एब्सोल्यूट मोनोसाइट काउंट (एएमसी) टेस्ट – AMC Blood Test in Hindi

एब्सोल्यूट मोनोसाइट काउंट (एएमसी) टेस्ट क्या है? – What is Absolute Monocyte Count (AMC) Blood Test in Hindi?

AMC Blood Test in Hindi | किसी व्यक्ति के ब्लड सैंपल में मोनोसाइट्स की संख्या को मापने के लिए एब्सोल्यूट मोनोसाइट काउंट (एएमसी) टेस्ट किया जाता है. मोनोसाइट्स, वाइट ब्लड सेल्स (WBC) हैं, जो दिखने में मोनोनुक्लेअर (एक नुक्लेउस के साथ) और नॉन-ग्रैनुलर हैं. ये बोन मेरो में उत्पन्न होते हैं और ब्लड फ्लो के माध्यम से विभिन्न  टिश्यू में पहुँचते हैं. एक बार टिश्यू  के अंदर, मोनोसाइट्स मैक्रोफेज (monocytes macrophages) में परिवर्तित हो जाते हैं – एक प्रकार की फागोसाइटिक सेल्स (monocytes macrophages) जो रोगजनकों (pathogens) को घेरकर मार देती है. मोनोसाइट्स मानव शरीर के डिफेन्स सीसैटेम की दूसरी पंक्ति और फागोसाइटिक भूमिका में रहते हैं. वे ब्लड सर्कुलेशन से घायल (injured) और मृत कोशिकाओं (dead cells), सूक्ष्मजीवों (microorganisms) और अघुलनशील कणों (insoluble particles) को हटाने के लिए जिम्मेदार होते हैं.

ट्यूबरक्लोसिस, अन्य बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण, सूजन की स्थिति और दुर्दमता (malignancy) जैसी स्थितियों में ब्लड में मोनोसाइट्स की संख्या की गणना करने के लिए एएमसी टेस्ट किया जाता है.

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एएमसी टेस्ट क्यों किया जाता है? – Why is the Absolute Monocyte Count (AMC) Blood Test done in Hindi?

यह देखते हुए कि मोनोसाइट्स शरीर में, इन्फेक्शन के अगेंस्ट में सेकंड लाइन ऑफ़ डिफेन्स है, वायरल और क्रोनिक इन्फेक्शन के दौरान और सॉलिड टिश्यू या ब्लड में उत्पन्न होने वाली दुर्दमताओं (malignancies) की उपस्थिति में ब्लड में उनकी गिनती बदल जाती है. 

वे सूजन के दौरान साइटोकिन (cytokine) उत्पादन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोनोसाइट गिनती में वृद्धि होती है. 

आम तौर पर, डब्ल्यूबीसी (wbc) की गणना एक अंतर गणना (differential calculation) द्वारा की जाती है. लेकिन अंतर गणना के परिणाम 100% के बराबर हैं; इसलिए, किसी एक प्रकार के डब्ल्यूबीसी में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप दूसरे की कमी हो जाती है. 

इसलिए, डब्ल्यूबीसी के पूर्ण मूल्य (absolute values) महत्वपूर्ण हैं. एएमसी टेस्ट और नियमित निगरानी की आवश्यकता का सुझाव देने वाले स्वास्थ्य निहितार्थ इस प्रकार हैं :-

• जीवाणु संक्रमण जैसे ट्यूबरक्लोसिस,
• एंडोकार्डिटिस और सिफलिस
• परजीवी (parasite),
• माइकोटिक (mycotic) और रिकेट्सियल रोग (rickettsial disease)
• पेट, स्तन और अंडाशय का कार्सिनोमा (carcinoma);
• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा,
• अल्सरेटिव (ulcerative)
• कोलाइटिस और आंत्रशोथ (Colitis and Enteritis)
• लिपिड स्टोरेज डिजीज (lipid storage disease)
• सर्जिकल आघात (surgical trauma)
• कोलेजन रोग और सारकॉइडोसिस (collagen disease and sarcoidosis)
• हेमोलिटिक एनीमिया (hemolytic anemia)
• सेप्सिस (sepsis)
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस (lupus erythematosus)
• ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण
• प्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉयड के साथ उपचार

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एब्सोल्यूट मोनोसाइट काउंट (एएमसी) टेस्ट की तैयारी कैसे करें? – How to prepare for Absolute Monocyte Count (AMC) Test in Hindi? 

आपका डॉक्टर, प्रक्रिया से पहले आपको टेस्ट का उद्देश्य बताएगा. यह एक साधारण ब्लड टेस्ट है जिसमें उपवास की आवश्यकता नहीं होती है; हालाँकि, वसा से भरपूर भोजन परिणामों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है. यदि आप कोई दवा ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें क्योंकि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (immunosuppressants) और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (glucocorticoids) जैसी कुछ दवाएं मोनोसाइट गिनती (monocyte count) को कम कर सकती हैं.

एब्सोल्यूट मोनोसाइट काउंट (एएमसी) टेस्ट कैसे किया जाता है? – How is the Absolute Monocyte Count (AMC) test performed in Hindi?

एक डॉक्टर या लैब टेक्नीशियन वेनपंक्चर के माध्यम से आपके हाथ से 7 ml रक्त एकत्र करता है. वह नमूने पर लेबल लगता है और उसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला भेजता है. टेस्ट के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की जलन या नील पड़ सकता है, हालांकि अगर लक्षण बने रहते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें.

पूर्ण मोनोसाइट गिनती (AMC) टेस्ट के परिणाम और सामान्य श्रेणी 

सामान्य परिणाम

एएमसी की सामान्य वैल्यू 100-500 /mm3 या 0.1-0.5 × 109 /L के बीच होती है. 

विभिन्न प्रयोगशालाओं के अनुसार सटीक मान थोड़ा भिन्न हो सकते हैं.

असामान्य परिणाम

एएमसी का संक्रमण, सूजन और कैंसर जैसी स्थितियों से सीधा संबंध है. इसलिए, असामान्य परिणाम एएमसी में वृद्धि या कमी का संकेत देते हैं.

मोनोसाइटोसिस (monocytosis) शब्द का उपयोग बढ़ी हुई मोनोसाइट गिनती के लिए किया जाता है; जबकि, घटी हुई मोनोसाइट गिनती को मोनोसाइटोपेनिया (monocytopenia) कहा जाता है. 

असामान्य मान इस प्रकार हैं :-

मोनोसाइटोसिस में, मोनोसाइट गिनती 500 /mm3 या 0.5 × 109 /L से अधिक होती है.

मोनोसाइटोपेनिया में, गिनती 100 /mm3 से कम या 0.1 × 109 /L से कम होती है.

मोनोसाइटोसिस रोगी में निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है :-

• न्यूट्रोपेनिया (neutropenia) और बोन मैरो रिकवरी (bone marrow recovery) 
• जीर्ण संक्रमण (chronic infection) जैसे ट्यूबरक्लोसिस, वायरल संक्रमण, जन्मजात सिफलिस (congenital syphilis), एंडोकार्डिटिस (endocarditis) और मलेरिया (Malaria).
• प्रतिरक्षा (immunity) और इंफ्लेमेटरी डिसऑर्डर (inflammatory disorders) जैसे कोलेजन वैस्कुलर डिजीज, अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis), इन्फ्लैमटॉरी बोवेल सिंड्रोम (inflammatory bowel syndrome), सारकॉइडोसिस (sarcoidosis) और प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (immune thrombocytopenia)
• मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (myocardial infarction)
• गौचर रोग (lipid storage disease)
• लिम्फोमास और हॉजकिन रोग (lymphomas and Hodgkin’s disease)
• माइलॉयड मैलिग्नेंसी (myeloid malignancy) जैसे मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म (myeloproliferative neoplasm) और मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (myelodysplastic syndrome)
• कार्सिनोमास लिम्फोइड और प्लाज्मा सेल मैलिग्नेंसी (Carcinomas lymphoid and plasma cell malignancies)
• सिकल सेल रोग (sickle cell disease) और हेमोलिटिक एनीमिया (hemolytic anemia), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (lupus erythematosus) और गंभीर सेप्सिस रक्त में फैगोसाइटिक (Phagocytic in sepsis blood) मोनोसाइट्स की एक छोटी संख्या की उपस्थिति से संकेत मिलता है.
• चिर तनाव (chronic stress)

जिन मरीजों का स्प्लेनेक्टोमी – splenectomy (सर्जरी के द्वारा स्प्लीन को हटाने का एक प्रक्रिया)  हुआ है, उनमें मोनोसाइट काउंट भी अधिक होता है. 

मोनोसाइटोपेनिया रोगी में निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है :-

• बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया (hairy cell leukemia)
• भारी संक्रमण जो न्यूट्रोपेनिया (neutropenia) का कारण भी बनता है.
• एचआईवी संक्रमण (HIV infection)
• अप्लास्टिक एनीमिया (bone marrow injury)
• तीव्र तनाव (acute stress)

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (immunosuppressants) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) जैसी कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप भी मोनोसाइटोपेनिया (monocytopenia) हो सकता है.

असामान्य मूल्यों के मामले में, सहायक परीक्षाओं द्वारा परिणामों को और सत्यापित करना आवश्यक है, जिसमें रक्त स्मीयर (blood smear) में मोनोसाइट मॉर्फोलॉजी (monocyte morphology) का अध्ययन और प्रभावित अंगों की जांच और कैंसर के मामले में गुणसूत्र परीक्षण (chromosome test) शामिल हैं. 

ये टेस्ट, मोनोसाइट्स के असामान्य स्तर के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने और उपचार की रेखा तय करने में मदद करते हैं.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. Mohammed, N. (2017) Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.pdf, Academia.edu.
2. Elsevier (no date) Clinical biochemistry:metabolic and clinical aspects, Clinical Biochemistry:Metabolic and Clinical Aspects – 3rd Edition.
3. Oxford Handbook of Clinical and Laboratory Investigation (2023) Drew Provan – Oxford University Press.