ग्रीवा या सर्वाइकल कैंसर : Cervical Cancer in Hindi

सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer) महिला प्रजनन प्रणाली के गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का अंतिम भाग है, और यह गर्भाशय को योनि से जोड़ता है। सर्वाइकल कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के संक्रमण के कारण होता है। सर्वाइकल कैंसर सबसे अधिक 35-44 वर्ष के आयु वर्ग में होता है।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण | Symptoms of Cervical cancer in Hindi

योनि से रक्तस्राव (या तो संभोग के बाद, मासिक धर्म के बीच, या रजोनिवृत्ति के बाद)

असामान्य योनि स्राव (भारी या दुर्गंध के साथ)

• संभोग के दौरान दर्द
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द

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सर्वाइकल कैंसर के कारण | Causes of Cervical cancer in Hindi

• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस
• कम प्रतिरक्षा प्रणाली
• धूम्रपान
• उच्च समता
• मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग
• परिवार के इतिहास
• यह वायरस संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क से फैलता है।

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सर्वाइकल कैंसर का निदान | Diagnosis of Cervical Cancer in Hindi

यह सलाह दी जाती है कि सभी महिलाओं को हर 3-5 साल में एक स्क्रीनिंग प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए सरल गैर-आक्रामक परीक्षण हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं यदि उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान और लक्षणों के बारे में संदेह है। स्क्रीनिंग परीक्षण सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा और एक साइटोपैथोलॉजी लैब में किया जा सकता है।

1. पैप परीक्षण: पैपनिकोलाउ परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व कैंसर या कैंसर के घावों का पता लगाने के लिए एक सर्वाइकल स्क्रीनिंग विधि है। यदि परिणाम असामान्य हैं, जो निम्न-श्रेणी के इंट्रापीथेलियल घावों वाली कोशिकाओं या उच्च-ग्रेड इंट्रापीथेलियल घावों वाली कोशिकाओं का संकेत हो सकता है। परिणाम आम तौर पर सामान्य होते हैं। असामान्य पैप परीक्षण के परिणाम एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए आणविक परीक्षण के साथ सहसंबद्ध थे।

2. एचपीवी परीक्षण के लिए आणविक परीक्षण: एचपीवी के डीएनए की उपस्थिति के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को एकत्र और परीक्षण किया जाएगा। सकारात्मक परिणाम एचपीवी के साथ संक्रमण को इंगित करता है।

विभिन्न प्रकार के एचपीवी हैं। यौन संचारित एचपीवी को मुख्य रूप से कम जोखिम और उच्च जोखिम में बांटा गया है। उच्च जोखिम वाले एचपीवी के संक्रमण से कैंसर होता है। एचपीवी 16 और एचपीवी 18 सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे ज्यादा जिम्मेदार हैं।

अगर एचपीवी टेस्ट के साथ स्क्रीनिंग टेस्ट पॉजिटिव आता है, तो गायनोकोलॉजिस्ट मरीजों को कोल्पोस्कोपी कराने के लिए कह सकती है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, कोल्पोस्कोप नामक एक उपकरण की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा को घावों और रक्तस्राव के लिए दृष्टिगत रूप से जांचा जाता है।

इन सभी स्क्रीनिंग परीक्षणों के बाद, एक हिस्टोपैथोलॉजी बायोप्सी की गई। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए हिस्टोपैथोलॉजी मानक संदर्भ विधि है। हिस्टोपैथोलॉजी का निदान कैंसर की स्थिति और प्रबंधन के लिए उपयुक्त निर्णय लेने पर आगे के विचारों पर स्पष्ट परिणाम देता है।

सर्वाइकल कैंसर के चरण | Stages of Cervical Cancer in Hindi

सभी परीक्षण किए जाने और उनके परिणाम आने के बाद, यह आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है कि कैंसर किस अवस्था में है। मंचन का उद्देश्य यह दिखाना है कि कैंसर कितनी दूर फैल चुका है।

स्टेजिंग निम्नानुसार की जाती है:

स्टेज 0 – गर्भाशय ग्रीवा में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं लेकिन कुछ जैविक परिवर्तन हुए हैं जिससे भविष्य में इसके कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। इसे “कार्सिनोमा इन सीटू” या “सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया” कहा जाता है।

स्टेज 1 – कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में ही होता है।

स्टेज 2 – कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतकों में फैल गया है, लेकिन श्रोणि या योनि के निचले हिस्से की परत तक नहीं।

स्टेज 3 – कैंसर योनि के निचले हिस्से और/या पेल्विक लाइनिंग तक पहुंच गया है।

स्टेज 4 – कैंसर आंतों, मूत्राशय या अन्य अंगों, जैसे फेफड़ों में फैल गया है।

सर्वाइकल कैंसर का इलाज | Treatment of Cervical Cancer in Hindi

सर्वाइकल कैंसर का इलाज सर्जरी, रेडिएशन और कीमोथेरेपी से किया जा सकता है।

प्रारंभिक चरण के अधिकांश सर्वाइकल कैंसर जो गैर-आक्रामक होते हैं, उनका उपचार लेजर या क्रायोप्रोब के माध्यम से पृथक करने जैसी प्रक्रियाओं द्वारा किया जा सकता है। एक शल्य प्रक्रिया जिसे कोनिज़ेशन कहा जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक के शंकु के आकार का टुकड़ा निकाला जाएगा।

हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को हटाना शामिल है। यह गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ गर्भाशय के शरीर को भी हटा देता है। यह आमतौर पर गंभीर सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

आधुनिक कैंसर उपचार में विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है। प्रबंधन के प्रकार पर निर्णय लेने के लिए बीमारी की अवस्था और रोगी की उम्र जैसे कारकों को स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए एचपीवी टीकाकरण | HPV Vaccination For Cervical Cancer in Hindi

सीडीसी द्वारा 11-12 वर्ष की आयु में एचपीवी के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। दो खुराक की सिफारिश की जाती है। Gardasil9, Gardasil4, Cervarix यूएस-एफडीए द्वारा अनुमोदित टीके हैं। ये टीके उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार 16 और 18 से बचाते हैं।

जीवित रहने की दर

यदि सर्वाइकल कैंसर का कम उम्र में पता चल जाता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 92% से अधिक पाई जाती है।

यदि आपने अंत तक पढ़ा है, तो हमें यकीन है कि आपने इस संक्षिप्त लेख से कुछ जानकारी प्राप्त की है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, इसके लक्षण और कारण, उपचार के प्रकार और एचपीवी वैक्सीन और जीवित रहने की दर के बारे में बताया गया है।

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. Saurabh Bobdey et al. Burden of cervical cancer and role of screening in India. Indian J Med Paediatr Oncol. 2016 Oct-Dec; 37(4): 278–285. PMID: 28144096
2. National Cervical Cancer Coalition. Cervical Cancer Overview. America; [Internet]