मंटौक्स टेस्ट – Mantoux test in Hindi

मंटौक्स टेस्ट क्या है? What is the Mantoux test in Hindi?

Mantoux test in Hindi | मंटौक्स टेस्ट, जिसे ट्यूबरकुलिन स्किन टेस्ट के रूप में भी जाना जाता है, इसका  उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति ट्यूबरक्लोसिस (TB) बीमारी से ग्रसित है.

टीबी एक घातक बीमारी है जो मुख्य रूप से विकासशील देशों के लोगों को प्रभावित करती है. यह रोग शरीर में विभिन्न रूपों में बना रहता है, जैसे:-

1. पल्मोनरी टीबी (Pulmonary TB) : जहां रोगज़नक़ फेफड़ों को प्रभावित करता है.
2. एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी (Extrapulmonary TB) : जहां रोगज़नक़ मुख्य रूप से फेफड़ों के बाहर के क्षेत्रों को प्रभावित करता है.
3. गुप्त टीबी (Latent TB) : जहां रोगज़नक़ द्वारा संक्रमण प्रमुख लक्षण नहीं दिखाता है.

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यद्यपि टीबी इन्फेक्शन के डायग्नोसिस के लिए कई टेस्ट उपलब्ध हैं, लेकिन मंटौक्स टेस्ट टीबी टेस्ट के लिए सबसे पुरानी मानकीकृत प्रक्रियाओं में से एक है.

यह आपकी स्किन पर इम्यून रिस्पांस (immune response) की घटना की जांच के लिए ट्यूबरकुलिन के शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (pure protein derivative) (PDP) नामक एक रसायन युक्त एक टेस्ट सोलूशन्स का उपयोग करता है. 

यह टेस्ट की अवधारणा यह है कि यदि आप माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (mycobacterium tuberculosis) (टीबी का प्रेरक एजेंट) से संक्रमित हैं, तो आपकी इम्यून सिस्टम, रोगज़नक़ (pathogen) को पहचान सकती है और इसके खिलाफ शक्तिशाली रिएक्शन कर सकती है.

मंटौक्स टेस्ट मुख्य रूप से गुप्त टीबी (Latent TB) के निदान के लिए प्रयोग किया जाता है. टेस्ट  के परिणामों की पुष्टि के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होगी क्योंकि परीक्षण के कई फाल्स-पॉजिटिव (false-positive) और फाल्स-नेगेटिव परिणाम आते हैं. टेस्ट का परिणाम उस जनसंख्या पर अत्यधिक निर्भर करता है जिस पर टेस्ट किया जाता है.

मंटौक्स टेस्ट क्यों किया जाता है? – Why is the Mantoux test done in Hindi?

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में मंटौक्स टेस्ट का आदेश देते हैं:-

• जब किसी व्यक्ति की छाती के एक्स-रे में असामान्यता होती है.
• जब कोई व्यक्ति को अस्पष्टीकृत वजन घटाने, खांसी और रात को पसीना दिखने का अनुभव कर रहा है.
• हेल्थ केयर प्रोवाइडर के लिए जो हमेशा टीबी से प्रभावित लोगों से घिरे रहते हैं.
• जब कोई व्यक्ति टीबी से प्रभावित किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में रहा हो.
• जब किसी व्यक्ति की हाल ही में ट्रांसप्लांट सर्जरी हुई हो या एचआईवी इन्फेक्शन  के लिए पॉजिटिव टेस्ट किया गया हो.

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मंटौक्स टेस्ट की तैयारी कैसे करते हैं? – How to prepare for the Mantoux test in Hindi?

ऐसी कई स्थितियां हैं जहां मंटौक्स टेस्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है. इसलिए, यदि आपको अतीत में इस टेस्ट के प्रति गंभीर रिएक्शन हुई है, तो डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है. यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही टीबी का पता चला है तो मंटौक्स टेस्ट की सलाह नहीं दी जाती है.

इसके अलावा, अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें, कि क्या आपको बीसीजी वैक्सीन (BCG Vaccine) से प्रतिरक्षित (immune) किया गया है या यदि आपको पहले से ही किसी अन्य स्थिति से त्वचा पर दाने हैं क्योंकि इससे फाल्स-पॉजिटिव परिणाम हो सकते हैं.

अंत में, डॉक्टर को बताएं कि क्या आप कोई दवा या पूरक ले रहे हैं. डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का कोर्स न बदलें.

मंटौक्स टेस्ट कैसे किया जाता है? – How is the Mantoux test performed in Hindi?

मंटौक्स टेस्ट को करने के लिए निम्नलिखित स्टेप्स को फॉलो किया जाता है:-

बाएं हाथ में त्वचा के ठीक नीचे ट्यूबरकुलिन युक्त तरल पदार्थ की बहुत कम मात्रा इंजेक्ट की जाती है. तरल पदार्थ का इंजेक्शन लगाने से पहले एक नर्स इंजेक्शन स्थल को कॉटन सवाब से साफ करेगी.

इंजेक्शन त्वचा पर एक छोटा सा उभार (जिसे वील (veal) कहा जाता है), लगभग 6 से 10 मिमी व्यास का बना देगा. 

कुछ तकनीशियन त्वचा पर एक पेन के साथ बम्प को चिह्नित करते हैं. क्षेत्र को खुला छोड़ दिया जाता है, और परिणामों की व्याख्या के लिए आपको 48 से 72 घंटों के बाद अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए.

परीक्षण में बहुत अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम शामिल हो सकते हैं. बम्प से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे बुखार या हाथ या बगल की सूजन. 

ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए. चूंकि परीक्षण समाधान में कोई जीवित बैक्टीरिया नहीं हैं, समाधान के कारण टीबी होने की कोई संभावना नहीं होती है.

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का क्या मतलब है? – What do the results of the Mantoux test mean in Hindi?

सामान्य परिणाम

इस परीक्षण के परिणाम हाथ पर सूजन की लंबाई (मिलीमीटर) के संदर्भ में दिए जाते हैं. जहां टेस्ट द्रव (test solutions) इंजेक्ट किया जाता है. रिजल्ट को समझने के लिए बम्प  की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है. 

यदि इंजेक्शन का क्षेत्र केवल लाल है और आकार 5 मिमी से कम है, बिना किसी अन्य लक्षण के, इसका मतलब है कि व्यक्ति संभवतः टीबी से प्रभावित नहीं है, जो एक नकारात्मक रिजल्ट है. 

इसके अलावा, इस परीक्षण के साथ फाल्स-नेगेटिव होने की संभावना है, जिसका अर्थ यह होगा कि व्यक्ति टीबी से संक्रमित है, लेकिन परिणाम अन्यथा दिखाता है जैसा कि निम्नलिखित मामलों में हो सकता है :- 

• वायरल संक्रमण की उपस्थिति, जैसे खसरा (Measles) या चिकनपॉक्स.
• एक गंभीर अज्ञात टीबी संक्रमण (severe undiagnosed TB infection) की उपस्थिति.
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system), जो प्रतिक्रिया दिखाने में असमर्थ है.
• एक अत्यंत पुराने टीबी संक्रमण (chronic TB infection) की उपस्थिति.
• टेस्ट  किया गया व्यक्ति बहुत छोटा है (6 महीने से कम उम्र का).
• वायरल इन्फेक्शन के लिए हाल ही में टीकाकरण.

असामान्य परिणाम

यदि रिजल्ट असामान्य या सकारात्मक दिखाई देते हैं, तो इस बात की एक बड़ी संभावना है कि व्यक्ति टीबी से संक्रमित है या जल्द ही लक्षण दिखा सकता है. 

बम्प  के आकार और इसकी विशेषताओं का इस संभावना के साथ सीधा संबंध है. 

निम्नलिखित सूची लोगों के विभिन्न समूहों में बम्प के आकार और संक्रमण की संभावना के बीच संबंध को दर्शाती है :-

• 5 मिमी का उभार, जो लाल और सख्त भी होता है: इस तरह के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है यदि व्यक्ति इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं (immunosuppressant drugs) ले रहा है; प्रत्यारोपण सर्जरी (transplant surgery) हुई है; एचआईवी से संक्रमित है; टीबी से संक्रमित किसी व्यक्ति के संपर्क में आया था या छाती के एक्स-रे में लगातार बदलाव आया है.
• एक 10-मिमी बम्प, जो लाल और कठोर भी होता है: यह रिजल्ट पॉजिटिव  माना जाता है यदि व्यक्ति अत्यधिक भीड़-भाड़ वाले क्षेत्र में रहता है या कार्यरत है; एक माइकोबैक्टीरियम (mycobacterium) प्रयोगशाला कर्मी है; एक उच्च जोखिम वाले देश से आया था या इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोगकर्ता है. बच्चे और शिशु जो टीबी से संक्रमित लोगों के संपर्क में आए हैं और इस तरह की प्रतिक्रिया दिखाते हैं, उन्हें भी पॉजिटिव रिजल्ट कहा जाता है.
• एक 15-मिमी बम्प, जो लाल और सख्त भी होता है: यह रिजल्ट उन लोगों के लिए पॉजिटिव माना जाता है जिन्हें टीबी संक्रमण का कोई खतरा नहीं था.

निम्नलिखित मामलों में परीक्षण में झूठी सकारात्मकता फाल्स नेगेटिव रिपोर्ट आ सकता है:-

• बीसीजी टीकाकरण (BCG vaccination) के साथ पिछला टीकाकरण.
• यदि व्यक्ति को एक और माइकोबैक्टीरियम (mycobacterium) इन्फेक्शन है.
• टेस्ट द्रव (test solutions) ठीक से इंजेक्ट नहीं किया गया है, गलत परीक्षण समाधान इंजेक्ट किया गया है या रिपोर्ट की व्याख्या अनुचित है.

मंटौक्स टेस्ट की कीमत – Mantoux test price

मंटौक्स टेस्ट की कीमत 50 रुपये से 200 रुपये के बीच है। सरकारी अस्पताल में मुफ्त में किया जा सकता है.

आपकी जानकारी के लिए हम भारत में लोकप्रिय प्रयोगशालाओं की मूल्य सूची के साथ-साथ शहरवार मूल्य सूची भी दे रहे हैं.

भारत में लोकप्रिय लैब में मंटौक्स टेस्ट की कीमत

शहर के अनुशार मंटौक्स टेस्ट की कीमत

निष्कर्ष

जैसा कि यह स्पष्ट है कि मंटौक्स परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल है, उन्हें समझने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है. मंटौक्स परीक्षण के परिणामों की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर कुछ अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

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2. UW Health. [Internet] UW Hospital and Clinics, University of Wisconsin Hospital and Clinics, Madison, Wisconsin. Tuberculosis (TB)
3. Surajit Nayak, Basanti Acharjya. Mantoux test and its interpretation Indian Dermatology Online Journal, January-April 2012, Volume 3 ,Issue 1
4. Mazurek GH et al. Guidelines for using the QuantiFERON-TB Gold test for detecting Mycobacterium tuberculosis infection, United States MMWR Recomm Rep. 2005 Dec 16;54(RR-15):49-55 PMID: 16357824