by Fatty Liver Disease in Hindi | फैटी लिवर डिजीज एक ऐसी बीमारी है, जिसमें लिवर में जरूरत से ज्यादा फैट जमा हो जाता है. यह दो प्रकार का होता है, एल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज जो अत्यधिक शराब के सेवन से होता है और नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) जो लिवर में फैट जमा होने के कारण होता है.
नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि, यह इंसुलिन प्रतिरोध (insulin resistance) और मेटाबोलिक सिंड्रोम (metabolic syndrome) से जुड़ा हुआ है. NAFLD पश्चिमी दुनिया को प्रभावित करने वाली सबसे आम लीवर की बीमारी है.
रोग बढ़े हुए लीवर के अलावा किसी भी लक्षण के बिना मौजूद हो सकता है या यह अचानक गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और पूर्ण लीवर विफलता (complete liver failure) का संकेत मिलता है.
समय पर निदान और हस्तक्षेप रोग की प्रगति को रोकने और संभवतः उलटने या रोकने में महत्वपूर्ण हैं. वर्तमान में, उपचार का उद्देश्य वजन घटाने और व्यायाम के माध्यम से लीवर के स्वास्थ्य का प्रबंधन करना है. स्थिति के लिए कोई अनुमोदित दवाएं नहीं हैं. अधिक गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है.
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फैटी लीवर रोग क्या है? – What is fatty liver disease in Hindi?
लीवर सबसे बड़े आंतरिक अंगों में से एक है. यह भोजन को पचाने, हमारे शरीर से विषाक्त पदार्थों (toxins) और विषों (poisons) को बाहर निकालने और हमारे शरीर में ऊर्जा को संग्रहित करने में हमारी मदद करता है. लीवर में वसा का निर्माण फैटी लीवर रोग (fatty liver disease) नामक स्थिति की ओर ले जाता है. हमारे लीवर में आमतौर पर अपने आप में कुछ फैट होती है और इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं. हालांकि, लिवर में फैट के अधिक संचय से सूजन हो सकती है. इस स्थिति को फैटी लिवर डिजीज ((fatty liver disease)) कहा जाता है.
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फैटी लिवर के प्रकार – Types of Fatty Liver in Hindi
फैटी लिवर रोग दो मुख्य प्रकार के होते हैं :-
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नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD)
- एनएएफएलडी (NAFLD)
लिवर में वसा का निर्माण होता है जो शराब के अत्यधिक सेवन से संबंधित नहीं है. एनएएफएलडी दो प्रकार का हो सकता है :-
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- सिंपल फैटी लिवर
यह एक ऐसी स्थिति है जहां लिवर में वसा का निर्माण होता है, लेकिन इसके साथ लिवर की कोशिकाओं को कोई नुकसान नहीं होता है. वसा जमा होने के कारण कोई संबद्ध सूजन नहीं होती है. यह स्थिति आमतौर पर लीवर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है और न ही कोई समस्या पैदा करती है.
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- नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)
इस बीमारी में लिवर में फैट जमा होने के साथ-साथ लिवर की सेल्स में सूजन और डैमेज होता है. सूजन और लिवर सेल्स डैमेज कई जटिलताओं का कारण बन सकती है जैसे कि फाइब्रोसिस, स्कारिंग, सिरोसिस और यहां तक कि लिवर कैंसर भी.
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अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज
एल्कोहलिक फैटी लिवर की बीमारी शराब के अत्यधिक सेवन से होती है. अल्कोहल लीवर में टूट जाता है और कुछ हानिकारक पदार्थों को छोड़ता है जो लीवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं. नतीजतन, शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली (natural defense system) धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है. जब कोई व्यक्ति अधिक से अधिक शराब का सेवन करना जारी रखता है, तो लिवर की क्षति बढ़ जाती है.
फैटी लिवर के लक्षण – Symptoms of Fatty Liver in Hindi
फैटी लिवर रोग एक मूक रोग (silent disease) है और इसके कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं. इस स्थिति वाले व्यक्ति में सामान्य थकान और पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में थोड़ी परेशानी हो सकती है, ज्यादातर लोगों में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं जो बीमारी की उपस्थिति का इंगित देते हैं.
जब फैटी लिवर सूजन और क्षति के लक्षण दिखाना शुरू करता है, तभी स्थिति लक्षणों के साथ पेश हो सकती है. ये लक्षण पीलिया की तरह सिरोसिस (जिगर की अपरिवर्तनीय निशान के साथ जिगर की क्षति) के संकेत दे सकते हैं. रोग की उपस्थिति का संकेत देते हुए त्वचा और आंखों का सफेद पीला हो सकता है. जिगर की क्षति का एक और संकेत जलोदर (ascites) और एडिमा है, जो शरीर के ऊतकों के भीतर तरल पदार्थ का असामान्य संचय है.
शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर लिवर में अकड़न भी देख सकता है. कठोरता फाइब्रोसिस या लिवर के निशान का संकेत हो सकती है. जिगर की क्षति वाले व्यक्ति में चोट और मानसिक भ्रम भी बढ़ सकता है.
फैटी लीवर कारण और जोखिम कारक – Fatty Liver Causes and Risk Factors in Hindi
कारण
अत्यधिक शराब का सेवन अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के मुख्य कारणों में से एक है. शराब जिगर के लिए एक विष है और सूजन का कारण बनता है. गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) और नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) का सटीक कारण अज्ञात है.
नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) और नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) कई कारकों के कारण हो सकते हैं जो लीवर में वसा कोशिकाओं के संचय की ओर ले जाते हैं. इसमे शामिल है :-
- आहार
लीवर में चर्बी जमा होने का एक प्रमुख कारण अस्वास्थ्यकर आहार है. अत्यधिक कैलोरी का सेवन लिवर की वसा कोशिकाओं (fat cells) को मेटाबोलिज्म करने की क्षमता को कम करता है और लिवर में वसा का निर्माण होता है.
- पहले से मौजूद बीमारियाँ
टाइप 2 मधुमेह, मोटापा या अत्यधिक वजन जैसी कुछ बीमारियाँ व्यक्ति को इस स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं. ट्राइग्लिसराइड्स (triglycerides) के अत्यधिक स्तर, एक विशेष प्रकार की वसा कोशिकाएं भी व्यक्तियों को रोग के प्रति संवेदनशील बनाती हैं.
- दवाएं
टेमोक्सीफेन (tamoxifen), एमियोडैरोन (amiodarone) और मेथोट्रेक्सेट (methotrexate) जैसी कुछ औषधीय दवाएं साइड-इफेक्ट्स के कारण जानी जाती हैं जो स्थिति को जन्म दे सकती हैं.
- इंसुलिन प्रतिरोध
संकेत हैं कि इंसुलिन प्रतिरोध NAFDL से जुड़ा हो सकता है. कोशिकाएं ग्लूकोज को मेटाबोलाइज करने के लिए उत्पादित इंसुलिन का पर्याप्त रूप से उपयोग करने में असमर्थ होती हैं, जिससे लीवर में वसा जमा हो जाती है.
जोखिम
नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) का सटीक कारण ज्ञात नहीं है. यह देखा गया है कि कुछ चिकित्सीय स्थितियों और कुछ जातीय पृष्ठभूमि वाले व्यक्ति इस स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और उन्हें बीमारी होने का अधिक खतरा होता है.
टाइप 2 मधुमेह (type 2 diabetes) या प्रीडायबिटीज, मोटापा, वृद्ध व्यक्ति, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल जैसे उच्च स्तर के वसा, उच्च रक्तचाप, कुछ कैंसर की दवाएं, हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमण और विषाक्त पदार्थों (toxins) के संपर्क में आने से व्यक्ति में रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है.
फैटी लीवर की रोकथाम – Fatty Liver Prevention in Hindi
फैटी लिवर रोग का कोई विशिष्ट चिकित्सा उपचार या सर्जिकल उपचार नहीं होता है, लेकिन, यदि फैटी लिवर की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति उचित निवारक देखभाल करता है, तो इससे होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है और कुछ हद तक उलटा भी किया जा सकता है. नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) वाले लोगों में रोकथाम विशेष रूप से प्रभावी है.
क्षति को रोकने और यहां तक कि उलटने में मदद करने वाले उपाय इस प्रकार हैं :-
- वजन घटाना.
- वजन कम करने से फैटी लिवर को प्रबंधित करने में मदद मिलती है जब तक कि कोई सुरक्षित रूप से वजन कम करता है. एक सुरक्षित वजन घटाना एक सप्ताह में आधा या एक किलोग्राम से अधिक वजन घटाना नहीं है..
- शराब से दूर रहना.
- जब अल्कोहल लिवर में टूटता है, तो यह ऐसे पदार्थ पैदा करता है जो लिवर के लिए हानिकारक होते हैं. शराब का सेवन बंद करने से लिवर को संचित विषाक्त पदार्थों (accumulated toxins) को निकालने और खुद को ठीक करने का मौका मिलता है.
- मधुमेह को नियंत्रित करना.
- मधुमेह का प्रबंधन NAFLD को बेहतर बनाने में मदद करता है.
- आहार परिवर्तन करना.
- NAFLD के ट्रीटमेंट और मैनेजमेंट में डाइट महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. अपने आहार में ताजे फल, सब्जियां और साबुत अनाज शामिल करें और अत्यधिक चीनी और नमक के सेवन से बचें.
- अपनी शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाना.
- यहां तक कि शारीरिक गतिविधि में थोड़ी सी भी वृद्धि चिकित्सीय और NAFLD में मददगार मानी जाती है.
- अपने फॉलो-अप के साथ नियमित रहें.
- लिवर के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए लिवर विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच-पड़ताल महत्वपूर्ण है.
फैटी लिवर का निदान – Diagnosing Fatty Liver in Hindi
चूंकि स्थिति में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, फैटी लीवर का निदान आमतौर पर तब होता है जब डॉक्टर नियमित जांच के दौरान बढ़े हुए लीवर को नोटिस करता है या आपके ब्लड टेस्ट में कुछ विशिष्ट नोटिस करता है जो फैटी लीवर की उपस्थिति का संकेत देता है. ऐसे मामले में, डॉक्टर आपके लिवर की स्थिति का पता लगाने के लिए कुछ ब्लड टेस्ट, लिवर फंक्शन टेस्ट, एक अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई की सलाह दे सकता है.
यदि अधिकांश परीक्षण नकारात्मक हैं और आपको कोई अन्य यकृत रोग नहीं है, तो आपको नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) का निदान किया जा सकता है. केवल एक लीवर बायोप्सी ही रोग की पुष्टि कर सकता है.
लिवर बायोप्सी (liver biopsy) में, लिवर के टिश्यू (liver tissue) का एक छोटा सा सैंपल निकाला जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है. यदि डॉक्टर को फैटी लिवर की बीमारी का संदेह है, तो वह एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेगा और आपकी शराब की खपत और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में सवाल पूछेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई दवा समस्या पैदा कर रही है या नहीं.
फैटी लिवर को कैसे ठीक करें? – How to cure fatty liver in Hindi?
प्रकार के आधार पर, फैटी लिवर रोग का प्रबंधन इस प्रकार है :-
नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज
नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) या नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) के लिए कोई निश्चित दवा नहीं है.
- स्थिति का निदान करने वालों के लिए वजन घटाने की सिफारिश की जाती है. वजन कम करने से लिवर में वसा के संचय (fat accumulation) को कम करने में मदद मिलती है, सूजन और फाइब्रोसिस (fibrosis) कम हो जाता है.
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से लीवर में वसा सहित समग्र शरीर की चर्बी कम करने में मदद मिलती है और स्थिति में मदद मिलती है. अध्ययनों से पता चला है कि केवल सक्रिय होने से एनएएलडीएफ पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, भले ही गतिविधि का स्तर अनुशंसित स्तर से नीचे हो.
- डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही दवाओं का मूल्यांकन कर सकते हैं और आपसे कुछ दवाओं को बदलने या बंद करने के लिए कह सकते हैं. अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना अपने आप कोई भी दवाई लेना बंद न करें क्योंकि इससे अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं और आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक साबित हो सकती हैं.
- यह समझना महत्वपूर्ण है कि इलाज के लिए कोई अनुमोदित दवाएं (एनएएफएलडी) नहीं हैं, लेकिन इस बात के बढ़ते सबूत हैं कि मधुमेह और विटामिन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं इस स्थिति में मदद कर सकती हैं. हालाँकि, कोई निष्कर्ष निकालने से पहले और शोध की आवश्यकता है.
अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज
- शराब से पूर्ण संयम, शराब फैटी लीवर रोग के इलाज के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है. थेरेपी की सिफारिश उन लोगों के लिए की जा सकती है जिन्हें शराब का सेवन बंद करने में समस्या है.
- कुछ दवाएं शराब पीने की इच्छा को कम करके या शराब पीने पर आपको बीमार महसूस कराकर शराब के सेवन को रोकने में मदद करती हैं.
जीवन शैली प्रबंधन
यदि आपको फैटी लिवर रोग का निदान किया गया है, तो कुछ जीवनशैली में बदलाव हैं जिन्हें आप स्थिति को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए शामिल कर सकते हैं. इसमे शामिल है :-
- अपने आहार में ताजे फल और सब्जियों के 3-4 भाग शामिल करें. अत्यधिक चीनी और नमक के सेवन से बचें और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों (processed foods) के बजाय साबुत अनाज का विकल्प चुनें.
- NAFLD से जुड़े हृदय रोगों की संभावना को कम करने के लिए संतृप्त वसा (Saturated fat) और ट्रांस वसा (trans fat) वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें और उन्हें मोनोअनसैचुरेटेड वसा (monounsaturated fat) और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा (polyunsaturated fat), विशेष रूप से ओमेगा – 3 फैटी एसिड (Omega-3 Fatty Acid) से बदलें.
- अपने वजन को नियंत्रण में रखने और लिवर में जमा चर्बी को कम करने के लिए नियमित व्यायाम करें.
- यदि आप विटामिन, या वैकल्पिक हर्बल दवाएं जैसे भोजन की खुराक ले रहे हैं तो इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और उनकी सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है. कुछ हर्बल दवाएं (herbal medicines) लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं.
- जिगर की क्षति वाले लोग कुछ संक्रमणों और न्यूमोकोकल रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं. यह महत्वपूर्ण है कि फैटी लिवर रोग वाले लोगों को हेपेटाइटिस ए और बी, फ्लू और न्यूमोकोकल रोगों के लिए टीका लगवाएं. फैटी लिवर वाले व्यक्तियों के लिए हेपेटाइटिस बहुत खतरनाक हो सकता है और यहां तक कि लिवर फेल भी हो सकता है.
फैटी लीवर जटिलताओं और रोग का निदान – Fatty liver complications and prognosis in Hindi
रोग का निदान
एक स्वस्थ लिवर में खुद को ठीक करने की, यहां तक कि चोट लगने पर फिर से बढ़ने और फिर से बनने की क्षमता होती है. समय पर निदान और उपचार यह सुनिश्चित करता है कि फैटी लिवर की बीमारी को रोका जा सके और क्षति को ठीक किया जा सके, जो कई मामलों में देखा गया है.
सूजन और फाइब्रोसिस लिवर खराब होने के पहले लक्षण हैं. यदि इस प्रारंभिक चरण में फैटी लिवर रोग का निदान किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपका लिवर समय के साथ खुद को ठीक कर सकता है. लीवर को खुद ठीक करने में मदद करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली और आहार में बदलाव को शामिल करने की आवश्यकता है. फाइब्रोसिस सिरोसिस (fibrosis cirrhosis) की ओर बढ़ता है जहां लिवर में स्वस्थ ऊतक कम होते हैं. इस स्तर पर उपचार रोग की प्रगति को रोकने और हेअल्थी लिवर टिश्यू की रक्षा करने पर लक्षित होता है.
जटिलताओं
फैटी लीवर रोग का अंतिम चरण लीवर की विफलता है. सिरोसिस या कुपोषण के कारण लिवर फेल हो जाता है. यदि लिवर की विफलता सिरोसिस के कारण होती है, तो यह इंगित करता है कि लिवर की विफलता धीरे-धीरे हुई है और लिवर का कार्य धीरे-धीरे एक अवधि, संभवतः वर्षों में बिगड़ गया है. कुपोषण के कारण लिवर फेलियर अचानक हो सकता है और 48 घंटों के भीतर हो सकता है. ऐसे मामलों में लीवर ट्रांसप्लांट (Liver transplant) ही एकमात्र ट्रीटमेंट विकल्प हो सकता है.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
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- Kwak, M.-S. and Kim, D. (2018) Non-alcoholic fatty liver disease and lifestyle modifications, focusing on physical activity, The Korean journal of internal medicine. U.S. National Library of Medicine.
- Fatty liver disease (no date) MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.
