। यह विकासात्मक देरी, आजीवन बौद्धिक अक्षमता और कभी-कभी स्वास्थ्य समस्याओं की ओर ले जाता है।
- ट्राइसॉमी 18: अक्सर, यह विकार 1 वर्ष की आयु तक घातक होता है। यह एक क्रोमोसोमल विकार है जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विकास और संरचनात्मक असामान्यताओं में गंभीर देरी होती है।
- स्पाइना बिफिडा: स्पाइना बिफिडा तंत्रिका ट्यूब के अनुचित विकास या बंद होने के कारण रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डियों का जन्म दोष है।
- पेट की दीवार दोष (Abdominal Wall Defects): इन जन्म दोषों में, पेट के अंग जैसे आंत नाभि के माध्यम से बाहर निकलते हैं.
सभी गर्भवती महिलाओं में क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) की जानी चाहिए,
लेकिन निम्नलिखित मामलों में इसकी सिफारिश की जाती है:
- आयु 35 वर्ष या उससे अधिक
- जन्म दोषों का पारिवारिक इतिहास है.
- हाई लेवल के रेडिएशन के संपर्क में आना.
- मधुमेह है और इंसुलिन का प्रयोग.
- गर्भावस्था के दौरान संभावित हानिकारक दवाओं या दवाओं का प्रयोग.
- गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण.
क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में आमतौर पर किया जाने वाला स्क्रीनिंग टेस्ट है. यह आमतौर पर तब किया जाता है जब पहली तिमाही की जांच उपलब्ध नहीं होती है या यदि दूसरी तिमाही में प्रसव पूर्व देखभाल शुरू हो जाती है. डाउन सिंड्रोम का पता लगाने की दर में सुधार करने के लिए, डॉक्टर क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग (Quad Marker Screening) परिणामों के साथ पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणामों को जोड़ सकते हैं.
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आप क्वाड मार्कर स्क्रीन टेस्ट की तैयारी कैसे करते हैं? – How do you prepare for the Quad Marker Screening Test in Hindi?
इस टेस्ट की तैयारी के लिए आपको कुछ भी करने की जरूरत नहीं है, और ना ही उपवास करने की आवश्यकता है. आपका डॉक्टर आपको स्क्रीनिंग से पहले जेनेटिक काउंसलर से मिलने की सलाह दे सकता है, या यह आपकी प्रसवपूर्व देखभाल नियुक्ति का हिस्सा हो सकता है.
क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग टेस्ट कैसे किया जाता है? – How is a Quad Marker Screening Test Performed in Hindi?
क्वाड मार्कर मातृ चेकउप एक रक्त परीक्षण है. रक्त का नमूना आपकी बांह की नस से निम्न चरणों में लिया जाता है:
- तकनीशियन आपकी ऊपरी बांह पर एक तंग बैंड बांधेगा, जिसे टूर्निकेट के रूप में जाना जाता है.
- वह एक एंटीसेप्टिक के साथ साइट को साफ करेगा.
- रक्त का नमूना लेने के लिए नस में एक सुई डाली जाएगी.
- सुई से त्वचा में छेद करने पर आपको चुभन का अहसास होगा.
- एक बार नमूना लेने के बाद, वे टूर्निकेट को हटा देंगे और सुई को हटा देंगे.
- इसके बाद तकनीशियन रक्त के नमूने को एक लेबल वाली ट्यूब में स्थानांतरित करेगा और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा.
आपको उस त्वचा पर चोट लग सकती है, जहां सुई डाली गई थी; यह अगले कुछ दिनों में फीका कम हो जाएगा. रक्त का नमूना लेने पर आपको चक्कर आ सकते हैं.
इस जांच से गर्भपात या गर्भावस्था की जटिलताओं का कोई खतरा नहीं होता है.
हालाँकि, यह इस बात को लेकर चिंता पैदा कर सकता है कि परिणाम बच्चे और आपके लिए क्या मायने रख सकते हैं?
क्वाड मार्कर स्क्रीन परिणाम और सामान्य मान – Quad marker screening result and normal values in Hindi
सामान्य परिणाम:
यदि आपके पास इन्हिबिन ए, एचसीजी, एएफपी और ई3 के सामान्य स्तर हैं, तो इसका मतलब है कि आपका बच्चा और आपकी गर्भावस्था सामान्य है. हालांकि, कोई भी परीक्षण इस बात की पुष्टि नहीं करता है कि आपका शिशु पूरी तरह से स्वस्थ होगा, और आपकी गर्भावस्था में कोई जटिलता नहीं होगी.
असामान्य परिणाम:
यदि आपके परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि आपके पास उच्च इन्हिबिन ए, एचसीजी, ई3 और एएफपी के निम्न स्तर हैं, तो यह संकेत दे सकता है: डाउन सिंड्रोम ट्राइसॉमी 18 का.
यदि एएफपी का स्तर बढ़ा हुवा है, तो यह भ्रूण की समस्या के कारण हो सकता है.
इन समस्याओं में शामिल हैं:
- भ्रूण की मृत्यु (आमतौर पर गर्भपात में परिणाम)
- स्पाइना बिफिडा
- टर्नर सिंड्रोम (आनुवंशिक दोष)
- खोपड़ी और मस्तिष्क के एक हिस्से की अनुपस्थिति (anencephaly)
- Tetralogy of Fallot (हृदय दोष)
- बच्चे की आंतों या आस-पास के अन्य अंगों में दोष (जैसे कि ग्रहणी संबंधी गतिभंग)
एएफपी के हाई वैल्यू का मतलब यह भी हो सकता है कि आपके गर्भ में एक से अधिक बच्चे हैं.
यह स्क्रीनिंग टेस्ट इन जन्म दोषों वाले बच्चे के होने की समग्र संभावना को इंगित करता है. बढ़ी हुई संभावना (पॉजिटिव रिजल्ट) का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी स्थिति होगी. इसी तरह, घटी हुई संभावना (नेगेटिव रिजल्ट्स ) इस बात की गारंटी नहीं देती है कि बच्चा इनमें से किसी भी स्थिति के बिना पैदा होगा. स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणामों के साथ, एस्टिमेटेड डिलीवरी के समय पर आपकी उम्र का उपयोग इनमें से किसी भी दोष वाले बच्चे को ले जाने की संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाएगा.
स्क्रीनिंग परिणामों को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मां का वजन
- माँ की जाति
- गर्भावस्था की अवधि का गलत अनुमान
- एक से अधिक बच्चे के होने की संभावना
- मधुमेह
- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान
- इनविट्रो फर्टिलाइजेशन
यह स्क्रीनिंग टेस्ट डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को होने की संभावना लगभग 80% महिलाओं को सटीक रूप से निर्धारित करता है.
हालांकि, लगभग 5% मामलों में, परीक्षण एक फाल्स पॉजिटिव रिजल्ट देता है, जिसका अर्थ है कि परीक्षण का परिणाम पॉजिटिव है, लेकिन बच्चे को डाउन सिंड्रोम नहीं है.
यदि आपके सकारात्मक परिणाम हैं, तो आपको टेस्ट रिजल्ट्स पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है:
- टार्गेटेड अल्ट्रासाउंड
- कोरियोनिक विलस सैंपलिंग
- प्रीनेटल सेल फ्री डीएनए स्क्रीनिंग
- एमनियोसेंटेसिस
परिणामों को समझने के लिए और वे आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं, इसके लिए अपने जेनेटिक काउंसलर या डॉक्टर से परिणामों पर चर्चा करें.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
संदर्भ
- University of Rochester Medical Center. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; The History of Estrogen
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Bethesda. Maryland. US; Prenatal Genetic Screening Tests
- Office on women’s health : US Department of Health and Human Services; Prenatal care and tests
- American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics; Committee on Genetics; Society for Maternal–Fetal Medicine. Practice Bulletin No. 162: Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders. Obstet Gynecol. 2016;127(5):e108–e122.
- National Health Service. UK; Blood Tests
