ब्रेन हेमरेज – Brain Hemorrhage in Hindi

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) एक प्रकार का स्ट्रोक है। यह मस्तिष्क में एक धमनी के फटने और आसपास के सेल्स में रक्तस्राव के कारण होता है. यह रक्तस्राव मस्तिष्क में आसपास  की कोशिकाओं को मारता है.

मानव मस्तिष्क खोपड़ी (Skull) के अंदर होता है। मस्तिष्क से रक्तस्राव खोपड़ी और मस्तिष्क के बीच दबाव बनाता है, जो मस्तिष्क के कई आसपास हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है। जब रक्त वाहिका फटने के कारण मस्तिष्क में रक्त बहता है, तो इसे रक्तस्रावी स्ट्रोक (hemorrhagic stroke) कहा जाता है.

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) को सेरेब्रल हेमोरेज (cerebral hemorrhage), इंट्राक्रैनील हेमोरेज intracranial hemorrhages या इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज  (intracerebral hemorrhage) भी कहा जाता है. ये प्रकार लगभग, 13% स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार है.

चूंकि कुछ ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) किसी को अक्षम बना सकता है या जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है, इसलिए यदि आपको लगता है कि किसी को ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) हुवा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अति आवश्यक है. 

यहां इस आर्टिकल में, हम आपको ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage)  कारणों, लक्षणों, उपचारों आदि के बारे में बताएँगे, जिससे जानने की आवश्यकता है.

ब्रेन हेमरेज के प्रकार | Types of Brain Hemorrhage in Hindi

रक्तस्राव मस्तिष्क के टिस्सुस (tissues) के अंदर या उसके बाहर हो सकता है। जब वे मस्तिष्क के टिस्सुस के बाहर होते हैं, तो उनमें एक या अधिक सुरक्षात्मक परतें (झिल्ली) होती हैं जो मस्तिष्क को ढकती हैं:

मस्तिष्क में उस स्थान के आधार पर, जहां यह हुआ है, ब्रेन हैमरेज चार प्रकार के होते हैं:

• एपिड्यूरल हेमरेज : यह तब होता है जब, खोपड़ी और मोटी बाहरी परत के बीच रक्त जमा हो जाता है, जिसे ड्यूरा मेटर कहा जाता है. उपचार के बिना, यह रक्तचाप को बढ़ा सकता है, सांस लेने में परेशानी दे सकता है, मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है, या मृत्यु का कारण बन सकता है. एक एपिड्यूरल ब्लीड आमतौर पर एक चोट (अक्सर खोपड़ी फ्रैक्चर) के कारण होता है जो एक आधारभूत रक्त वाहिका (blood vessels) को फाड़ देता है.
• सबड्यूरल हेमरेज : यह तब होता है, जब आपके ड्यूरा मेटर (dura mater) और उसके नीचे की पतली परत के बीच रक्त का रिसाव होता है, जिसे अरचनोइड (arachnoid mater) मैटर कहा जाता है. 

सबड्यूरल ब्लीड्स के दो मुख्य प्रकार हैं: 

1. “एक्यूट” प्रकार तेजी से विकसित होता है, और यह मृत्यु दर से जुड़ा होता है जो लगभग 37% से 90% तक होता है. जो लोग जीवित रह जाते हैं उनके लिए स्थायी मस्तिष्क को नुकसान होना आम बात है. किसी भी अन्य प्रकार के आघात से सिर पर चोट लगने के बाद एक्यूट सबड्यूरल ब्लीड हो सकता है जैसे कि  गिरने, कार दुर्घटना, खेल दुर्घटना, व्हिपलैश अदि.
2. क्रोनिक सबड्यूरल हेमरेज धीरे-धीरे बनते हैं और उतने घातक नहीं होते हैं – तेजी से उपचार से बेहतर रिकवरी भी हो सकती है. यह आमतौर पर किसी ऐसे व्यक्ति के सिर में कम गंभीर चोट के कारण होता है जो बुजुर्ग है, रक्त को पतला करने वाली दवाओं पर निर्भर  है, या मनोभ्रंश (dementia) या शराब के उपयोग विकार के कारण मस्तिष्क सिकुड़ गया है.

•  सबरकनॉइड हेमरेज : यह तब होता है, जब रक्त अरचनोइड मेटर (arachnoid mater) के नीचे की नाजुक आंतरिक परत, पिया मेटर (pia mater) के ऊपर जमा हो जाता है.  बिना उपचार के, यह स्थायी मस्तिष्क क्षति और मृत्यु का कारण बन सकता है. इस प्रकार का रक्तस्राव आमतौर पर मस्तिष्क धमनीविस्फार (brain aneurysm) के कारण होता है. कभी-कभी ब्लड वेसल्स  में कोई समस्या या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं इसका कारण बन सकती हैं. इस प्रकार के ब्लीडिंग के लिए मुख्य चेतावनी संकेत अचानक, गंभीर सिरदर्द हो सकता है.
• इंटरसेरीब्रल हेमरेज : यह तब होता है, जब रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में जमा हो जाता है. यह ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) का, दुनिया में दूसरा सबसे आम कारण होने के साथ-साथ सबसे खतरनाक भी है. यह आमतौर पर लम्बे समय के लिए बिना उपचार के उच्च रक्तचाप के कारण होता है.

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ब्रेन हेमरेज के लक्षण | Symptoms of Brain Hemorrhage

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) के कई लक्षण हो सकते हैं. ब्रेन हेमरेज के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क के किस हिस्से में रक्तस्राव हुआ है, कितना हुआ है और इससे कितना टिस्सुस नष्ट हुआ है. 

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) के लक्षण ब्लीडिंग के तुरंत बाद दिखाई देते हैं. वे या तो अचानक प्रकट होते हैं या वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं. 

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या देखते हैं, तो आपको ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) हो सकता है। लेकिन याद रखें कि अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण है तो जरूरी नहीं कि आपको ब्रेन हेमरेज हो, क्योंकि इनमें से कई लक्षण किसी दूसरी बीमारी के भी हो सकते हैं.

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अचानक या गंभीर सिरदर्द
• कमज़ोरी,
• हाथ या पैर में झुनझुनी या सुन्नता (अक्सर एक तरफ)
• उलटी अथवा मितली
• दृष्टि में परिवर्तन
• संतुलन में परिवर्तन
• भाषण बोलने या समझने में कठिनाई
• ठीक मोटर कौशल का उपयोग करने में कठिनाई
• बरामदगी
• बेहोशी

ब्रेन हेमरेज के मुख्य कारण | Main Causes of Brain Hemorrhage

ब्रेन हैमरेज (brain hemorrhage) कई कारणों से हो सकता है:

• मस्तिष्क को आघात या चोट
• मस्तिष्क धमनी का कमजोर होना या टूटना
• प्लेटलेट की कमी जैसे रक्तस्राव विकार
• सिरोसिस जैसी जिगर की बीमारियां
• उच्च रक्तचाप
• दिमागी ट्यूमर

ब्रेन हेमरेज की रोकथाम | Prevention of Brain Hemorrhage in Hindi

चूंकि अधिकांश ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) विशिष्ट जोखिम कारकों से जुड़े होते हैं, इसलिए निम्न तरीकों से जोखिम को कम कर सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप (high blood pressure) का इलाज करें. अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क रक्तस्राव के 80% रोगियों में उच्च रक्तचाप का इतिहास होता है. सबसे महत्वपूर्ण चीज जो किया जा सकता है,  वह है आहार, व्यायाम और दवा के माध्यम से इसको  नियंत्रित करना.
• धूम्रपान न करें.
• ड्रग्स  का प्रयोग न करें. उदाहरण के लिए, कोकीन मस्तिष्क में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है.
• सावधानी के साथ ड्राइव करें, और अपनी सीट बेल्ट पहनें. यदि कोई मोटरसाइकिल, साइकिल या स्केटबोर्ड की सवारी करते हैं, तो हमेशा हेलमेट पहनें.
• सुधारात्मक सर्जरी की जांच करें. यदि कोई एन्यूरिज्म जैसी असामान्यताओं से पीड़ित हैं, तो सर्जरी भविष्य में रक्तस्राव को रोकने में मदद कर सकती है.
• वारफारिन (कौमडिन) से सावधान रहें। यदि आप इस रक्त को पतला करने वाली दवा लेते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके रक्त का स्तर सही सीमा में है, नियमित रूप से डॉक्टर के संपर्क में रहें.

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) का डायग्नोसिस 

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) का डायग्नोसिस  करने के लिए, डॉक्टर पहले ब्रेन ब्लीड (brain bleed) के लक्षणों के बारे में पूछेंगे. इसके बाद, वे रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने के लिए काम करेंगे. ऐसा करने के लिए, आपका डॉक्टर सीटी स्कैन (CT Scan), एमआरआई (MRI) या निम्न में से किसी एक परीक्षण का आदेश दे सकता है:

1. एंजियोग्राम: एंजियोग्राम के दौरान, एक कैथेटर को धमनी में डाला जाता है और संचार प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क तक पिरोया जाता है, फिर कैथेटर के माध्यम से एक डाई इंजेक्ट की जाती है. यह डाई एक्स-रे पर रक्त प्रवाह को देखना आसान बनाती है.
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA): सीटीए (CTA) परीक्षण के दौरान, डाई को सीधे ब्लड फ्लो में इंजेक्ट किया जाता है. यह डाई आपके मस्तिष्क में सीटी स्कैन पर ब्लड वेसल्स को देखना आसान बनाती है.
3. Cerebrospinal fluid परीक्षण: इस द्रव में रक्त के साक्ष्य रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं. लंबर पंचर (lumber puncher), जिसे स्पाइनल टैप (spinal tap) के रूप में भी जाना जाता है, लंबर पंचर ब्रेन ब्लीड निदान करने का एक और तरीका है.

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उपचार का विकल्प | Treatment of Brain Hemorrhage in Hindi

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) उपचार, रक्तस्राव के आकार, मस्तिष्क में इसके स्थान, और इसके कारण होने वाली सूजन की मात्रा पर निर्भर करता है. एक बार जब आपका डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत का पता लगा लेता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

ब्रेनपाथ सर्जरी: यह अप्प्रोच सर्जन को, एक डाइम आकार के चैनल के माध्यम से, ट्यूमर या रक्त के थक्के को हटाने में मदत करता है. पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, यह आमतौर पर कम जख्म, कम जटिलताओं के साथ, जल्दी ठीक होने और कम समय लगता है.

सर्जरी: कुछ मामलों में, मस्तिष्क से रक्त निकालने या डैमेज   ब्लड  वेसल्स  की मरम्मत के लिए ट्रेडिशनल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.

मस्तिष्क के आस-पास के तरल पदार्थ को निकालना: यह मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना हेमेटोमा (hematoma) के विस्तार के लिए जगह बनाता है.

दवाएँ: दवाओं का उपयोग रक्तचाप, दौरे या सिरदर्द को नियंत्रित और कम करने के लिए किया जाता है.

कैथेटर: एक लंबी, पतली ट्यूब को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से तब तक पिरोया जाता है जब तक यह प्रभावित क्षेत्र तक नहीं पहुंच जाती.

फिजिकल, ऑक्यूपेशनल एंड स्पीच थेरेपी : ये ब्रेन हेमरेज उपचार व्यक्तियों को, मस्तिष्क के कार्यों (जैसे बोलने की क्षमता) को पुनः प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं, जो ब्रेन हेमरेज से प्रभावित हो सकते हैं.

ब्रेन हेमरेज रिकवरी और जटिलताएं | Brain Hemorrhage Recovery and Complications in Hindi

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) से उबरना संभव है, लेकिन इसके लिए उचित इलाज बहुत जरूरी है. मनुष्य के स्वास्थ्य में सुधार के लिए रिहैबिलिटेशन  मुख्य रूप से आवश्यक है. 

रिहैबिलिटेशन उपचार में निम्नलिखित चीजें शामिल हैं: 

• Physical Therapy
• Speech Therapy
• Occupational Therapy

सकारात्मक जीवनशैली में बदलाव करें, ताकि एक और रक्तस्राव का खतरा न हो. अपने डॉक्टर से बात करें कि इन थेरेपी में  से कौन सा आपके लिए मददगार सकता है. 

ब्रेन हेमरेज के बाद क्या जटिलताएं होती हैं? 

ब्रेन हेमरेज (brain hemorrhage) के बाद जटिलताएं आ सकती हैं. ब्लीडिंग के कारण, नर्व  सेल्स (nerve cells) शरीर के बाकी हिस्सों के साथ कोर्डिनेट करने में असमर्थ होती हैं, जो उनके कार्यों को प्रभावित करती हैं. याददाश्त में कमी, बोलने की क्षमता में कमी, और शरीर के अंगों की गति में प्रभाव. 

मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र कुछ जीवन भर की जटिलताओं को जन्म दे सकता है, 

जैसे: 

• पक्षाघात (paralysis)
• शरीर के किसी हिस्से में सुन्नपन या कमजोरी (Numbness)
• खाना निगलने में परेशानी होना. 
• आंखों की रोशनी कम होना.
• शब्दों को बोलने और समझने में कठिनाई.
• चीजों के बारे में भ्रम या याददाश्त में कमी. 
• शरीर की भाषा में बदलाव या भावनात्मक समस्याएं.

ब्रेन हेमरेज में क्या खाना चाहिए? What to eat in a brain hemorrhage in Hindi?

स्ट्रोक (brain hemorrhage) के बाद ठीक से खाना, जल्दी स्वास्थ्य होने की कुंजी है. स्वस्थ खाद्य पदार्थों का चयन, रक्तचाप, शरीर के वजन को नियंत्रित करने में मदत कर सकता है, किसी व्यक्ति के दूसरी बार स्ट्रोक होने के जोखिम को कम कर सकता है, और स्ट्रोक थेरेपी और अन्य दैनिक गतिविधियों की मांगों में मदत कर सकता है।

जानिए, इन निम्नलिखित चीजों को खाने से परहेज करना चाहिए.

• ज्यादा मात्रा में न खाएं नमक
• सॉफ्ट ड्रिंक्स न पिएं
• ​स्मोक्ड और प्रोसेस्ड मीट

ब्रेन हेमरेज के बाद इन डाइट को भोजन में शामिल कर सकते हैं.

1. फल : हर दिन कई तरह के ताजे, जमे हुए या सूखे मेवे खाएं. 
2. डेयरी प्रोडक्ट्स : हर दिन कम वसा वाले या वसा रहित डेयरी खाद्य पदार्थ, या विभिन्न प्रकार के गैर-डेयरी कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ चुनें. 
3. प्रोटीन: लो-फैट या लीन मीट, पोल्ट्री चुनें; और अधिक सेम, मटर, नट, बीज और मछली के स्रोतों के साथ अपनी पसंद को बदलना याद रखें.

ब्रेन हेमरेज की रिकवरी टाइम  क्या है ? What is the recovery time of brain haemorrhage in hindi?

दैनिक भास्कर में एक लेख “ब्रेन हेमरेज” डॉक्टर साकिर हुसैन के द्वारा लिखा गय।  उनके अनुसार नए उपचार बिधि से अब ब्रेन हेमरेज मरीज  15 दिन के भीतर रिकवर हो सकते हैं .

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

सन्दर्भ 

1. Clinical Trials. Analgesia-first Minimal Sedation for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage Early Antihypertensive Treatment. U.S. National Library of Medicine.
2. Center for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Types of Stroke
3. Stroke Association. Bleeding in the brain: haemorrhagic stroke. England and Wales.