डी-डिमर टेस्ट – D-dimer Test in Hindi

डी-डिमर टेस्ट क्या है? – What is the D-dimer test in Hindi?

D-dimer test in Hindi | डी-डिमर टेस्ट एक ब्लड टेस्ट है जिसका उपयोग गंभीर रक्त के थक्के की उपस्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है.

जब आपको कट या चोट लग जाता है, तो आपका शरीर आपके रक्त के थक्के को हटाने के लिए कई स्टेप्स उठाता है. यह अंदरूनी उपचार का एक सामान्य हिस्सा है – इसके बिना, आपकी चोट वाली जगह पर लगातार रक्तस्राव हो सकता है और शरीर में अधिक गंभीर समस्या हो सकता है.

एक बार जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो ब्लड के थक्के की आवश्यकता नहीं होती है. इसको हटाने के लिए शरीर कई दूसरे प्रक्रिया को शामिल करता है इस थक्के को तोड़ने और हटाने के लिए. 

जब रक्त का थक्का टूट जाता है और उसका टुटा हुवा पदार्थ खून में तैरते रहते हैं तो  

उन बचे हुवे पदार्थ में एक को डी – डिमर कहा जाता है.  यह एक प्रोटीन का हिस्सा होता है.

आम तौर पर, थोड़े समय के साथ, यह सब चला जाता है.

लेकिन यदि आपको कोई गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) जैसा कोई बड़ा थक्का होता है तो आप आपके रक्त में डी-डिमर का उच्च स्तर प्राप्त हो सकता है. 

डीवीटी के साथ, आपकी एक नस में गहरा थक्का होता है, आमतौर पर आपके पैरों में, और इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं.

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डी-डिमर टेस्ट क्यों किया जाता है? – Why is the D-dimer test done in Hindi?

डी-डिमर टेस्ट आमतौर पर आपात स्थिति के मामले में किया जाता है, जब सीने में दर्द, सांस फूलना या हाथ या पैरों में कमजोरी के अचानक लक्षण दिखाई देते हैं. 

यह टेस्ट तब भी किया जाता है जब कोई व्यक्ति स्पष्ट लक्षण दिखाता है जैसे कि :- डीवीटी (DVT – Deep Vein Thrombosis), पीई या डीआईसी – (PE or DIC).

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डीवीटी के लक्षणों में शामिल हैं :-

• पैर में दर्द,
• एक पैर में कोमलता (प्रभावित पैर)
• प्रभावित क्षेत्र में भारी दर्द
• प्रभावित पैर की सूजन (edema)
• थक्का के क्षेत्र में गर्म त्वचा
• प्रभावित पैर का मलिनकिरण

पीई के लक्षण में शामिल हैं :-

• अचानक डिस्पेनिया (सांस फूलना)
• कफ हेमोप्टीसिस (थूक में रक्त)
• छाती में दर्द
• नाड़ी की दर में वृद्धि (tachycardia)
• अचानक पतन

डीआईसी के लक्षणों में शामिल हैं :-

• मसूड़ों से खून बहना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• बरामदगी
• गंभीर मांसपेशियों में दर्द
• पेट में दर्द
• मूत्र उत्पादन कम होना.

अधिकतर नहीं, यह टेस्ट डीआईसी के निदान के लिए प्रोथ्रोम्बिन टाइम  (PT – Prothrombin Time), पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (PTT) और प्लेटलेट गिनती के संयोजन के साथ किया जाता है. उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए डीआईसी थेरेपी के दौरान नियमित अंतराल पर डी-डिमर टेस्ट भी किया जाता है.

कोविड 19 मरीजों में डी डिमर टेस्ट क्या है? – What is the D-Dimer test in covid 19 patients in Hindi?

कोविड-19 मुख्य रूप से खांसी, बुखार, सांस की तकलीफ और सुस्ती के रूप में निचले श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बनता है. हालांकि, संक्रमण के कुछ मामले इसके गंभीर रूपों जैसे बहु-अंग विफलता, डीआईसी, आदि में प्रगति कर सकते हैं. इसलिए, संक्रमित रोगियों को अलग करना महत्वपूर्ण है, जो गंभीर संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं, ताकि बेहतर निदान के लिए उनका जल्द इलाज किया जा सके. बढ़ते डी-डिमर मान उन लोगों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो कोविड-19 जटिलताओं के उच्च जोखिम में हो सकते हैं.

हालांकि डी-डिमर परीक्षण कोविड-19 रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) को नियंत्रित कर सकता है, लेकिन डी-डिमर के बढ़े हुए स्तर का मतलब यह नहीं है कि रोगी को VTE है.

डी-डिमर टेस्ट कैसे किया जाता है? – How is the D-dimer test done in Hindi?

यह एक साधारण टेस्ट है जिसमें पाँच मिनट से भी कम समय लगता है. एक अनुभवी प्रयोगशाला विशेषज्ञ नस में एक छोटी सुई डालकर आपकी बांह की नस से ब्लड का नमूना एकत्र करता है. एक छोटी मात्रा में ब्लड को एक स्टेराइल शीशी या एक टेस्ट टूब में निकाल लिया जाता है. सुई के नस में जाने पर क्षणिक चुभने वाला दर्द महसूस होता है.

टेस्ट के साथ इंजेक्शन के स्थल पर दर्द, हल्कापन और चोट लगने का न्यूनतम जोखिम होता है. हालांकि, ज्यादातर समय, ये लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं. शायद ही कभी, रक्त निकासी के स्थल पर संक्रमण हो सकता है.

डी-डिमर टेस्ट के परिणाम क्या बताते हैं? – What do D-dimer test results indicate in Hindi?

सामान्य परिणाम

अगर डी-डिमर टेस्ट रिजल्ट 0.50 (या <500 ng/mL FEU) से कम है तो उसको नारमॉल रेंज में माना जाता है. और इससे नेगेटिव रिपोर्ट कहा जाता है.

ब्लड में डी-डिमर की अनुपस्थिति या नकारात्मक डी-डिमर परिणाम यह दर्शाता है कि कोई तीव्र स्थिति या रोग नहीं है जिसके कारण थक्का बना था और टूट चूका है इसीलिए और घनास्त्रता (thrombosis) के लिए कम जोखिम है.

असामान्य परिणाम

डी-डिमर टेस्ट की नार्मल रेंज से अधिक डी-डिमर वैल्यू को उच्च डी-डिमर माना जाता है. इसलिए, 0.50 से ऊपर के मान को असामान्य डी-डिमर रेंज माना जाता है. हालांकि, अलग-अलग लैब अपने अनोखे तरीके से टेस्ट करती हैं. इस प्रकार, डी डिमर सामान्य श्रेणी भिन्न हो सकती है.

ब्लड में डी-डिमर की उपस्थिति असामान्य रूप से उच्च फाइब्रिन टूटने का संकेत देती है, जो शरीर में रक्त के थक्के (thrombus) की उपस्थिति और इसके टूटने की ओर संकेत करती है. हालाँकि, यह थक्का बनने के स्थान या कारण का निर्धारण करने में मदद नहीं कर सकता है.

किन स्थितियों में डी डिमर टेस्ट का वैल्यू हाई और पॉजिटिव होता है ? – In which conditions the value of the D dimer test is high and positive in Hindi?

निम्नलिखित स्थितियों में सकारात्मक डी-डिमर परिणाम देखे जा सकते हैं :-

• डीआईसी (DIC – Disseminated Intravascular Coagulation)
• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE – Venous Thromboembolism)
• डीवीटी (DVT – Deep Vein Thrombosis)
• पी.ई (PE – Pulmonary Embolism)
• झटका
• दिल का दौरा

निदान के साथ-साथ डीवीटी, वीटीई या पीई के स्थान की पुष्टि के लिए, डी डिमर टेस्ट के साथ अन्य डायग्नोस्टिक टेस्ट किए जाते हैं. इनमें अल्ट्रासोनोग्राफी (ultrasonography), कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) – एंजियोग्राफी (angiography), पल्मोनरी एंजियोग्राफी (pulmonary angiography) और वेंटिलेशन-परफ्यूजन स्कैनिंग (ventilation-perfusion scanning) शामिल हैं.

फॉल्स नेगेटिव, कुछ सामान्य स्थितियों में देखी जा सकती है, जैसे कि गर्भावस्था, या 80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में. 

इसके अलावा, डी-डिमर्स लिवर डिजीज, उच्च लिपिड या ट्राइग्लिसराइड के स्तर, कुछ कैंसर, गंभीर संक्रमण (sepsis), पुरानी हृदय रोग या हाल की सर्जरी या आघात में सकारात्मकता दिखा सकते हैं.

डी डिमर परीक्षण की लागत – D-Dimer Test Cost

डी-डिमर टेस्ट की कीमत शहर और लैब पर निर्भर करता है और अलग हो सकता है. डी- डीएमेर टेस्ट की कीमत ₹ 800 से लेके ₹ 4000  तक हो सकती है. 

भारत की लोकप्रिय लैब में डी डिमर टेस्ट की कीमत

शहर के अनुशार डी डिमर टेस्ट की कीमत

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

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2. Hamidreza Reihani et.al. Diagnostic Value of D-Dimer in Acute Myocardial Infarction Among Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome. Cardiol Res. 2018 Feb; 9(1): 17–21. PMID: 29479381
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7. Hamidreza Reihani et.al. Diagnostic Value of D-Dimer in Acute Myocardial Infarction Among Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome. Cardiol Res. 2018 Feb; 9(1): 17–21. PMID: 29479381