by Diplopia in Hindi | दोहरी दृष्टि, आमतौर पर एक अस्थायी समस्या है, लेकिन यह अधिक गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों का संकेत भी हो सकती है. डिप्लोपिया अक्सर आपके शरीर और आंखों में अन्य समस्याओं और स्थितियों के कारण होता है. इसीलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब आप अपनी दृष्टि में कोई भी बदलाव देखें तो तुरंत अपनी आंखों की जांच कराएं.
यहाँ पढ़ें :
- रेटिना के रोग – Retinal Disorders in Hindi
- मैक्यूलर एडिमा – Macular Edema in Hindi
- एन्ट्रोपियन – Entropion in Hindi
डिप्लोपिया क्या है? – What is Diplopia in Hindi?
डिप्लोपिया, दोहरी दृष्टि के लिए चिकित्सा शब्द है. डिप्लोपिया को एक ही वस्तु को देखते समय उसकी दो छवियां देखने के रूप में परिभाषित किया गया है.
दोहरी दृष्टि आमतौर पर एक अस्थायी समस्या है, लेकिन यह अधिक गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों का संकेत भी हो सकती है. भले ही यह नए चश्मे की आवश्यकता जैसी साधारण सी वजह से हुआ हो, लेकिन यदि आपको दोहरा दिखाई देने लगे तो तुरंत अपने डॉक्टर से अपनी आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है.
यहाँ पढ़ें :
डिप्लोपिया के प्रकार – Types of Diplopia in Hindi
इस पर निर्भर करते हुए कि रोगी एक आँख से दोहरा देखता है या दोनों से, दोहरी दृष्टि को निम्न प्रकार से विभाजित किया गया है :-
- मोनोकुलर दोहरी दृष्टि (Monocular Diplopia) :- जहां समस्या केवल एक आंख में होती है. इस आंख को बंद करने से समस्या अस्थायी रूप से दूर हो सकती है.
- बाइनोकुलर दोहरी दृष्टि (Binocular Double Vision) :- जहां दोनों आंखों से देखने पर समस्या होती है. किसी भी आंख को बंद करने से समस्या अस्थायी रूप से दूर हो जाती है – कुछ लोग राहत के लिए आंख पर पट्टी बांध लेते हैं.
यह अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डॉक्टर को रोगी की दोहरी दृष्टि के अंतर्निहित कारण का निदान करने में मदद कर सकता है.
डिप्लोपिया के लक्षण – Symptoms of Diplopia in Hindi
जैसा कि नाम से पता चलता है, एक के बजाय दो छवियां देखना दोहरी दृष्टि या डिप्लोपिया का मुख्य लक्षण है. हालाँकि, कुछ रोगियों को अन्य समस्याओं का भी अनुभव हो सकता है जैसे :-
- सिरदर्द.
- जी मिचलाना.
- आँख का दर्द.
- आंखों के आसपास दर्द.
- आँखें हिलाते समय दर्द होना.
- झुकी हुई पलकें.
यदि आपको निम्न में से किसी भी लक्षण के साथ दोहरी दृष्टि की समस्या हो तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए :-
- आंखों में तेज दर्द या आंख के पीछे दबाव महसूस होना.
- माथे, पलकों, नाक पर दाद के दाने.
- भयंकर सरदर्द.
डिप्लोपिया का कारण – Cause of Diplopia in Hindi
नेत्रगोलक में पीछे की ओर रेटिना होता है; सामने कॉर्निया, आईरिस, पुतली, लेंस और कंजंक्टिवा; और आंख की मांसपेशियां (extracellular muscles) जो आंख को उसकी जगह पर रखती हैं.
हम चीजें तब देखते हैं जब किसी वस्तु से परावर्तित प्रकाश लेंस के माध्यम से आंख में प्रवेश करता है, रेटिना पर एक छवि बनाता है और मस्तिष्क इस छवि को संसाधित करता है. हमारी आंख के किसी भी हिस्से में समस्या या देखने के इन चरणों में से किसी में चूक के कारण दोहरी दृष्टि हो सकती है.
दोहरी दृष्टि के प्रकार के आधार पर, कारण ये हो सकते हैं :-
मोनोकुलर दोहरी दृष्टि
- सूखी आंखें : जो लोग कंप्यूटर के सामने कई घंटे बिताते हैं, उनमें डिजिटल आई स्ट्रेन के कारण सूखी आंखें विकसित हो सकती हैं. मधुमेह से पीड़ित लोगों की आंखें भी शुष्क हो जाती हैं. सूखी आँखों का एक लक्षण दोहरा दिखाई देना है. आमतौर पर, इस स्थिति में सुधार होता है जब आप आंखों को पर्याप्त आराम देते हैं और उन्हें चिकनाई देने के लिए हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज (कृत्रिम आँसू) युक्त आई ड्रॉप का उपयोग करते हैं.
- कॉर्निया की समस्याएं : कॉर्निया प्रकाश को आंख के लेंस पर केंद्रित करता है. कोई भी स्थिति जो कॉर्निया की “गोलाकारता” को प्रभावित करती है, उचित दृष्टि में हस्तक्षेप करती है. कॉर्निया की कुछ समस्याएं जो दोहरी दृष्टि का कारण बन सकती हैं, वे हैं :-
- दृष्टिवैषम्य (astigmatism) : कॉर्निया की असामान्य वक्रता. इसे बेलनाकार लेंस वाले सही नुस्खे वाले चश्मे का उपयोग करके या सर्जरी के माध्यम से संबोधित किया जा सकता है.
- केराटोकोनस (keratoconus) : कॉर्निया पतला हो जाता है और एक प्रकार के शंकु के आकार में उभर जाता है. इससे दृष्टि विकृत हो जाती है, जिससे धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि उत्पन्न होती है.
- पेटीजियम (pterygium) : यह आंखों के कोनों में कंजंक्टिवा की समस्या है. हालाँकि, यह आँखों के श्लेष्म को गाढ़ा बना सकता है और आँख में प्रकाश को केंद्रित करने की कॉर्निया की क्षमता को प्रभावित कर सकता है.
- मोतियाबिंद : मोतियाबिंद लेंस को ढक देता है, जिससे आंख के लिए छवि को ठीक से फोकस करना मुश्किल हो जाता है. इससे कभी-कभी दोहरी दृष्टि हो सकती है. यदि किसी कारण से आंख का लेंस अलग हो जाए तो दोहरी दृष्टि भी हो सकती है.
- मैक्यूलर डिजनरेशन : मैक्युला रेटिना का केंद्रीय भाग है. यह उम्र के साथ (उम्र से संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन) या अन्य जोखिम कारकों जैसे मैक्यूलर डिजनरेशन के पारिवारिक इतिहास के कारण खराब हो सकता है. सूर्य ग्रहण को अनुचित तरीके से देखने से मैक्युला को अपूरणीय क्षति भी हो सकती है.
बाइनोकुलर दोहरी दृष्टि
- गलत संरेखित आंखें : स्ट्रैबिस्मस (क्रॉस-आंखें) या आलसी आंख (एंब्लियोपिया) दोनों एक संरेखण समस्या से उत्पन्न होने वाली स्थितियां हैं – आंखें एक साथ काम नहीं करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि समस्याएं होती हैं.
- तंत्रिका और मांसपेशियों की क्षति : कोई भी स्थिति जो ऑप्टिकल तंत्रिका या आंखों की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है, उसके परिणामस्वरूप दोहरी दृष्टि हो सकती है. इन शर्तों में शामिल हैं :-
- ऑटोइम्यून बीमारियाँ जैसे मायस्थेनिया ग्रेविस, ग्रेव्स रोग और गुइलेन बैरे सिंड्रोम.
- मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें नसों के चारों ओर का सुरक्षात्मक आवरण ख़त्म होने लगता है.
- ब्रेन ट्यूमर या एन्यूरिज्म ऑप्टिकल तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है और कुछ रोगियों में दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है. एन्यूरिज्म रक्त वाहिकाओं में एक उभार है.
- मधुमेह तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है और दृष्टि संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है
- दोहरी दृष्टि और झुकी हुई पलकें स्ट्रोक का संकेत हो सकता है. स्ट्रोक के बाद कुछ रोगियों में दोहरी दृष्टि विकसित हो सकती है.
- कुछ मामलों में सिर की चोट के कारण भी दोहरी दृष्टि हो सकती है.
डिप्लोपिया के अन्य कारण – Other causes of diplopia
- वर्निक एन्सेफैलोपैथी (wernicke encephalopathy) : विटामिन बी1 की कमी के कारण, वर्निक एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षणों में से एक दोहरी दृष्टि है.
- नेत्र संबंधी दाद (हर्पीज़ ज़ोस्टर) जैसे संक्रमण जो कॉर्निया या रेटिना में सूजन पैदा कर सकते हैं.
- शराब का नशा प्रभाव समाप्त होने तक दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है.
- चोट, सिर पर चोट या काली आंख भी सीमित समय के लिए दोहरी दृष्टि का कारण बन सकती है.
डिप्लोपिया की रोकथाम – Prevention of Diplopia in Hindi
दोहरी दृष्टि एक बीमारी के बजाय एक लक्षण है – यह अचानक प्रकट हो सकता है या समय के साथ विकसित हो सकता है. कुछ मामलों में, आप दोहरी दृष्टि को रोक नहीं सकते. उदाहरण के लिए, सिर का आघात या स्ट्रोक ऐसी घटनाएं हैं जिनकी कोई भी कल्पना नहीं कर सकता है.
इन मामलों में सबसे अच्छी बात जो आप कर सकते हैं वह है दोहरी दृष्टि के लक्षणों को नज़रअंदाज न करना. भले ही इसका कारण गुइलेन-बैरी सिंड्रोम (Guillain-Barré syndrome) जैसी प्रगतिशील बीमारी हो, बेहतर है कि संकेतों पर ध्यान दिया जाए और आगे की आंखों की समस्याओं को रोकने का प्रयास किया जाए.
कुछ स्थितियों में, दोहरी दृष्टि को रोकने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं. इसमे शामिल है :-
- आंखों के व्यायाम : आप यहां से शुरुआत कर सकते हैं : एक जटिल चित्र लें और उसे हाथ की दूरी पर पकड़ें. अब विवरण पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें. यदि छवि दो भागों में विभाजित हो जाती है, तो अपनी आँखें झुकाए बिना खंडों को मिलाने का प्रयास करें. ऐसा कम से कम 10 मिनट तक करें. यह और अन्य नेत्र व्यायाम आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने और फोकस में सुधार करने में मदद कर सकते हैं.
- स्वस्थ भोजन करें : अपने आहार का ध्यान रखें. अपने भोजन में विटामिन बी युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें, खासकर यदि आपने बेरिएट्रिक सर्जरी (bariatric surgery) करवाई हो.
- अपनी आंखों की नियमित जांच कराएं : यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको चश्मे की जरूरत नहीं है, नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अपनी अपॉइंटमेंट लेते रहें. या यदि आप पहले से ही चश्मा पहनते हैं, तो आपका नंबर अपडेट हो जाता है.
- आपको अपना चश्मा भी समय-समय पर बदलना चाहिए : खरोंच, मुड़ा हुआ या अन्यथा क्षतिग्रस्त चश्मा भी दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है.
- अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का अच्छा ख्याल रखें : यदि आपको मधुमेह है, तो यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि आपके रक्त शर्करा के स्तर में बहुत अधिक उतार-चढ़ाव न हो. यदि आपको ग्रेव्स रोग (graves disease) जैसी स्थिति है, तो सुनिश्चित करें कि आप ऊर्ध्वाधर दोहरी दृष्टि (vertical binocular vision) जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए हाइपरथायरायडिज्म के लिए देखभाल प्रोटोकॉल का पालन करें.
डिप्लोपिया का निदान – Diagnosis of diplopia in Hindi
दोहरी दृष्टि एक स्थिति के बजाय एक लक्षण है. यदि मरीज़ एक या दोनों आँखों से दोगुना देखता है तो उसे महसूस हो सकता है कि उसे दृष्टि संबंधी समस्या हो रही है. कई बार आंखों को आराम देने से यह समस्या दूर हो जाती है. लेकिन अगर यह दोबारा हो तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए. यदि लक्षण अचानक उत्पन्न हो तो आपको डॉक्टर को भी दिखाना चाहिए.
एक और बात, कभी-कभी दोहरी दृष्टि केवल तभी देखी जाती है जब आप अपनी आंखों के कोने से या अपनी दृष्टि रेखा के काफी ऊपर या नीचे से देखने की कोशिश करते हैं. दोहरी दृष्टि की समस्या कब और कैसे उत्पन्न होती है, यह जानने के लिए आंखों का व्यायाम करना और रोजाना ऊपर, नीचे और अगल-बगल देखना एक अच्छा विचार है.
डिप्लोपिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर यह जांच करके शुरू करेंगे कि समस्या एक या दोनों आँखों में है या नहीं. वह आपसे यह भी पूछ सकता है कि क्या आपको ऊर्ध्वाधर दोहरी दृष्टि (vertical binocular vision), क्षैतिज या अगल-बगल दोहरी दृष्टि या दोनों है.
वह आपके मेडिकल इतिहास के साथ-साथ मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस (जो मांसपेशियों को प्रभावित करता है), गुइलेन बर्रे सिंड्रोम (जो नसों को प्रभावित करता है), मैक्यूलर डिजनरेशन (जो रेटिना को प्रभावित करता है) आदि के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा.
डॉक्टर के मूल्यांकन के आधार पर, वह कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है जैसे :-
- नेत्र परीक्षण :- यह परीक्षण कॉर्निया (दृष्टिवैषम्य, केराटोकोनस), नेत्र लेंस की समस्याएं (डिटैच्ड लेंस, मोतियाबिंद), कंजंक्टिवा की समस्याएं (पर्टिगियम), रेटिना की समस्याएं (मैक्यूलर डीजनरेशन) जैसी समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकता है. इस परीक्षण के लिए आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आँखों का विस्तार कर सकता है.
- रक्त परीक्षण : मधुमेह की जांच के लिए रक्त शर्करा (ग्लूकोज) परीक्षण और हाइपरथायरायडिज्म की जांच के लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन परीक्षण (ग्रेव्स रोग में शरीर बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर सकता है) समस्या के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है.
- सिर का स्कैन : मस्तिष्क में किसी भी रक्तस्राव, मस्तिष्क धमनीविस्फार या ट्यूमर की जांच के लिए मस्तिष्क का मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग या एमआरआई स्कैन. चोट या रक्तस्राव के लक्षणों के लिए सिर का कंप्यूटेड टोमोग्राफी या सीटी स्कैन.
डिप्लोपिया का उपचार – Treatment of Diplopia in Hindi
कारण के आधार पर, दोहरी दृष्टि के उपचार में शामिल हो सकता है :-
- सुधारात्मक चश्मे का उपयोग करना :- सही प्रिस्क्रिप्शन चश्मा पहनने से दृष्टिवैषम्य और स्ट्रैबिस्मस जैसी कुछ स्थितियों में सुधार करने में मदद मिल सकती है.
- आई पैच का उपयोग करना :- आई पैच पहनने से दूरबीन दोहरी दृष्टि के मामले में लक्षणों में सुधार करने में मदद मिलेगी.
- आई ड्रॉप का उपयोग करना :- यह सूखी आंखों से जुड़ी दोहरी दृष्टि के मामले में विशेष रूप से सहायक है.
- आंखों को आराम देना :– ड्राई आई सिंड्रोम और यहां तक कि मायस्थेनिया ग्रेविस जैसी स्थितियों के कारण आंखों को पर्याप्त आराम देने से दोहरी दृष्टि में अस्थायी रूप से सुधार हो सकता है.
- आंखों के व्यायाम :- आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने और संरेखण में सुधार करने वाले व्यायाम दोहरी दृष्टि को कम करने में मदद कर सकते हैं.
- सर्जरी :- मोतियाबिंद सर्जरी, रेडियल केराटोटॉमी या दृष्टिवैषम्य के लिए लेजर नेत्र सर्जरी जैसी प्रक्रियाएं संबंधित समस्याओं का इलाज कर सकती हैं. एक बार समस्या दूर हो जाने पर, इस मामले में लक्षण – दोहरी दृष्टि – में भी सुधार होगा.
- दवा :- मधुमेह, ग्रेव्स रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्थितियों के आजीवन प्रबंधन के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं.
- बोटोक्स इंजेक्शन :- आलसी आंख (lazy eye) जैसी स्थिति वाले रोगियों में मजबूत आंख की मांसपेशियों को आराम देने के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन दिए जा सकते हैं. इससे रोगी की कमजोर आंख का उपयोग ध्यान केंद्रित करने की संभावना में सुधार होगा. हालाँकि, यह एक अस्थायी सुधार है और रोगियों को नियमित अंतराल पर बोटोक्स इंजेक्शन लेने की आवश्यकता होगी.
- आहार :- वर्निक (wernicke) की बीमारी थायमिन (विटामिन बी1) की कमी के कारण होती है, आमतौर पर बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद या खाने के विकार वाले लोगों में, विटामिन बी इंजेक्शन और दवाओं के अलावा, रोगी को अच्छा खाने की सलाह दी जा सकती है. थियामिन युक्त खाद्य पदार्थों में लंबे दाने वाले सफेद चावल, काली फलियाँ और केल शामिल हैं.
- अन्य उपचार :- कुछ स्थितियों के लिए, जैसे सिर या चेहरे पर आघात, चोट, फ्रैक्चर, कट, काली आंखें, चोट या दर्द के इलाज के लिए अलग-अलग उपचारों जैसे आइस पैक लगाना, टांके लगाना आदि का उपयोग किया जा सकता है.
निष्कर्ष
जब भी आपकी आँखों में कुछ गड़बड़ होती है तो यह डरावना होता है, और यह विशेष रूप से तब सच होता है जब आपकी दृष्टि दोहरी हो जाती है. भले ही यह किसी गंभीर बात का संकेत हो सकता है, डिप्लोपिया लगभग हमेशा एक अस्थायी मुद्दा होता है. हालाँकि, अपनी आँखों की रोशनी को कभी हल्के में न लें. यदि आप अपनी दृष्टि में परिवर्तन देखते हैं या कुछ ठीक नहीं लगता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें.
( डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है. सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए.)
संदर्भ
- Iliescu DA;Timaru CM;Alexe N;Gosav E;De Simone A;Batras M;Stefan C; (ND) Management of diplopia, Romanian journal of ophthalmology.
- Brady, C.J. (2023) Diplopia – Eye Disorders, Merck Manuals Professional Edition.
- Keep your eyes healthy (ND) National Eye Institute.
- Double vision (ND) NHS choices.
