by डबल मार्कर टेस्ट क्या है? – What is the Double Marker test in Hindi?
डबल मार्कर टेस्ट Double Marker Test, जिसे ड्यूल मार्कर टेस्ट (Dual Market Test) के रूप में भी जाना जाता है, एक रक्त परीक्षण है जो फ्री बीटा – ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG) और गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए (PAPP-A) स्तरों की मात्रा का मूल्यांकन करता है. यह परीक्षण गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान नौवें से तेरहवें सप्ताह तक किया जाता है.
यह क्रोमोसोमल विसंगतियों (chromosomal abnormalities) और विकास संबंधी विकृतियों (developmental malformations) जैसे डाउन सिंड्रोम (down syndrome), न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट (neural tube defects) या स्पाइना बिफिडा (spina bifida) का पता लगाने में मददगार होता है.
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डबल मार्कर टेस्ट क्यों किया जाता है? – Why is the double marker test done in Hindi?
भ्रूण में विकास संबंधी विसंगतियों को दूर करने के लिए पहली तिमाही (नौवें से तेरहवें सप्ताह के बीच) के दौरान गर्भवती महिला में एक रूटीन टेस्ट के रूप में एक डबल मार्कर परीक्षण (Double Marker Test) किया जाता है. जिन महिलाओं को डाउन सिंड्रोम या न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चे होने का अधिक खतरा होता है, उन्हें इस परीक्षण को नहीं छोड़ना चाहिए. इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- बुढ़ापा: गर्भधारण की उम्र जितनी अधिक होगी, भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी.
- जन्म दोष वाला बच्चा: इन गुणसूत्र विसंगतियों वाले बच्चे का इतिहास जोखिम को बढ़ाता है.
- जेनेटिक कर्रिएर माता-पिता: माता-पिता जो जीन ट्रांसलोकेशन के कर्रिएर हैं, उन्हें बच्चे को ट्रांसफर कर सकते हैं.
- टाइप 1 मधुमेह वाली माताएँ (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)
- मोटापे से ग्रस्त मां
आप डबल मार्कर टेस्ट की तैयारी कैसे करते हैं? – How do you prepare for the Double Marker Test in Hindi?
अल्ट्रासाउंड के साथ यह डबल मार्कर टेस्ट किया जाता है. फ्री बीटा-एचसीज (free beta HCG) और पीएपीपी-ए (PAPP-A) के लिए रक्त के नमूनों का मूल्यांकन किया जाता है, जबकि गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए भ्रूण की लंबाई को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है. इस टेस्ट के लिए किसी विशेष तैयारी की जरुरत नहीं होती है.
डबल मार्कर टेस्ट कैसे किया जाता है? – How is the double marker test done in Hindi?
डबल मार्कर टेस्ट में दो प्रक्रियाएं शामिल हैं:
रक्त परीक्षण: एक छोटी सुई डालकर आपकी बांह की नस से रक्त का नमूना लिया जाएगा; जब सुई नस में चली जाती है तो एक क्षणिक चुभने वाला दर्द महसूस हो सकता है। परीक्षण से जुड़े इंजेक्शन की साइट पर दर्द, हल्का सिरदर्द और चोट लगने का न्यूनतम जोखिम होता है. हालांकि, ज्यादातर समय ये लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं. शायद ही कभी, ब्लड विथड्रॉ के स्थान पर संक्रमण हो सकता है.
अल्ट्रासाउंड: किया गया अल्ट्रासाउंड (बारहवें सप्ताह में) बच्चे की गर्दन के पीछे तरल पदार्थ की मोटाई का मूल्यांकन करने में मदद करता है, इसे न्यूकल ट्रांसलूसेंसी (nuchal translucency) के रूप में जाना जाता है. इससे बच्चे की उम्र भी तय होती है.
डबल मार्कर परीक्षण के परिणाम और सामान्य श्रेणी – Double marker test results and normal range in Hindi
बीटा एचसीजी (beta HCG) स्तरों को मिली-इंटरनेशनल यूनिट्स प्रति मिलीलीटर (एमआईयू/एमएल) के रूप में मापा जाता है, जबकि पीएपीपी-ए को माध्यिका (MoM) के गुणकों के रूप में मापा जाता है.
सामान्य परिणाम: 25,700-2,88,000 mIU/mL का बीटा HCG स्तर सामान्य परिणाम दर्शाता है, जबकि PAPP-A का सामान्य मान 1 MoM है. डबल मार्कर के सामान्य परिणाम को ‘स्क्रीन नेगेटिव‘ बताते हुए दर्शाया जाता है, जो क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कम जोखिम को दर्शाता है.
असामान्य परिणाम: असामान्य परिणाम ‘उच्च जोखिम’ बताते हुए इंगित किए जाते हैं, जिसका अर्थ है गुणसूत्र दोष की संभावना को दर्शाता है.
पीएपीपी-ए के निम्न स्तर और बीटा एचसीजी के उच्च स्तर के साथ-साथ भ्रूण की गर्दन में बढ़ी हुई जगह भ्रूण में एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति का संकेत देती है. इससे बच्चे में डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम होने की संभावना बढ़ जाती है.
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डबल मार्कर टेस्ट केवल एक स्क्रीनिंग टूल है. निदान की पुष्टि पहली तिमाही में कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) करके या दूसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस (amniocentesis) की मदद से की जाती है. चूंकि ये दोनों परीक्षण आक्रामक होते हैं, और गर्भपात या भ्रूण को चोट लगने के जोखिम के कुछ स्तर होते हैं, इसलिए इनका उपयोग स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है.
डबल मार्कर टेस्ट के परिणाम न्यूकल ट्रांसलूसेंसी की व्याख्या पर अत्यधिक निर्भर हैं, क्योंकि गर्भावधि उम्र बीटा-एचसीजी और पीएपीपी-ए के परिणामों की व्याख्या करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है. यदि गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण नहीं किया जाता है, तो इससे फाल्स पॉजिटिव या फाल्स – नेगेटिव रिपोर्टिंग हो सकती है.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
सन्दर्भ
- S. Shiefa et.al. First Trimester Maternal Serum Screening Using Biochemical Markers PAPP-A and Free β-hCG for Down Syndrome, Patau Syndrome and Edward Syndrome. Indian J Clin Biochem. 2013 Jan; 28(1): 3–12. PMID: 24381414
- American pregnancy association. Human Chorionic Gonadotropin (hCG): The Pregnancy Hormone. Irving,Texas
- Center for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Data and Statistics on Down Syndrome
- Trisomy 18 Foundation. What is trisomy 18?. Dale City, Virginia.
- Center for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Diagnosis of Birth Defects
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Prenatal Genetic Screening Tests. Washington, DC; USA
- American pregnancy association. Down Syndrome: Trisomy 21. Irving,Texas
- Pregnancy, Birth and Baby. What are neural tube defects?. Healthdirect Australia.
- Department of health. Screening tests in the first 3 months of pregnancy. Government of Western Australia.
- Lab tests online. What to expect when having a blood test. American Association for Clinical Chemistry.
