नपुंसकता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) – Erectile Dysfunction in Hindi

Erectile Dysfunction in Hindi | नपुंसकता, जिसे आमतौर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन कहा जाता है, संभोग के लिए उपयुक्त इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में असमर्थता है. यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 10 में से 1 वयस्क पुरुष दीर्घकालिक आधार पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन से पीड़ित होते हैं.

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इरेक्टाइल डिसफंक्शन क्या है? – What is Erectile Dysfunction in Hindi?

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष साथी के साथ संतोषजनक संभोग के लिए लिंग को खड़ा करने या बनाए रखने में असमर्थ होता है. जैविक रूप से, लिंग में इरेक्शन बनाए रखने के लिए पर्याप्त और लगातार रक्त की आपूर्ति होनी चाहिए. 

साथ ही, नर्वस को लगातार आवेग (impulse) भेजने में सक्षम होना चाहिए. लिंग में स्तंभन के लिए कोई हड्डी या समान सहायक संरचना नहीं होती है. 

नर्वस सिस्टम के साथ संचार में ब्लड वेसल्स लिंग निर्माण को सक्षम बनाती हैं. स्वस्थ और सुखी जीवन के लिए स्वस्थ यौन जीवन का होना बहुत जरूरी है. ईडी के कई कारण हैं जैसे लिंग की धमनी में रक्त का अपर्याप्त प्रवाह, उम्र के कारण धमनी का सख्त होना (atherosclerosis), मधुमेह, मोटापा, अधिक धूम्रपान और शराब का सेवन आदि. 

उपचार के विकल्पों में दवाएं, हार्मोन थेरेपी शामिल हैं. प्रत्यारोपण, और परामर्श.

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नपुंसकता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) के प्रकार – Types of Erectile Dysfunction in Hindi

नपुंसकता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) से पीड़ित अलग-अलग पुरुषों में इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है. ईडी के विभिन्न प्रकार, इस प्रकार हैं :-

• प्राइमरी इरेक्टाइल डिसफंक्शन

प्राइमरी इरेक्टाइल डिसफंक्शन में, किसी व्यक्ति को अनायास कभी इरेक्शन नहीं होता है और न ही होगा. यह लिंग की संरचना में शारीरिक असामान्यता या क्षतिग्रस्त या फंसी हुई तंत्रिका के कारण हो सकता है जो निर्माण प्रक्रिया को उत्तेजित करता है.

• सेकेंडरी इरेक्टाइल डिसफंक्शन

सेकेंडरी इरेक्टाइल डिसफंक्शन का मतलब है कि किसी पुरुष को अतीत में सफल इरेक्शन हुआ है, लेकिन अज्ञात कारणों से वह आगे सफल इरेक्शन करने में असमर्थ है.

• सरकमटांसियल इरेक्टाइल डिसफंक्शन

इसका मतलब यह है कि एक पुरुष हस्तमैथुन जैसी किसी विशेष स्थिति के दौरान इरेक्शन प्राप्त कर सकता है, लेकिन साथी के साथ सेक्स के दौरान नहीं.

• पार्शियल इरेक्टाइल डिसफंक्शन

यह पीनियल आर्टरी में अपर्याप्त ब्लड सप्लाई के कारण होता है जिसके कारण पुरुष आंशिक रूप से इरेक्शन प्राप्त करता है लेकिन फिर उसे खो देता है.

• कम्पलीट इरेक्टाइल डिसफंक्शन

पूर्ण नपुंसकता वाले व्यक्ति को कभी भी इरेक्शन नहीं हो सकता है और न ही कभी होता है.

स्तंभन दोष (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) के लक्षण – Symptoms of Erectile Dysfunction in Hindi

स्तंभन दोष से संबंधित लक्षण बहुत कम हैं और इसमें शामिल हैं :-

• पूरी तरह से इरेक्शन होने में असमर्थता.
• विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर या विशिष्ट स्थितियों के आधार पर इरेक्शन प्राप्त करने में आंशिक असमर्थता.
• इरेक्शन प्राप्त करना लेकिन संतोषजनक संभोग प्राप्त करने के लिए इसे काफी समय तक बनाए रखने में असमर्थ होना.
• यौन इच्छा में कमी.

स्तंभन दोष (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) के कारण – Causes of erectile dysfunction in Hindi

जैविक रूप से, एक पुरुष में, कामोत्तेजना और स्तंभन प्राप्त करने की प्रक्रिया एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, साथ ही संबंधित तंत्रिकाएं), अंतःस्रावी (हार्मोन) प्रणाली और हृदयवाहिका शामिल होती है. प्रणाली (हृदय). ईडी इनमें से किसी भी शारीरिक प्रणाली में गड़बड़ी के कारण हो सकता है. यहां तक कि लिंग या वृषण में शारीरिक या संरचनात्मक असामान्यता भी ईडी का कारण बन सकती है. ईडी के कुछ कारण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• उच्च रक्तचाप जैसे हृदय रोग.
• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर के कारण रक्त वाहिकाएं (atherosclerosis) बंद हो जाती हैं.
• मधुमेह.
• मोटापा.
• पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस.
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव.
• अधिक तम्बाकू सेवन, शराब का सेवन या अन्य प्रकार के मादक द्रव्यों का सेवन.
• तनाव.
• बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि.
• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है. 
• अवसाद, चिंता, और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ.
• असामान्य थायराइड हार्मोन का स्तर और बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन स्तर.

ईडी के कारणों का एक अन्य वर्गीकरण कामेच्छा (यौन उत्तेजना) की सीमा पर आधारित है :-

कामेच्छा में कमी के साथ

• हाइपोगोनाडिज्म (टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होना).
• अवसाद.

अक्षुण्ण कामेच्छा के साथ

• चिंता सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं.
• संवहनी अपर्याप्तता (atheroma).
• न्यूरोपैथिक कारण (जैसे मधुमेह मेलेटस, शराब की अधिकता, मल्टीपल स्केलेरोसिस).
• दवाएं (जैसे बीटा ब्लॉकर्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक, अवसादरोधी आदि).

स्तंभन दोष (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) के जोखिम कारक

जैसे-जैसे आदमी की उम्र बढ़ती है, वांछनीय इरेक्शन प्राप्त करने में सामान्य से अधिक समय लग सकता है और प्रकृति में परिपूर्ण नहीं हो सकता है (कठोरता कम हो सकती है). किसी व्यक्ति को इरेक्शन बनाए रखने के लिए अधिक सीधे स्पर्श की आवश्यकता हो सकती है. लेकिन, ईडी से जुड़े कुछ जोखिम कारक भी हैं :-

• मधुमेह मेलेटस या हृदय की समस्याएं जैसी चिकित्सीय स्थितियाँ.
• पैल्विक विकिरण या सर्जरी का इतिहास, जिसमें प्रोस्टेट सर्जरी भी शामिल है (प्रोस्टेट वृद्धि या प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों में रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी).
• धूम्रपान.
• तम्बाकू का उपयोग रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है जिससे लंबे समय में ईडी हो सकता है.
• मोटापा.
• उच्च रक्तचाप.
• हार्मोनल विकार (जैसे हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म).
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग (जैसे कोकीन, मेथामफेटामाइन).
• अवसादरोधी, एंटीहिस्टामाइन और उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं जैसी दवाएं.
• तनाव, चिंता या अवसाद जैसी मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ.
• दीर्घकालिक और भारी शराब का सेवन.

नपुंसकता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) की रोकथाम – Prevention of Erectile Dysfunction

ईडी को रोकने का सबसे अच्छा संभव तरीका मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों के बेहतर प्रबंधन के साथ-साथ स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना है. ईडी को रोकने के लिए आप यहां क्या कर सकते हैं:

धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें क्योंकि यह हृदय रोगों से जुड़ा है जो बदले में ईडी के लिए एक जोखिम कारक है.

• व्यायाम का नियम अपनाकर अपना वजन नियंत्रित करें.
• सुनिश्चित करें कि आप पूरे दिन सक्रिय रहें.
• आप फुटबॉल या टेनिस जैसे खेल भी अपना सकते हैं.
• चूंकि आहार ईडी से जुड़ी बीमारियों की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप स्वस्थ भोजन करें.
• साबुत अनाज वाले खाद्य पदार्थ, कम वसा वाले खाद्य पदार्थ, फल और सब्जियों का सेवन बढ़ाएँ.
• परिष्कृत और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ उच्च सोडियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से बचें.
• अपने ब्लड शुगर और ब्लड प्रेशर के स्तर को प्रबंधित करें.
• यदि आपको ईडी है तो शराब के सेवन से बचें या ईडी को रोकने के लिए शराब का सेवन न्यूनतम मात्रा तक सीमित करें.
• तनाव को नियंत्रित करें क्योंकि यह ईडी को खराब कर सकता है.
• ध्यान, गहरी साँस लेना या योग जैसी आरामदायक गतिविधियाँ अपनाएँ.
• मनोरंजक दवाओं से दूर रहें.

नपुंसकता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) का निदान – Diagnosis of Erectile Dysfunction in Hindi

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए निदान के तौर-तरीकों की कोई पसंदीदा या पहली पंक्ति नहीं है. इसके अलावा, अन्य चिकित्सीय स्थितियों के विपरीत, इरेक्टाइल डिसफंक्शन की जांच नियमित स्वास्थ्य जांच के हिस्से के रूप में नहीं की जाती है. 

एक सटीक निदान करने के लिए एक विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर पर्याप्त होते हैं. 

निदान के लिए, डॉक्टर विकार की शुरुआत, किसी अतीत या वर्तमान की चिकित्सीय बीमारी जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन को ट्रिगर कर सकती है, किसी चोट या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि जो ईडी का कारण बन सकती है, और उन दवाओं के बारे में पूछता है जो आप अन्य बीमारियों के लिए लेते हैं.

इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण निर्धारित करने के लिए विस्तृत यौन इतिहास अक्सर सबसे अच्छा उपकरण होता है. इतिहास इरेक्टाइल की अवधि, पर्याप्तता, कामेच्छा, वीर्य की मात्रा, साथ ही, यदि संभव हो तो प्रत्येक स्खलन के साथ उपस्थिति और संबंधित दर्द, लिंग का टेढ़ापन (मुड़ा हुआ लिंग) आदि जैसे विवरणों पर केंद्रित है. 

रक्त परीक्षण मधुमेह का निर्धारण करने में भी सहायक होते हैं. मेलिटस या उच्च कोलेस्ट्रॉल जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन का अंतर्निहित कारण हो सकता है.

कई अन्य जांचें हैं जो ईडी के कारण को स्थापित करने के लिए की जा सकती हैं. रात्रिकालीन ट्यूमरसेंस मॉनिटरिंग (Nighttime Tumorsense Monitoring) ऐसे परीक्षण पर होती है, जो यह स्थापित करने के लिए रात भर लिंग के शाफ्ट के चारों ओर लगाए गए प्लेथिस्मोग्राफ का उपयोग करता है कि क्या नींद के दौरान इरेक्शन होने की अनुमति देने के लिए रक्त की आपूर्ति और तंत्रिका कार्य पर्याप्त हैं. 

अन्य जांचों में रक्त आपूर्ति की पर्याप्तता, इंटरनल पुडेंडल आर्टरी एंजियोग्राफी (internal pudendal artery angiography), और आटोमेटिक और पेरीफेरल  सेंसरी नर्व कंडक्शन परीक्षण करने के लिए पैपावेरिन या प्रोस्टाग्लैंडीन E1 का इंट्राकेवर्नोसल इंजेक्शन (intracavernosal injection) शामिल है.

नपुंसकता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) समाधान – Erectile Dysfunction Solution in Hindi

रोगी के चिकित्सा और व्यक्तिगत इतिहास के आधार पर, जिसका डॉक्टर मूल्यांकन करता है, प्रत्येक व्यक्ति में उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं और मुख्य रूप से रोगज़नक़ पर निर्भर होते हैं. 

यदि मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है, तो इसका इलाज उपयुक्त दवाओं से किया जाना चाहिए. कुछ उपचार विकल्पों में सिल्डेनाफिल (वियाग्रा, 50-100 मिलीग्राम), टाडालाफिल, वॉर्डेनाफिल और अवानाफिल जैसी दवाएं ले रहे हैं. ये सभी दवाएं लिंग की मांसपेशियों को आराम देती हैं जिससे रक्त प्रवाह बढ़ता है और उचित और संतोषजनक निर्माण प्राप्त करने में मदद मिलती है. यदि दवाएं काम नहीं करती हैं तो लिंग या मूत्रमार्ग में इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जो रक्त प्रवाह को बढ़ाता है.

• ईडी वाले कुछ लोगों के लिए टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जा सकती है. यह ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और मांसपेशियों की शक्ति और कामेच्छा को बहाल करने में मदद करता है. टेस्टोस्टेरोन को प्रशासित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियाँ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, चमड़े के नीचे इंजेक्शन, ट्रांसडर्मल इंजेक्शन या मौखिक दवाएं हैं.
• चरम मामलों में वैक्यूम डिवाइस का उपयोग किया जाता है.
• इसमें एक बाहरी प्लास्टिक सिलेंडर और एक वैक्यूम पंप होता है जो लिंग में रक्त खींचता है जो इरेक्शन प्राप्त करने में सहायता करता है. कभी-कभी शरीर में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए लिंग के आधार पर एक इलास्टिक रिंग लगाई जाती है.
• पेनाइल प्रत्यारोपण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है (स्थिर रॉड या इन्फ्लेटेबल जलाशय प्रकार).
• जिन युवाओं को लिंग में रक्त प्रवाह कम होने की समस्या है, उनमें संवहनी पुनर्निर्माण सर्जरी.
• यदि रोगी और उसका साथी भावनात्मक या रिश्ते संबंधी संकट से पीड़ित हैं तो मनोचिकित्सा की जाती है.
• वैकल्पिक उपचारों में कोरियाई लाल जिनसेंग (पैनाक्स जिनसेंग, 900 मिलीग्राम दिन में तीन बार) शामिल है जो इरेक्शन में सुधार करता है.

जीवनशैली प्रबंधन

मनोचिकित्सा जिसमें कपल काउन्सलिंग शामिल है, मनोवैज्ञानिक समस्याओं पर चर्चा करने के लिए सबसे उपयोगी है. 

न्यूरोपैथी और संवहनी रोग में सुधार की संभावना नहीं है, लेकिन कई उपचार उपलब्ध हैं. मौखिक दवाएँ भी उपलब्ध हैं. रोगी की स्थिति में सुधार के लिए सर्जरी का प्रयास किया जा सकता है.

जीवनशैली में जो परिवर्तन किए जा सकते हैं वे हैं :-

• कार्डियो व्यायाम शुरू करें. मोटापे से छुटकारा पाने और आसानी से वजन कम करने के लिए पैदल चलें और दौड़ें.
• स्वस्थ आहार का विकल्प चुनें. फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज और मछली जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थ इरेक्टाइल डिसफंक्शन की संभावना को कम करने में मदद करते हैं.
• अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें. मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप इरेक्टाइल डिसफंक्शन के दो प्रमुख कारण हैं. इसलिए, दवाओं और आहार में बदलाव के साथ उचित उपचार, साथ ही व्यायाम ईडी को हल करने में मदद करते हैं.
• केगेल व्यायाम जैसे निचले शरीर और श्रोणि व्यायाम का प्रयास करें.
• ये व्यायाम श्रोणि (कमर) और शरीर के निचले हिस्सों में पर्याप्त मांसपेशी टोन बनाए रखने में मदद करते हैं.
• स्ट्रेस को कण्ट्रोल करें और पर्याप्त नींद लें.
• धूम्रपान और शराब सीमित करें.

सारांश

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) यौन संबंध बनाने के लिए मजबूत पेनाइल इरेक्शन (खड़े लिंग) को बनाए रखने में असमर्थता है. इरेक्शन एक न्यूरोवस्कुलर घटना है (इसमें तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं) जो विचारों या संपर्क से यौन उत्तेजना के कारण होती है. ईडी दवाओं, शराब, शारीरिक कमजोरी, मधुमेह जैसे कई अलग-अलग कारणों से होता है. यह पुरुषों में होने वाला एक आम विकार है लेकिन इस पर ज़्यादा चर्चा नहीं होती. ईडी से पीड़ित पुरुष स्वास्थ्य समस्या की संवेदनशील प्रकृति के कारण डॉक्टर से परामर्श करने में अनिच्छुक होते हैं. अनुपचारित ईडी से पार्टनर को मनोवैज्ञानिक-सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं.

( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)

संदर्भ

1. Erectile Dysfunction (ED): Symptoms, Diagnosis & Treatment – Urology Care Foundation. 
2. Endocrine Society (2022) Erectile Dysfunction, Patient Engagement. 
3. 5 natural ways to overcome erectile dysfunction (2020) Harvard Health.
4. Preventing erectile dysfunction – NIDDK (ND) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 
5. Heidelbaugh, J.J. (2010) Management of erectile dysfunction, American Family Physician. 
6. Davidson’s principles and practice of medicine e-book (ND) Google Books.