सीने में दर्द – Chest Pain in Hindi

Chest Pain in Hindi | सीने में दर्द एक ऐसी स्थिति है जो हल्के से गंभीर दर्द की विशेषता है. सीने में दर्द अक्सर डरावना होता है क्योंकि यह दिल के दौरे और अन्य हृदय रोगों की बारीकी से नकल करता है. 

हालांकि, आपको सलाह दी जाती है कि यदि दर्द बेसिक दवाओं से कम नहीं होता है तो किसी डॉक्टर से इसकी जांच करवाएं. 

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि छाती में हृदय के अलावा कई अंग होते हैं जैसे कि हमारा पेट, फेफड़े, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली आदि के साथ-साथ अन्य संरचनाएं जैसे मांसपेशियां, पसलियां, तंत्रिकाएं और त्वचा. 

इसलिए, सीने में दर्द उपर्युक्त किसी भी संरचना से उत्पन्न हो सकता है. कभी-कभी, सीने में दर्द अपने आप दूर हो सकता है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप खुद का निदान करवाएं. आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारणों के आधार पर दवाओं, जीवनशैली में बदलाव या जरूरत पड़ने पर सर्जरी भी कर सकता है.

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सीने में दर्द क्या है? – What is chest pain in Hindi?

गर्दन और पसलियों के निचले सिरे के बीच के क्षेत्र में दर्द को सीने में दर्द के रूप में जाना जाता है. यह छाती में परिपूर्णता, जकड़न, निचोड़ने, जलन या दबाव की अनुभूति के रूप में महसूस किया जा सकता है. सीने में दर्द से जुड़े विभिन्न लक्षण हैं जैसे सांस फूलना, थकान, पसीना आना, मतली, बुखार, ठंड लगना और अत्यधिक मामलों में यह मौत का कारण भी बन सकता है. सीने में दर्द का अनुभव करने के कई कारण हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही आपको इसका कारण बता सकता है.

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सीने में दर्द के प्रकार – Types of Chest Pain in Hindi

छाती के दर्द को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है :-

गंभीरता के आधार पर 

• हल्का दर्द वह दर्द है जो आमतौर पर आता और जाता है और आमतौर पर प्रकृति में सहनीय होता है.
• मध्यम दर्द तब होता है जब दर्द हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है और दैनिक गतिविधियों को करने से आपको विचलित करता है.
• गंभीर दर्द तब होता है जब दर्द असहनीय हो जाता है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है.

चरित्र के आधार पर

• तेज दर्द – दर्द की एक अचानक लहर जो बहुत तेज होती है, तेज दर्द कहलाती है.
• सुस्त दर्द – हल्का दर्द आमतौर पर गंभीरता में हल्का से मध्यम होता है. हालांकि, यह शरीर के उस हिस्से को दबाने से बढ़ सकता है जहां दर्द का अनुभव होता है.
• छुरा घोंपने का दर्द – छुरा घोंपने जैसा दर्द ऐसा महसूस होता है जैसे आपके शरीर में चाकू चुभो दिया गया हो. यह उच्च तीव्रता का है और असहनीय है.
• बोरिंग दर्द – बोरिंग दर्द एक भेदी प्रकार का दर्द है जो आप अपने शरीर के गहरे हिस्सों में महसूस करते हैं.
• धड़कते हुए दर्द – जो दर्द धड़कन के प्रकार का होता है या जो नाड़ी के साथ आता है उसे धड़कते दर्द के रूप में जाना जाता है.
• जलन दर्द – जिस दर्द से शरीर के प्रभावित हिस्से में जलन होती है उसे जलन दर्द कहते हैं.
• झुनझुनाहट का दर्द – झुनझुनी का दर्द सुई चुभने जैसा या डंक मारने जैसा दर्द महसूस होता है.
• दबाव का दर्द – अगर आपके शरीर के प्रभावित हिस्से में दर्द के साथ-साथ जकड़न या भरापन महसूस हो तो इसे दबाव का दर्द कहते हैं.

स्थान के आधार पर

छाती क्षेत्र को बाएं, दाएं और केंद्र में विभाजित किया जा सकता है. इनमें से किसी भी क्षेत्र में दर्द महसूस किया जा सकता है.

एक विकीर्ण दर्द वह है जहां दर्द छाती से शरीर के अन्य भागों जैसे गर्दन, जबड़े या हाथ में फैलता है.

अवधि के आधार पर

तीव्र दर्द तब होता है जब आप दर्द का अनुभव कर रहे होते हैं जो थोड़े समय में विकसित होता है. छाती में अचानक और गंभीर दर्द के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है.

पुराना दर्द तब होता है जब आप लंबे समय से दर्द का अनुभव कर रहे हों (3 महीने से अधिक, या तो लगातार या रुक-रुक कर).

बार-बार होने वाला या एपिसोडिक दर्द तब होता है जब कभी-कभी दर्द का अनुभव होता है. लगातार दो एपिसोड के बीच की समय अवधि नियमित या अनियमित हो सकती है. एपिसोड के बीच में, व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है.

निर्णायक दर्द तब होता है जब आप लंबे समय तक एक सुस्त दर्द का अनुभव करते हैं और इसमें अचानक तेज दर्द के आंतरायिक एपिसोड होते हैं. इस अचानक तेज दर्द को ब्रेकथ्रू दर्द के रूप में जाना जाता है.

क्षति के प्रकार के आधार पर

• नोसिसेप्टिव दर्द – Nociceptive Pain

नोसिसेप्टिव दर्द वह दर्द है जो ऊतकों के अंदर क्षति के कारण होता है. जब क्षति छाती की सतह के ऊतकों जैसे त्वचा, डर्मिस आदि की होती है, तो इसे दैहिक दर्द कहा जाता है. जब छाती में आंतरिक अंगों, जैसे फेफड़े, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, हृदय आदि में क्षति होती है, तो इसे आंत का दर्द कहा जाता है.

• न्यूरोपैथिक दर्द – Neuropathic Pain

जब छाती क्षेत्र को आपूर्ति करने वाली तंत्रिका में क्षति होती है, तो दर्द को न्यूरोपैथिक उत्पत्ति के रूप में जाना जाता है.

• साइकोजेनिक दर्द – Psychogenic Pain

जब अत्यधिक तनाव में होते हैं या भावनात्मक समस्याओं का सामना कर रहे होते हैं, तो अक्सर छाती क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है. यह दर्द आमतौर पर चिंता और पैनिक अटैक से जुड़ा होता है. इसे साइकोजेनिक दर्द के रूप में जाना जाता है.

• मस्कुलोस्केलेटल – Musculoskeletal

यदि छाती और पसलियों की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, या जब कोई पसली टूट जाती है, तो दर्द को मस्कुलोस्केलेटल मूल का कहा जाता है.

 

सीने में दर्द के लक्षण – Chest Pain Symptoms in Hindi

जैसा कि हमने ऊपर बताया है कि सीने में होने वाला दर्द कई तरह का हो सकता है. चेस्ट पैन के साथ-साथ निम्न सिम्पटम्स का भी अनुभव हो सकता है :-

• छाती क्षेत्र में जकड़न या कुचलने की अनुभूति.
• छाती में परिपूर्णता दर्द गर्दन, जबड़े या बांह तक फैल जाता है.
• छाती क्षेत्र में दबाव की भावना.
• ह्रदय की धड़कन या बढ़ी हुई हृदय गति.
• कंधे का दर्द.
• धड़कन जिसमें दिल की धड़कन तेज, तेज और अनियमित हो जाती है.
• जी मिचलाना.
• उल्टी करना.
• बुखार या ठंड लगना.
• पीली-हरी थूक या बलगम वाली खांसी.
• सांस फूलना कम या उच्च रक्तचाप.
• डायफोरेसिस जो एक अस्पष्टीकृत अत्यधिक या विपुल पसीना है चक्कर आना भी अनुभव किया जा सकता है. कुछ मामलों में व्यक्ति बेहोश भी हो सकता है.
• बिना या न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ थकान.

सीने में दर्द होने पर डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? – When to see a doctor in chest pain in Hindi?

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं और देखें. यदि आपकी हालत गंभीर है, तो अपने परिवार के किसी सदस्य या किसी मित्र को आपको डॉक्टर के पास ले जाने या डॉक्टर को बुलाने के लिए कहें.

• सीने में जकड़न या कुचलने की अनुभूति के साथ दर्द.
• दर्द आपकी गर्दन, जबड़े या बाएं हाथ तक फैलता है.
• सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना.
• दर्द अचानक, गंभीर होता है और आपके डॉक्टर द्वारा पहले बताई गई दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता है.
• चक्कर आना, चिंता, अत्यधिक अस्पष्टीकृत पसीना, भ्रम, आदि.
• लगातार सीने में दर्द जो ठीक नहीं हो रहा है.
• सीने में दर्द जो लेटने या आगे झुकने से कम न हो. बहुत कम या बहुत उच्च रक्तचाप.
• आपकी खांसी में पीले-हरे बलगम के साथ बुखार या ठंड लगना.

सीने में दर्द के कारण और जोखिम कारक – Causes and Risk Factors of Chest Pain in Hindi

सीने में दर्द क्यों होता है? – Why does chest pain occur in Hindi?

छाती क्षेत्र में कई संरचनाएं होती हैं जैसे कि फेफड़े, हृदय, अग्न्याशय, पेट, पित्ताशय की थैली, पसलियां, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं आदि. इसलिए, अंतर्निहित स्थिति, क्षति, चोट, संक्रमण, ट्यूमर, छाती में दर्द का अनुभव हो सकता है. या उपर्युक्त अंगों में से किसी में असामान्यता.

हृदय की समस्याएं

एनजाइना एक शब्द है जिसका उपयोग दर्द को परिभाषित करने के लिए किया जाता है जो दबाव या निचोड़ने की भावना से होता है जो एक अंतर्निहित हृदय समस्या के कारण छाती में होता है. एनजाइना और हार्ट अटैक दो अलग-अलग चीजें हैं. एनजाइना हृदय रोग का एक चेतावनी संकेत है, हालांकि, दिल का दौरा (myocardial infarction) एक गंभीर बीमारी है जो आपातकालीन उपचार न देने पर घातक भी हो सकती है.

• सूजन

सूजन में, तरल पदार्थ, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, या विदेशी शरीर के विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण शरीर का एक हिस्सा या अंग सूज जाता है. दिल को घेरने वाली थैली में सूजन हो सकती है. इसे पेरिकार्डिटिस (pericarditis) भी कहा जाता है. इसके परिणामस्वरूप छाती में तेज दर्द होता है जो गर्दन या कंधे की मांसपेशियों तक फैल सकता है.

• संक्रमण

कुछ लोगों में संक्रामक बैक्टीरिया, हृदय की मांसपेशियों तक पहुंच सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं. ऐसी स्थितियों में से एक ज्ञात तीव्र बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस (acute bacterial endocarditis) है. इससे सांस लेने, छींकने या खांसने पर सीने में दर्द होता है.

• रुकावट

जब रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर उच्च होता है, तो यह हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों (coronary artery) में से एक की दीवारों पर जमा हो सकता है. समय के साथ, यह पट्टिका आपकी कोरोनरी धमनी में रुकावट पैदा कर सकती है. इसे कोरोनरी धमनी रोग (coronary artery disease) के रूप में जाना जाता है. इस बीमारी में सीने में दर्द इसलिए होता है क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की उपलब्धता कम हो जाती है और बदले में हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है जिससे दर्द होता है. दर्द छाती में कसाव या दबाव की अनुभूति का कारण बनता है. दर्द आपकी गर्दन, जबड़े, कंधे या बांह तक भी फैल सकता है.

• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान

जब हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो इससे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है. जब ऐसा होता है, एनजाइना के समान दर्द छाती के केंद्र में या बाईं ओर अनुभव होता है. हालांकि, यह दर्द एनजाइना की तुलना में गंभीर होता है और कुचलने वाला प्रकार होता है.

• आनुवंशिक विकार

कुछ अनुवांशिक विकारों (genetic disorders) में हृदय के एक हिस्से की मांसपेशियां अत्यधिक मोटी हो सकती हैं. इससे सीने में दर्द होता है जो व्यायाम या तीव्र शारीरिक गतिविधि (intense physical activity) के बाद सांस फूलने से भी जुड़ा हो सकता है. यदि मांसपेशी समय के साथ मोटी होती रहती है, तो यह हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ेगी. नतीजतन, बाद के चरणों में चक्कर आना, थकान, बेहोशी आदि का अनुभव भी हो सकता है. गंभीर मामलों में हार्ट फेलियर ( heart failure) भी हो सकता है.

• हृदय संरचनाओं की खराबी

कभी-कभी, हृदय की एक या अधिक संरचनाएं ठीक से काम नहीं कर पाती हैं. उदाहरण के लिए, हमारे हृदय में ऊपरी और निचले कक्षों के साथ-साथ प्रमुख रक्त वाहिकाओं में वाल्व (valve) होते हैं जो रक्त को हृदय से दूर ले जाते हैं. ये वाल्व रक्त के बैकफ़्लो (backflow of blood) को रोकते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि यह एक दिशा में बहता है. यदि कोई वाल्व खराब है, जैसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (mitral valve prolapse) में, यह पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो हृदय कक्ष में रक्त को पंप करने के लिए पर्याप्त दबाव उत्पन्न नहीं होगा. यदि प्रोलैप्स हल्का है, तो रोग कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है. मध्यम से गंभीर मामलों में, व्यक्ति को सीने में दर्द का अनुभव होता है जो अन्य लक्षणों जैसे कि धड़कन, चक्कर आना आदि से भी जुड़ा होता है.

• धमनी का फटना

कुछ मामलों में, हृदय की धमनी (कोरोनरी धमनी) की दीवार फट सकती है. इसे कोरोनरी धमनी विच्छेदन के रूप में जाना जाता है. यदि महाधमनी (एक प्रमुख रक्त वाहिका जो हृदय से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में आपूर्ति करने के लिए ले जाती है), इसे महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) कहा जाता है. इससे छाती की गुहा में खून भर जाता है. यह रिसता हुआ रक्त जमा हो जाता है और छाती में अचानक और तेज दर्द के साथ-साथ फटने जैसा दर्द होता है जो गर्दन, पीठ या पेट (पसलियों और श्रोणि के बीच का क्षेत्र) में महसूस किया जा सकता है.

फेफड़ों की समस्या 

• सूजन

ऊतक की एक परत जो फेफड़ों को ढकती है, प्लूरा (plura) कहलाती है. फेफड़ा में किसी भी जलन के परिणामस्वरूप इसकी सूजन हो सकती है जिसे प्लूराइटिस (pleuritis) के रूप में जाना जाता है. फेफड़ा की दर्द की विशेषता छाती में तेज दर्द है जो सांस लेने, खांसने या छींकने के दौरान होता है.

• संक्रमण

कभी-कभी हमारे फेफड़े बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमित हो सकते हैं. ऐसी स्थितियों में, आपको सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है जो कि प्लूराइटिस के समान होता है और छींकने, खांसने या सांस लेने के दौरान होता है. निमोनिया में सीने का दर्द सुस्त, दर्द वाला होता है जो अन्य लक्षणों जैसे बुखार, खांसी, ठंड लगना आदि के साथ जुड़ा होता है. कभी-कभी खांसी के दौरान बलगम के साथ मवाद भी आ सकता है.

• रक्त का थक्का या रुकावट

एक रक्त का थक्का रक्तप्रवाह से फेफड़ों तक जा सकता है और वहां फंस सकता है. इस थक्का के परिणामस्वरूप तीव्र, तेज दर्द हो सकता है जैसा कि फुफ्फुसावरण में देखा जाता है. यह बुखार भी पैदा कर सकता है, और गंभीर मामलों में, व्यक्ति सदमे की स्थिति में जा सकता है (जीवन के लिए खतरनाक स्थिति जिसमें पर्याप्त ऑक्सीजन शरीर तक नहीं पहुंचती है और विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है). रक्त का थक्का आमतौर पर एक बड़ी सर्जरी के बाद होता है जैसे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी या एक गहरी नस में रक्त का थक्का या जमावट (thrombosis).

• चोट

आकस्मिक आघात (sudden stroke) या छाती पर अचानक आघात के कारण चोट लगने की स्थिति में, छाती गुहा में हवा छोड़ी जा सकती है. इसे न्यूमोथोरैक्स (pneumothorax) के रूप में जाना जाता है. इससे अचानक और तेज दर्द हो सकता है जो अक्सर निम्न रक्तचाप से जुड़ा होता है.

• उच्च रक्तचाप

हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों से रक्त प्राप्त करता है. अत: लंग्स की धमनियों में हाई ब्लड प्रेशर हृदय के दाहिनी ओर काम का बोझ बढ़ा देता है. इसे पल्मोनरी हाइपरवेंटिलेशन (pulmonary hyperventilation) के रूप में जाना जाता है. इस स्थिति में सीने में दर्द एनजाइना के समान होता है.

• रोग या एलर्जी

अगर अस्थमा जैसी वायुमार्ग प्रणाली में कोई बीमारी या एलर्जी है तो सीने में दर्द का अनुभव भी हो सकता है. दर्द अक्सर घरघराहट, सांस की तकलीफ और सांस लेने में परेशानी जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है.

पाचन तंत्र की समस्याएं

• अल्सर

पेट के अस्तर में अल्सर (ulcers in the lining of the stomach) या घाव पेप्टिक अल्सर (wound peptic ulcer) के रूप में जाने जाते हैं. उनकी वजह से छाती क्षेत्र में दर्द और परेशानी का अनुभव कर सकते हैं. दर्द अक्सर गंभीर और जलन वाला होता है.

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

जब पेट की सामग्री भोजन नली में वापस बहने लगती है, तो इसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) के रूप में जाना जाता है. पेट का एसिड छाती के निचले मध्य क्षेत्र में जलन या सीने में जलन का कारण बनता है.

• अन्नप्रणाली की मांसपेशियों में समस्या

जब अन्नप्रणाली (esophagus) की मांसपेशियां एक सिंक्रनाइज़ तरीके (synchronized methods) से कॉन्ट्रैक्ट नहीं करती हैं या बहुत अधिक कॉन्ट्रैक्ट करती हैं, तो यह छाती के केंद्र में दर्द का कारण बनती है. दर्द आमतौर पर खाना खाते समय महसूस होता है जब यह गले से नीचे चला जाता है.

• सूजन

यदि अग्न्याशय (pancreas) या पित्ताशय (gallbladder) में सूजन है, तो इससे सीने में दर्द भी हो सकता है. अग्न्याशय से जुड़ा दर्द बाईं ओर महसूस होता है, जबकि पित्ताशय की थैली दाईं ओर अनुभव होती है. यह छाती के केंद्र में भी महसूस किया जा सकता है और शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी विकीर्ण (radiate) हो सकता है. दर्द प्रकृति में तेज और गंभीर है. अग्न्याशय का दर्द अक्सर आगे झुकने पर कम हो जाता है.

• अतिसंवेदनशीलता

कभी-कभी, दबाव या अम्लीय सामग्री (acidic material) में मामूली बदलाव पर आपका अन्नप्रणाली दर्दनाक हो सकता है. इसे ओओसोफेगल अतिसंवेदनशीलता (esophageal hypersensitivity) के रूप में जाना जाता है.

• अन्नप्रणाली का टूटना

उल्टी के गंभीर मामलों में या सर्जरी के बाद, आपकी अन्नप्रणाली फट सकती है. इसमें सीने में अचानक और तेज दर्द होता है.

• हरनिया

हाइटल हर्निया (hiatal hernia) एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग उस स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसमें पेट खाना खाने के बाद छाती के निचले हिस्से में खुद को धकेलता है. इसकी वजह से सीने में भरापन, दर्द और बेचैनी का अनुभव हो सकता है.

• एपिग्लॉटिस (epiglottis)

यह एक आपातकालीन स्थिति है जो वायुमार्ग या बच्चे को बाधित कर सकती है. इसके लक्षणों में सांस की तकलीफ, तेज बुखार, सीने में दर्द, गले में अत्यधिक खराश शामिल हैं, जिससे निगलने में भी कठिनाई हो सकती है.

मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं

मांसपेशियों में मोच या पसलियों में फ्रैक्चर होने पर सीने में दर्द भी महसूस हो सकता है. इस प्रकार का दर्द तेज, गंभीर होता है और चोट के क्षेत्र में महसूस किया जाता है.

कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस (costochondritis) एक ऐसी स्थिति है जो शिशुओं में तब होती है जब पसलियों को जोड़ने वाले ऊतक में सूजन आ जाती है और सीने में तेज दर्द होता है. यह सूखी खांसी से भी जुड़ा हो सकता है.

तंत्रिका संबंधी समस्याएं

ऐसी स्थितियाँ जिनमें छाती क्षेत्र से जुड़ी नसों में चोट या संक्रमण होता है जैसे रीढ़ की हड्डी में आघात, दाद आदि, सीने में दर्द आम है. शिंगलों में (shingles), वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस (varicella-zoster virus) द्वारा संक्रमण तंत्रिका (nerve) के साथ होता है. इससे छाती, कंधे और पीठ के क्षेत्र में तेज दर्द हो सकता है. यह अक्सर उस क्षेत्र में दाने के विकास से जुड़ा होता है जहां तंत्रिका स्थित होती है.

निम्नलिखित जोखिम कारक कुछ कारक हैं जो सीने में दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं :-

• धूम्रपान.
• अत्यधिक शराब का सेवन.
• मोटापा (अधिक वजन)
• प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार जो आपको संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाते हैं.
• रक्त सीरम में उच्च कोलेस्ट्रॉल कोरोनरी धमनी अवरोध का खतरा बढ़ जाता है.
• हाई ब्लड प्रेशर हमारे दिल पर काम का बोझ बढ़ा देता है.
• कम से कम शारीरिक गतिविधि न करने का आपके दिल और पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है.
• अस्वास्थ्यकर और जंक फूड खाने से हृदय और पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं होने का खतरा बढ़ जाता है.

सीने में दर्द की रोकथाम – Chest Pain Prevention in Hindi

सीने में दर्द के अधिकांश कारणों को रोका जा सकता है सिवाय उनके जो आनुवंशिक या एलर्जी वाले हैं.

निम्नलिखित चीजों की एक सूची है जो सीने में दर्द को रोकने के लिए कर सकते हैं :-

• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें.

जब व्यक्तिगत स्वच्छता को प्रभावी ढंग से बनाए रखते हैं, तो निमोनिया, ट्यूबरक्लोसिस आदि जैसी कई बीमारियों से बचाव करते हैं.

• स्वस्थ पौष्टिक आहार लें.

सही भोजन स्वस्थ शरीर की कुंजी है. मजबूत इम्युनिटी एक दिन में नहीं बनती. यह हमेशा शरीर को आवश्यक महत्वपूर्ण पोषक तत्वों जैसे विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के साथ पोषण करके विकसित किया जाता है. कम वसा वाला आहार कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रण में रखेगा और हृदय रोगों और रक्त वाहिकाओं के रोगों जैसे उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी की रुकावट, घनास्त्रता, आदि के विकास को रोकेगा.

• शराब का सेवन सीमित करें और धूम्रपान बंद करें.

यह उच्च रक्तचाप, फेफड़े, हृदय और यकृत की बीमारियों और शराब के सेवन और धूम्रपान से जुड़े कैंसर के विकास को रोकेगा.

• यदि आपको संक्रामक बीमारी का संदेह है तो घर पर पर्याप्त आराम करें

समय पर आराम करने और दवाएं लेने से आपके शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी.

• दैनिक व्यायाम

नियमित व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, दिल और फेफड़ों को स्वस्थ रखता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है. इससे न सिर्फ बीमारियों से बचाव करने में मदद मिलेगी बल्कि उनसे लड़ने में भी मदद मिलेगी.

• स्वस्थ वजन बनाए रखें.

हृदय, पाचन तंत्र, अग्न्याशय और पित्ताशय की बीमारियों को रोकने के लिए स्वस्थ वजन बहुत महत्वपूर्ण है.

किसी भी असामान्यता या बीमारी का पता लगाने के लिए हर 6 महीने में एक नियमित रक्त परीक्षण करवाएं.

यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्वस्थ हैं और बीमारियों से मुक्त हैं, साल में एक बार पूरे शरीर की जांच करवाएं.

जब भी असुविधा महसूस हो या कोई असामान्य लक्षण हों तो डॉक्टर से मिलें.

सीने में दर्द का निदान – Chest Pain Diagnosis in Hindi

जैसा कि हमने ऊपर बताया है, केवल एक डॉक्टर ही आपके सीने में दर्द के कारण का सही निदान कर पाएगा. इसलिए, हम आपसे आग्रह करते हैं कि आप अपने सीने में दर्द को नज़रअंदाज़ न करें क्योंकि इसमें अंतर्निहित गंभीर चिकित्सा स्थिति होने की संभावना है.

आपके सीने में दर्द का निदान जांच या नैदानिक परीक्षणों से अधिक आपके विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा पर निर्भर करता है. आपके सीने में दर्द के निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं :-

चिकित्सा का इतिहास

चूंकि यह आपके सीने में दर्द के कारण का निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण कदम है, इसलिए आपका डॉक्टर किसी भी नैदानिक परीक्षण की सलाह देने से पहले कई प्रश्न पूछेगा और आपके छाती क्षेत्र की शारीरिक जांच करेगा.

आपकी स्थिति के बारे में स्पष्ट जानकारी प्राप्त करने के लिए आपके डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं :-

• अपने दर्द का वर्णन करें?
• दर्द कब हुआ?
• यह किस क्षेत्र में हुवा था?
• आपने इसे कितने समय तक महसूस किया?
• क्या यह आपके शरीर के अन्य भागों में जाता है?
• क्या आप इसे शारीरिक गतिविधि के बाद महसूस करते हैं?
• क्या आपको बुखार, ठंड लगना, मतली, चक्कर आना, पसीना आना, खून या मवाद के साथ खांसी, मुंह में कड़वा स्वाद आदि जैसे अन्य लक्षणों का भी अनुभव हुआ?
• क्या आप इसे सांस लेने, खांसने या छींकने के दौरान अनुभव करते हैं?
• क्या छाती क्षेत्र को दबाने पर यह गंभीर हो जाता है?
• खाने के बाद या खाली पेट दर्द कैसा होता है?
• आपका दर्द कैसे गंभीर हो जाता है?
• क्या दवा लेने, आराम करने, लेटने आदि से राहत मिली है?
• क्या आपको दर्द वाले स्थान पर दाने हैं?
• क्या आप हाल ही में या अतीत में घायल हुए हैं?
• क्या आप किसी चिकित्सीय स्थिति से पीड़ित हैं जैसे उच्च रक्तचाप मधुमेह, तपेदिक, यकृत रोग, पित्त पथरी, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, फेफड़े की बीमारी, आदि.
• क्या आपने छाती क्षेत्र में कोई सर्जरी करवाई है?

शारीरिक जाँच

विस्तृत इतिहास लेने के बाद, आपका चिकित्सक आपकी शारीरिक जांच निम्नानुसार करेगा :-

• वाइटल साइन्स या विटल्स को मापना (measuring vital signs) : वाइटल साइन्स वे नैदानिक माप हैं जो किसी व्यक्ति के आवश्यक शरीर कार्यों की स्थिति को इंगित करते हैं. इनमें हृदय गति या नाड़ी की दर, रक्तचाप, श्वास दर और शरीर का तापमान शामिल हैं.
• महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) से इंकार करने के लिए आपका चिकित्सक दोनों हाथों में आपके रक्तचाप को मापेगा.
• आपके डॉक्टर द्वारा स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके दिल और सांस लेने की आवाज़ की भी जाँच की जा सकती है.
• इसके बाद, आपका डॉक्टर आपकी छाती क्षेत्र की जांच करेगा ताकि प्रभावित क्षेत्र को दबाने पर त्वचा पर दाने, चोट या आघात, दर्द या कर्कश ध्वनि की उपस्थिति की जांच हो सके, चाहे आपकी छाती सांस लेने पर सामान्य रूप से फैलती है, या यदि आपको खांसने पर दर्द होता है या छींकना.

नैदानिक ​​परीक्षण

निम्नलिखित परीक्षण हैं जो आपके सीने में दर्द का निदान करने के लिए किए जा सकते हैं :-

• रक्त परीक्षण

इस टेस्ट में शरीर से खून का नमूना लिया जाता है. रक्त कोशिकाओं, कार्डियक (हृदय) एंजाइम और प्रोटीन आदि की संख्या का अनुमान लगाने के लिए इसकी जांच की जाती है. सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि एक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है. रक्त प्रवाह में कार्डियक एंजाइम और कार्डियक प्रोटीन की उपस्थिति दिल को नुकसान का संकेत देती है जिससे रक्त परिसंचरण में उनकी रिहाई हो जाती है. ये एंजाइम और प्रोटीन भविष्य में हार्ट अटैक के खतरे का संकेत भी दे सकते हैं.

• थूक परीक्षण

यदि आपके सीने में दर्द के साथ गीली खांसी (बलगम वाली खांसी) थी, तो संक्रमण के प्रकार और इसकी गंभीरता की जांच के लिए इसका एक नमूना एकत्र किया जा सकता है. इस म्यूकस (mucus) या थूक के सैंपल को एक ऐसी प्लेट पर रखा जाता है, जहां बैक्टीरिया पनप सकें. फिर इन जीवाणुओं का एक सूक्ष्मदर्शी (एक उपकरण जो छोटे जीवाणुओं और पदार्थों की छवि को बढ़ाता है जो नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है) के तहत परीक्षण किया जाता है ताकि यह पता चल सके कि कहीं निमोनिया, ट्यूबरक्लोसिस आदि जैसे गंभीर संक्रमण तो नहीं हैं.

• ब्रोंकोस्कोपी

इस परीक्षण में, एक कैमरा और प्रकाश स्रोत के साथ एक पतली ट्यूब का उपयोग किया जाता है जिसे ब्रोंकोस्कोप के रूप में जाना जाता है. आपका चिकित्सक आपके फेफड़ों तक पहुंचने के लिए इसे आपके मुंह या नाक के माध्यम से आपके वायुमार्ग में स्लाइड करेगा. ब्रोंकोस्कोपी आपके वायुमार्ग प्रणाली की एक स्पष्ट तस्वीर देता है और आपके श्वासनली (trachea), ब्रोन्कस (वायुमार्ग प्रणाली का हिस्सा जो श्वासनली और फेफड़ों के बीच मौजूद होता है) और फेफड़ों में असामान्यताओं, ट्यूमर, रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करता है. इसका उपयोग आपके वायुमार्ग के गहरे हिस्सों में विशेष रूप से शिशुओं में बलगम को इकट्ठा करने के लिए भी किया जाता है.

• छाती का एक्स – रे

छाती का एक्स-रे यह निर्धारित करने में उपयोगी होता है कि क्या छाती के अंगों में असामान्य वृद्धि हुई है जैसे कि फेफड़े या दिल, आपके विंडपाइप का विचलन (divergence of the windpipe), आपकी पसलियों का फ्रैक्चर, कोई संदिग्ध क्षेत्र जहां संक्रमण मौजूद हो सकता है, आदि.

• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन

आपके छाती क्षेत्र का सीटी स्कैन आंतरिक अंगों की स्पष्ट तस्वीर देगा. यह पेट, पित्ताशय की थैली, लिवर और अग्न्याशय की असामान्य वृद्धि, पित्त पथरी की उपस्थिति, फेफड़ों में किसी भी परिवर्तन आदि का निर्धारण करने में उपयोगी है.

• ईसीजी

इस प्रक्रिया में, आपकी छाती की त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है और कभी-कभी आपके हाथ या पैर और सेंसर (इलेक्ट्रोड के रूप में भी जाना जाता है) को आपके दिल की विद्युत गतिविधि (electrical activity) को रिकॉर्ड करने के लिए जोड़ा जाता है. ईसीजी एक परीक्षण है जो यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपके हृदय की लय और गति सामान्य है या नहीं. यह दिल को हुए किसी भी नुकसान को रिकॉर्ड करने में भी सक्षम है.

• इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी एक ऐसी प्रक्रिया है जो यह जांचने के लिए की जाती है कि आपका हृदय, इसकी संरचना और रक्त पंपिंग सामान्य है या नहीं.

• कैथीटेराइजेशन

हृदय की जांच करने के लिए कैथेटर का उपयोग कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के रूप में जाना जाता है. इस प्रक्रिया में, हृदय तक पहुंचने के लिए आपके हाथ या पैर में रक्त वाहिकाओं में से एक में एक कैथेटर डाला जाता है. कैथेटर में एक डाई डाली जाती है जो हृदय में प्रवेश करती है और एक्स-रे लिया जाता है. यह धमनियों में किसी भी रुकावट की पहचान करने और सही शल्य प्रक्रिया तय करने में उपयोगी है जो की जानी चाहिए.

• एंजियोग्राफी

कोरोनरी एंजियोग्राफी (coronary angiography) या धमनीलेखन (arteriography) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रक्त में डाई डाली जाती है. जब यह हृदय तक पहुँचता है, तो एक्स-रे लिए जाते हैं जो हृदय की धमनियों (coronary arteries) की स्पष्ट तस्वीर दिखाते हैं. यह रुकावटों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा.

• नुक्लेअर स्कैन

यह प्रक्रिया एक रेडियोधर्मी (radioactive)  (पदार्थ जो हल्के विकिरण का उत्सर्जन करती है) सामग्री का उपयोग करती है जिसे रक्तप्रवाह में डाला जाता है. यह इमेजिंग प्रक्रिया हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह की निगरानी के लिए की जाती है.

सीने में दर्द (चेस्ट पैन ) का इलाज – Chest Pain Treatment in Hindi

सीने में दर्द का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है और इसमें दवाएं, सर्जरी और जीवन शैली में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं.

दवाएं

• दर्दनाशक और एंटी इंफ्लेमेटरी ड्रग 

यदि अंतर्निहित कारण पेट, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, पसली उपास्थि आदि जैसी आंतरिक संरचनाओं की सूजन है, तो चिकित्सक दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए कुछ दवाएं लिख सकता है.

• एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल

एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दिए जाते हैं यदि सीने में दर्द का अंतर्निहित कारण एक संक्रमण है. संक्रमण के ठीक होते ही यह सीने के दर्द से राहत दिलाएगा. एंटीबायोटिक्स आमतौर पर सूजन और दर्द को कम करने के लिए दर्द निवारक और एंटी इंफ्लेमेटरी ड्रग्स के साथ निर्धारित किया जाता है. यह निमोनिया, अग्नाशयशोथ, दाद, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस (cholecystitis) (पित्ताशय की थैली की सूजन) आदि रोगों के उपचार में सहायक है.

• एंटीप्लेटलेट दवाएं

इन दवाओं का उपयोग किया जाता है यदि अंतर्निहित कारण रक्त वाहिकाओं में थक्का बनने के कारण रुकावट है. यह थक्का बनने से रोकेगा और रुकावट की संभावना को कम करने में मदद करेगा. उदाहरण के लिए, एस्पिरिन.

• खून पतला करने वाली दवाएं.

इन्हें थक्का-रोधी (anticoagulant) के रूप में भी जाना जाता है जो थक्का बनने से रोकते हैं. यदि एक थक्का पहले ही बन चुका है, तो वे इसके आकार में वृद्धि को रोकते हैं.

• थक्का-घुलने वाली दवाएं.

उन्हें थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट (thrombolytic agents) के रूप में भी जाना जाता है. वे कोरोनरी धमनियों में थक्कों को भंग कर देते हैं. उदाहरण हेपरिन, वारफेरिन आदि.

• हृदय की मांसपेशियों के लिए दवाएं.

डिजिटेलिस (digitalis) एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग हृदय की मांसपेशियों के कार्य को बेहतर बनाने और हृदय को रक्त पंप करने में मदद करने के लिए किया जाता है. यह ह्रदय गति को सुधारने में भी मदद करता है.

• एसीई (ACE angiotensin converting enzyme) ब्लॉकर 

ये दवाएं एसीई की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं और एंजियोटेंसिनोजेन के उत्पादन को रोकती हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन है. इस हॉर्मोन को बाधित करने से जिन लोगों को हाई बीपी की शिकायत होती है उनका ब्लड प्रेशर (BP) कम हो जाता है. वे रक्त को कुशलता से पंप करने में हृदय की भी मदद करते हैं.

• बीटा ब्लॉकर 

ये दवाएं रक्तचाप और हृदय पर काम के बोझ को कम करती हैं.

• नाइट्रोग्लिसरीन या नाइट्रेट

ये रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों को आराम देने में सहायक होते हैं और सीने में दर्द से राहत प्रदान करते हैं.

•  कैल्शियम चैनल ब्लॉकर

ये दवाएं नाइट्रोग्लिसरीन के समान ही काम करती हैं और रक्तचाप और सीने में दर्द के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं.

•  मूत्रल

ये दवाएं शरीर से तरल पदार्थ और नमक को बाहर निकालकर ब्लड प्रेशर को कम करने में मदद करती हैं. इसलिए, उन्हें “वाटर पिल्स (water pills)” भी बोला जाता है. वे दिल पर काम का बोझ कम करते हैं और दिल के दौरे के खतरे को रोकते हैं.

•  कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने वाली दवाएं.

ये दवाएं कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (ldl) के स्तर को कम करती हैं, जिसे खराब कोलेस्ट्रॉल भी कहा जाता है. इससे कोरोनरी धमनियों में ब्लॉकेज की संभावना कम हो जाएगी.

ऑपरेशन

यदि आपके सीने में दर्द का अंतर्निहित कारण रुकावट, थक्का, पित्त पथरी, या अंगों की क्षति है, तो आपको सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है, जैसे कि कोलेसिस्टेक्टोमी, अग्न्याशय, रिब फ्रैक्चर की मरम्मत, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग ( CABG), हार्ट वॉल्व रिप्लेसमेंट, हार्ट ट्रांसप्लांट, पेसमेकर लगाने के लिए सर्जरी आदि.

• पित्ताशय-उच्छेदन (cholecystectomy)

अपने रोगग्रस्त पित्ताशय को हटाना.

• अग्न्याशय

आपके अग्न्याशय के रोगग्रस्त भाग या पूरे अग्न्याशय को हटाना.

• रिब फ्रैक्चर की मरम्मत

पसली के टूटे हुए हिस्से को जोड़ना.

• न्यूमोथोरैक्स के इलाज के लिए सर्जरी

इसमें प्लूरोडिसिस (प्ल्यूरा को एक साथ वापस चिपकाना), फुफ्फुस घर्षण (फेफड़े से चिपकने में मदद करने के लिए फुफ्फुस को रगड़ना), प्लुरेक्टोमी (फुफ्फुस को हटाना ताकि फेफड़े छाती की दीवार से चिपक जाए), आदि शामिल हैं. फुफ्फुस झिल्लियों के बीच हवा या द्रव का निर्माण.

• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग

दिल तक पहुंचने के लिए हाथ या पैर की धमनी में एक स्टेंट डाला जाता है और शुरुआत में धमनी को अवरुद्ध करने वाली पट्टिका को तोड़ने के लिए एक छोटे गुब्बारे का उपयोग किया जाता है.

• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग.

एक स्वस्थ रक्त वाहिका अवरुद्ध धमनी से जुड़ी या ग्राफ्ट की जाती है. इसलिए, यह कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध क्षेत्र को बायपास करता है और रक्त को प्रवाहित करने और हृदय तक पहुंचने के लिए एक नया मार्ग प्रदान करता है.

• हार्ट वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन

यह एक नए वाल्व के साथ दोषपूर्ण या खराब हृदय वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए किया जाता है.

• हृदय प्रत्यारोपण

गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हृदय के मामले में, रोगग्रस्त हृदय को दाता के नए हृदय से बदलने के लिए प्रत्यारोपण किया जा सकता है.

• पेसमेकर

हृदय से जुड़े तारों के साथ छाती की त्वचा के नीचे पेसमेकर लगाया जाता है. यह आपके दिल की लय को बनाए रखने में मदद करता है.

वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) और कुल कृत्रिम हृदय (TAH) के लिए सर्जरी

वीएडी कमजोर दिल वाले लोगों में रक्त को अधिक कुशलता से पंप करने में हृदय की सहायता करता है. कुल कृत्रिम हृदय (TAH) हृदय के निचले दो कक्षों को हृदय के असफल निचले कक्षों को बदलने के लिए प्रतिस्थापित करता है.

सीने में दर्द की जटिलताएँ – Complications of Chest Pain in Hindi

हालांकि, सीने में दर्द के विभिन्न कारण होते हैं जो बहुत गंभीर नहीं होते हैं, सीने में दर्द को अनदेखा करना जो लगातार या गंभीर होता है, या कभी-कभार आता है, एक अंतर्निहित गंभीर चिकित्सा समस्या का संकेत हो सकता है. यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं जो आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकती हैं. ये जटिलताएँ इस प्रकार हैं :-

• आंतरिक अंगों को नुकसान

यदि अंतर्निहित कारण एक संक्रमण, रुकावट, हृदय वाल्व की खराबी, पित्त पथरी, रक्त का थक्का, अल्सर आदि है और समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे फेफड़े, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, हृदय आदि जैसे अंगों को गंभीर नुकसान हो सकता है. 

• सेप्सिस

यदि कोई अंतर्निहित संक्रमण है, तो इसमें शामिल अंग को नुकसान हो सकता है जिससे सेप्सिस हो सकता है.

• सेप्टिक शॉक 

यदि संक्रमण अपने मूल स्थान से रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो इसे सेप्टिक शॉक के रूप में जाना जाता है.

• मौत

सेप्टिक शॉक मल्टीसिस्टम विफलता (शरीर की प्रमुख प्रणालियों की विफलता) और कभी-कभी मौत का कारण बन सकता है. यदि हृदय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इससे दिल का दौरा पड़ सकता है, जिसका तुरंत इलाज न कराने पर व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)

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संदर्भ

1. What is coronary heart disease? (ND) National Heart Lung and Blood Institute. U.S. Department of Health and Human Services. 
2. Chest pain (2023) Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 
3. Chest pain: Causes & what it feels like (ND) Cleveland Clinic. 
4. Chest pain: 27 causes, symptoms, and when to see a doctor (ND) Medical News Today. MediLexicon International.