हाइपोकैल्सीमिया – Hypocalcemia in Hindi

हाइपोकैल्सीमिया क्या है? – What is Hypocalcemia in Hindi?

Hypocalcemia in Hindi | कैल्शियम की कमी को हाइपोकैल्सीमिया कहा जाता है. हमारे शरीर में 99% कैल्शियम दांतों और हड्डियों के रूप में हार्ड टिश्यू के रूप में जमा होता है. यह एक महत्वपूर्ण नुट्रिएंट्स (Nutrients) है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे तंत्रिकाओं (nerves) के माध्यम से संदेश प्रसारित करने, हार्मोन स्राव (hormone secretion), रक्त वाहिकाओं (blood vessels) और मांसपेशियों के संकुचन (muscle contractions) और विस्तार के लिए आवश्यक है, सबसे महत्वपूर्ण यह स्केलेटन के कार्य का प्रमोट करता है. 

अनुपचारित क्रोनिक हाइपोकैल्सीमिया (chronic hypocalcemia) हड्डियों के पतले होने (osteopenia), बच्चों में कमजोर हड्डियों (rickets) और हड्डियों के घनत्व (osteoporosis) के अत्यधिक नुकसान जैसी जटिलताओं के लिए गंभीर चिंता पैदा करता है. कैल्शियम की कमी के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि आहार संबंधी आदतों में बदलाव करके इसे ठीक किया जा सकता है.

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हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण क्या हैं? – What are the symptoms of Hypocalcemia in Hindi?

प्रारंभिक अवस्था में कैल्शियम की कमी का पता लगाना मुश्किल होता है. हालांकि, स्थिति बढ़ने के बाद कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं.

शुरुआती लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं वो निम्नलिखित हैं :-

• उंगलियों, पैरों और टांगों में सुन्नपन और झुनझुनी.
• मांसपेशियों में ऐंठन.
• सुस्ती और अत्यधिक थकान महसूस होना.

पुरानी कैल्शियम की कमी शरीर के कई अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती है.

देर से दिखाई देने वाले में लक्षणों में शामिल हैं :-

• ऑस्टियोपेनिया (osteopenia) और ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) – फ्रैक्चर के लिए प्रवणता.
• दांतों की समस्याएं :- दंत और इनेमल हाइपोप्लेसिया (dental and enamel hypoplasia), दांतों की जड़ों का कुंद विकास (blunt development of tooth roots), और दांतों के फटने में देरी.
• कमजोर और भंगुर नाखून.
• सूखी और खुजली वाली त्वचा – एक्जिमा (eczema).
• डिप्रेशन और कन्फूशन.
• अपर्याप्त भूख.
• असामान्य हार्ट रदम. 
• रक्त के थक्के जमने में देरी.

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हाइपोकैल्सीमिया के कारण क्या हैं? – What are the causes of Hypocalcemia in Hindi?

कैल्शियम की न्यूनतम आवश्यकता एक वयस्क के लिए प्रति दिन 700 मिलीग्राम और एक बुजुर्ग के लिए प्रति दिन 1200 मिलीग्राम है.

आबादी जो कैल्शियम की कमी के लिए उच्च जोखिम में होते हैं :-

• महिला, विशेष कर रजोनिवृत्ति के बाद.
• बुज़ुर्ग.
• किशोर.
• लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग.

कैल्शियम की कमी के कुछ सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं :-

• खराब आहार सेवन.
• सीलिएक रोग (celiac disease) जैसे पाचन विकारों (digestive disorders) के कारण कुअवशोषण (malabsorption).
• हाइपोपैरथायरायडिज्म (hypoparathyroidism).
• मैग्नीशियम के हाईऔर लौ लेवल. 
• फॉस्फेट का उच्च स्तर.
• फ़िनाइटोइन (phenytoin), फेनोबार्बिटल (phenobarbital), रिफैम्पिन (rifampin), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) के साथ-साथ कीमोथेरेपी दवाओं जैसी दवाओं पर लोग जो हैं.
• सेप्टिक सदमे (septic shock)
• किडनी खराब (kidney failure)
• अग्नाशयशोथ (pancreatitis)
• विटामिन डी का निम्न स्तर

हाइपोकैल्सीमिया का निदान और इलाज कैसे किया जाता है? – How is Hypocalcemia diagnosed and treated in Hindi?

चिकित्सक पहले नैदानिक ​​प्रस्तुति (clinical presentation) और रोगसूचकता (symptomatology) के आधार पर रोगियों का आकलन करता है. 

क्लीनिकल सिम्पटम्स की पुष्टि करने के लिए अगला कदम पैथोलॉजिकल टेस्ट के लिए जाना है जिसमें सीरम कैल्शियम (serum calcium), पैराथायराइड हार्मोन (parathyroid hormone), सीरम फॉस्फेट (serum phosphate), मैग्नीशियम (magnesium), 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (25-hydroxyvitamin D) और 1,25-डायहाइड्रॉक्सी विटामिन डी (1,25-Dihydroxy Vitamin D) के स्तर का टेस्ट शामिल है. 

डॉक्टर,  व्यक्ति से आर्डर कर सकते हैं जैसे कि कैल्शियम-सेंसिंग रिसेप्टर (calcium-sensing receptor), जी प्रोटीन सबयूनिट अल्फा 11 (G protein subunit alpha 11) के आनुवंशिक उत्परिवर्तन परीक्षण (genetic mutation testing) के लिए जाने के लिए.

कैल्शियम युक्त आहार का सेवन न केवल हाइपोकैल्केमिया का इलाज करता है बल्कि पहली बार में स्थिति होने से भी रोकता है. 

कैल्शियम के समृद्ध स्रोत हैं :-

• दूध और अन्य डेयरी उत्पाद- पनीर, दही और पनीर.
• सब्जियां- पालक, ब्रोकोली, फलियां- बीन्स और मटर.
• गढ़वाले अनाज, साबुत अनाज.
• कैल्शियम युक्त मिनरल वाटर.
• समुद्री भोजन, दुबला मांस और अंडे.
• मेवे, बीज, सोया उत्पाद- टोफू.

चिकित्सक द्वारा निर्धारित कैल्शियम सप्लीमेंट भी कैल्शियम के स्तर को सुधारने में मदद कर सकते हैं.

• स्व-उपचार से बचें.
• कैल्शियम की उच्च खुराक लेने से बचें – क्योंकि खुराक शरीर के वजन पर आधारित होती है. उच्च खुराक से डिगॉक्सिन विषाक्तता (digoxin toxicity) हो सकती है याद रखें, कैल्शियम की कमी रातोंरात विकसित नहीं होती हैं और इसलिए इसे ठीक होने में समय लगता है.
• कैल्शियम की खुराक कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया (interact) कर सकती है- रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स – टेट्रासाइक्लिन (tetracyclines) और फ्लोरोक्विनोलोन (fluoroquinolones). 

इसके अतिरिक्त, व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर कैल्शियम इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है. गंभीरता के आधार पर हाइपोकैल्केमिया का पूरी तरह से इलाज करने में एक महीने से छह महीने तक का समय लग सकता है.

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

1. Beto, J.A. (2015) The role of calcium in human aging, Clinical nutrition research. U.S. National Library of Medicine.
2. Wang, M. et al. (2013) Calcium-deficiency assessment and biomarker identification by an integrated urinary metabonomics analysis, BMC medicine. U.S. National Library of Medicine. 
3. Weaver, C.M. and Peacock, M. (2011) Calcium, Advances in nutrition (Bethesda, Md.). U.S. National Library of Medicine.