by Osteoporosis Meaning in Hindi | ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों की एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियां अपना घनत्व खो देती हैं, और फ्रैक्चर होने लगता है.
हड्डियों का यह कमजोर होना और इसके परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताएं पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं. ऑस्टियोपोरोसिस के सबसे सामान्य कारणों में मीनोपॉज के कारण हार्मोनल परिवर्तन, कैल्शियम और विटामिन डी की कमी और अन्य बीमारियों की उपस्थिति शामिल है, जो हड्डियों को कमजोर कर सकती है. ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए सबसे बड़ा स्वास्थ्य जोखिम चोटों और गिरने से फ्रैक्चर है.
ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों की हड्डियां कमजोर होना और मुड़ी हुई हड्डियों से खराब मुद्रा होना आम बात है. हार्मोन थेरेपी, आहार पूरक और स्वस्थ जीवन शैली उपचार का मुख्य आधार है. जब जल्दी निदान किया जाता है, तो हड्डियों को और अधिक क्षतिग्रस्त होने से बचाया जा सकता है और फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है.
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ऑस्टियोपोरोसिस क्या है? – What is Osteoporosis in Hindi?
ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी का एक रोग है. इस बीमारी में हड्डियां पतली और भुरभुरी होने लगती हैं. वे अपना घनत्व भी खो देते हैं और स्पंज की तरह अधिक झरझरा हो जाते हैं. नतीजतन, उनके पास अधिक आसानी से टूटने की प्रवृत्ति होती है, जिससे फ्रैक्चर हो जाता है. ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआत से पहले हड्डी के घनत्व के अध: पतन की प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं.
फ्रैक्चर होने के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस अन्य समस्याएं पैदा कर सकता है जैसे गतिशीलता में कमी, दर्द और मुद्रा में रुकना.
ऑस्टियोपोरोसिस वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं. एक मामूली चोट या गिरावट के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर होता है, आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस खुद को कैसे प्रस्तुत करता है.
यद्यपि ऑस्टियोपोरोसिस शरीर के किसी भी हिस्से में हड्डियों को शामिल कर सकता है, यह आमतौर पर कलाई, कूल्हे और रीढ़ को शामिल करने के लिए जाना जाता है. अध्ययनों से पता चला है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की घटना लगभग 20% है. यह इस बात का स्पष्ट संकेत है कि समस्या कितनी गंभीर है. अधिक चिंताजनक तथ्य यह है कि ऑस्टियोपोरोसिस अब केवल बढ़ती उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली समस्या नहीं है, बल्कि यह उन लोगों द्वारा भी अनुभव किया जाता है जो काफी कम उम्र के हैं.
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ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार – Types of Osteoporosis in Hindi
आम धारणा यह है कि मीनोपॉज की शुरुआत के आसपास ही ऑस्टियोपोरोसिस शरीर को प्रभावित करना शुरू कर देता है. हालाँकि, ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर को विभिन्न तरीकों और चरणों में प्रभावित करती है. ऑस्टियोपोरोसिस कब होता है और इसके लक्षणों की प्रकृति के आधार पर स्थिति को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है :-
टाइप 1 ऑस्टियोपोरोसिस – Type 1 Osteoporosis in Hindi
टाइप 1 या पोस्ट-मेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस उन महिलाओं को प्रभावित करता है जो मीनोपॉज तक पहुँचती हैं. इसलिए यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक देखा जाता है. यह आमतौर पर 50-70 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं को प्रभावित करता है. हड्डी की ताकत कम हो जाती है क्योंकि हड्डी में मौजूद स्पंजी द्रव्यमान कम हो जाता है, जिससे व्यक्ति को कलाई और रीढ़ में फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है. यह देखा गया है कि 30 वर्ष की आयु के आसपास हड्डी अपने सबसे स्वस्थ अवस्था में होती है. इस उम्र के बाद, हर गुजरते साल के साथ हड्डियों के स्वास्थ्य में मामूली गिरावट आती है. मीनोपॉज प्राप्त करने वाली महिलाएं इसी उम्र के पुरुषों की तुलना में अधिक तेजी से हड्डियों के द्रव्यमान को खो देती है. यह शरीर में एस्ट्रोजन के कम स्तर के कारण होता है. यदि 30 वर्ष की आयु तक हड्डियाँ अपना अधिकतम स्वास्थ्य प्राप्त नहीं करती हैं, तो जीवन में बाद में रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है. ऐसी स्थितियों के लिए निवारक उपाय सबसे अच्छा बचाव हैं.
टाइप 2 ऑस्टियोपोरोसिस – Type 2 Osteoporosis in Hindi
सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस (senile osteoporosis) के रूप में जाना जाने वाला यह रूप 70 के बाद अनुभव किया जाता है.
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में टाइप 2 ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है. इस प्रकार में, हड्डी में स्पंजी द्रव्यमान और कठोर बाहरी भाग दोनों पतित हो जाते हैं. प्रभावित होने वाली आम हड्डियाँ कूल्हे और रीढ़ हैं, जिससे कूल्हे और रीढ़ की हड्डी टूट जाती है.
किशोर ऑस्टियोपोरोसिस – Juvenile Osteoporosis in Hindi
इस तरह का ऑस्टियोपोरोसिस 8 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है. कुछ छोटे बच्चों में, यह विकास की गति के दौरान भी हो सकता है. इस तरह की बीमारी सबसे गंभीर चिंता का विषय है क्योंकि बच्चे अभी भी अपनी हड्डियों की मजबूती का निर्माण कर रहे होते हैं. इस स्तर पर द्रव्यमान के किसी भी नुकसान का अर्थ है शरीर को शेष जीवन के लिए फ्रैक्चर के खतरे में डालना. किशोर ऑस्टियोपोरोसिस को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है :-
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस – Secondary Osteoporosis
यह एक अंतर्निहित बीमारी या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है. किशोर ऑस्टियोपोरोसिस को ट्रिगर करने वाली सामान्य बीमारियों में ल्यूकेमिया, मधुमेह (diabetes), सीलिएक रोग (celiac disease), हाइपरथायरायडिज्म (hyperthyroidism), गुर्दे की बीमारी (kidney disease), एनोरेक्सिया (anorexia), ओस्टोजेनेसिस इम्परफेक्टा (osteogenesis imperfecta) (भंगुर हड्डी रोग), कुशिंग सिंड्रोम (Cushing’s syndrome), किशोर गठिया (juvenile arthritis) और सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) जैसे खाने के डिसऑर्डर शामिल हैं.
लड़कियों में, महिला एथलेटिक ट्रायड (athletic triad) भी किशोर ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती है.
अपने नाम की तरह ही यह 3 स्थितियों का एक सिंड्रोम है जो पीरियड्स मिस होने और खराब डाइट का नतीजा है.
उपरोक्त स्थितियों में से किसी के लिए दवा किशोर ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती है.
इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस – Idiopathic Osteoporosis
किशोर ऑस्टियोपोरोसिस के इस रूप में ऑस्टियोपोरोसिस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है. यह लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक प्रभावित करने के लिए जाना जाता है. युवावस्था से ठीक पहले, बच्चे के पैर, टखनों, कूल्हे, घुटने और पीठ के निचले हिस्से सहित निचले शरीर में दर्द का अनुभव हो सकता है. बच्चे को चलने में परेशानी हो सकती है और पैर, पैर और टखनों में फ्रैक्चर होने का खतरा हो सकता है. जबकि यौवन के दौरान अस्थि घनत्व (bone density) फिर से प्राप्त हो सकता है, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि यह वयस्कता में इष्टतम स्तर प्राप्त करेगा.
ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण – Symptoms of Osteoporosis in Hindi
शुरुआती चरणों में ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करना मुश्किल है क्योंकि कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं जो अलार्म सेट कर सकते हैं. अनुभव किए जाने वाले लक्षण बहुत सामान्य हैं और दर्द या तनाव के एक अलग मामले के लिए भ्रमित हो सकते हैं. बीमारी के महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने के बाद ही इस बात की संभावना होती है कि लोग उठकर ध्यान दें. ऑस्टियोपोरोसिस होने के क्लासिक लक्षणों में शामिल हैं :-
- पुराना पीठदर्द, जो बिस्तर से उठने पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है. चलने या खड़े होने पर दर्द आमतौर पर सबसे खराब होता है. पीठ में अचानक तेज दर्द होना भी एक अन्य सामान्य अनुभव है. रीढ़ में संपीड़न फ्रैक्चर (compression fracture) के कारण पीठ दर्द कभी-कभी बेहद गंभीर हो सकता है. हालाँकि, ये कभी-कभी कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकते हैं.
- ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित होने पर शरीर लचीलापन खो देता है. शरीर को मोड़ने और खींचने जैसी साधारण गतिविधियाँ कठिन हो जाती हैं, या किए जाने पर गंभीर दर्द होता है.
- फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस का एक सामान्य लक्षण है. फ्रैक्चर की घटना, विशेष रूप से मामूली गिरने और चोटों के बाद एक स्पष्ट संकेत है. फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थानों में रीढ़, कूल्हे और कलाई शामिल हैं. साधारण दैनिक गतिविधियाँ जैसे बैग उठाना, कार से उतरना और कम स्टूल या कुर्सी पर बैठना खतरनाक साबित हो सकता है.
- ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप शरीर की मुद्रा खराब हो जाती है. व्यक्ति झुकना शुरू कर सकता है और यह भी देखा गया है कि बीमारी के परिणामस्वरूप कुछ लोगों की ऊंचाई कम हो सकती है.
- एक बार जब व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, तो वह देख सकता है कि उसका ऊपरी शरीर नीचे की ओर मुड़ना शुरू कर रहा है. मेरुदंड की यह वक्रता, जिसे डाउजर के कूबड़ (Dowager’s Hump) के रूप में जाना जाता है, शरीर की मुद्रा को कमजोर कर देती है और झुकना बहुत स्पष्ट कर देती है. रीढ़ की हड्डी के टेढ़े होने की इस स्थिति को काइफोसिस (kyphosis) कहते हैं.
- एक और आम लक्षण जो दंत एक्स-रे के माध्यम से दिखाई देता है वह है जबड़े में हड्डी का नुकसान.
ऑस्टियोपोरोसिस के कारण और जोखिम कारक – Causes and Risk Factors of Osteoporosis in Hindi
कारण
20 वर्ष की आयु के आसपास हड्डियों का स्वास्थ्य अपने चरम पर होता है. इस समय तक, शरीर हड्डियों के निर्माण और मरम्मत में काफी समय लगा चुका होता है. इस स्तर पर हड्डियों के द्रव्यमान में वृद्धि का कारण हड्डियों के टूटने की तुलना में तेजी से निर्माण करने की क्षमता है. बढ़ती उम्र के साथ, निर्माण और मरम्मत की क्षमता धीमी हो जाती है, जिससे हड्डियां उत्तरोत्तर कमजोर होती जाती हैं. यौवन के दौरान हड्डियों का द्रव्यमान जितना अधिक होगा, भविष्य के लिए शरीर में उतने ही अधिक भंडार होता है. अस्थि द्रव्यमान (bone mass) का अपर्याप्त निर्माण ऑस्टियोपोरोसिस का एकमात्र सबसे बड़ा कारण है.
जोखिम
ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े कई जोखिम कारक हैं. इनमें से कुछ ऐसे कारक हैं जिनके बारे में हम कुछ नहीं कर सकते जैसे कि बढ़ती उम्र या लिंग. हालांकि, कई अन्य हैं जिनसे बचने पर ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है. यहाँ ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित सामान्य जोखिम कारक हैं :-
- आयु से संबंधित जोखिम
ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने की प्रवृत्ति उम्र बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है. एक बार 40 से अधिक होने पर, हमें स्थिति विकसित होने का जोखिम 1.5 गुना अधिक होता है. इसके अलावा, हमारे जीवन के प्रत्येक बीतते दशक के साथ संभावना 1.5 बढ़ जाती है. यह शरीर में कैल्शियम के अवशोषण में कमी, शरीर में उत्पादित हार्मोन कैल्सीटोनिन के स्तर में कमी और पैराथायराइड हार्मोन में वृद्धि के कारण होता है.
- लिंग
ऑस्टियोपोरोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है, खासकर जब महिलाएं रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं.
- आनुवंशिक जोखिम
ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम में वृद्धि के लिए जीन भी जिम्मेदार होते हैं. गोरे और एशियाई उन लोगों में शामिल हैं जो सबसे अधिक जोखिम वाले समूह में हैं. मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ (monozygotic twins) के बीच संभावना भी काफी अधिक है. जिन लोगों का ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास है, वे भी उच्च जोखिम वाले समूह में आते हैं.
- पोषण संबंधी जोखिम
ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ाने में हमारा आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है. शराब और कैफीन की बढ़ी हुई मात्रा, उच्च सोडियम आहार (high sodium diet) और पशु प्रोटीन (animal protein) में उच्च आहार रोग में योगदान कर सकते हैं. आहार में कैल्शियम का अपर्याप्त सेवन एक और कारक है जो ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाता है.
- हार्मोनल जोखिम
व्यायाम से प्रेरित एनोरेक्सिया (induced anorexia) और रजोनिवृत्ति की शुरुआती शुरुआत महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस के अधिक जोखिम में डालती है. मोटापा एक और जोखिम कारक है. हालांकि, सबसे बड़ा योगदान महिलाओं में एस्ट्रोजन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का होता है. जिन महिलाओं का प्रोस्टेट संबंधी समस्याओं का इलाज चल रहा है और जिन महिलाओं का ब्रेस्ट कैंसर का इलाज चल रहा है, उनमें इसका खतरा अधिक होता है.
- रोग संबंधी जोखिम
जिन लोगों का कैंसर, सीलिएक रोग (celiac disease), ल्यूपस (lupus), लीवर या किडनी रोग, मायलोमा, और सूजन आंत्र रोग जैसी बीमारियों का इतिहास है, या उनका इलाज किया जा रहा है, उन्हें इसका अधिक खतरा है.
- जीवन शैली
धूम्रपान सिगरेट और गतिहीन जीवन शैली अन्य कारक हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं.
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम – Prevention of Osteoporosis in Hindi
बीमारी से निपटने के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि स्थिति जीवन के लिए अपरिवर्तनीय है. विज्ञान अभी भी एक बार खो जाने के बाद हड्डियों और टिश्यू को होने वाले नुकसान को ठीक करने का तरीका खोजने में कामयाब नहीं हुआ है, और शरीर की देखभाल करना और बताने वाले संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है.
ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह समझना है कि क्या आप एक या अधिक कारकों के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में हैं और तदनुसार शरीर की देखभाल करें. उच्च जोखिमों को समझना दो तरह से मदद करता है. सबसे पहले, यह शरीर की जरूरतों के प्रति जागरूक और संवेदनशील होने में मदद करता है. दूसरे, यह रोगी को सुरक्षित रखने के लिए आहार और जीवन शैली को संशोधित करने में विकल्प और मुकाबला तंत्र खोजने में मदद करता है.
ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए कुछ पहलुओं पर विचार किया जा सकता है, और इनमें शामिल हैं :-
आहार
प्रोटीन और कैल्शियम मुख्य पोषक तत्व हैं जो हड्डी बनाने में मदद करते हैं. प्रोटीन मजबूत हड्डियों को बनाने में मदद करता है, और यदि आपको अपने आहार से पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन नहीं मिलता है, तो आपको पूरक आहार लेने की आवश्यकता हो सकती है. कैल्शियम के स्वस्थ, प्राकृतिक स्रोत ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने का एक और तरीका है. विटामिन डी ब्लड में कैल्शियम के अवशोषण में मदद करता है और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है. बहुत से लोगों को स्वाभाविक रूप से पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलता है क्योंकि इसका सबसे बड़ा स्रोत सूरज की रोशनी है.
वज़न
ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में अपना वजन देखना महत्वपूर्ण है. अधिक वजन और कम वजन दोनों होने के खतरे हैं. जो लोग अधिक वजन वाले होते हैं उनके हाथ और कलाई में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है. कम वजन होने से आपको हड्डियों के घनत्व के नुकसान का खतरा हो सकता है.
व्यायाम
जब आप शुरू करते हैं तो व्यायाम के लाभ होते हैं, लेकिन जब आप युवा होते हैं तो व्यायाम के लाभों का कोई विकल्प नहीं होता है. वज़न के साथ काम करना और विविध व्यायाम आहार का उपयोग करने से हड्डियों के आसपास की मांसपेशियों को अधिक लचीला बनाने में मदद मिलती है, और बाहों और रीढ़ की ताकत में भी सुधार होता है.
निचले शरीर को लक्षित करने वाले व्यायाम कूल्हों, पैरों और रीढ़ को मजबूत करने में मदद करते हैं. वजन उठाने वाले व्यायाम हड्डियों को मजबूत बनाने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में बहुत प्रभावी होते हैं. वज़न उठाने वाले व्यायामों के उदाहरणों में स्क्वैट्स, पुश-अप्स, लेग प्रेस, सीढ़ियाँ चढ़ना और वज़न का उपयोग शामिल हैं. इन अभ्यासों को हमेशा पर्यवेक्षण के तहत और डॉक्टर की स्वीकृति प्राप्त करने के बाद ही किया जाना चाहिए.
सावधानी के साथ हार्मोन थेरेपी का प्रयोग करें – Use Hormone Therapy with Caution
जिन महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की गई है, उन्हें इसे सावधानी से लेना चाहिए और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करके लाभों के साथ-साथ ऑस्टियोपोरोसिस के संभावित जोखिमों को भी तौलना चाहिए.
धूम्रपान छोड़ें
चूंकि धूम्रपान से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छा है. धूम्रपान छोड़ने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें.
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान – Diagnosing Osteoporosis in Hindi
जिस किसी के पास ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास है, जिसे फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा है या जो 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं, उन्हें बीमारी के लिए सावधानी से जांच की जानी चाहिए. उन लोगों की जांच करना भी महत्वपूर्ण है जिनमें अन्य बीमारियों के लक्षण हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के संभावित ट्रिगर हो सकते हैं.
ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के कई तरीके हैं.
ब्लड और यूरिन टेस्ट
यह आमतौर पर निदान के लिए पहला कदम है और विभिन्न कारणों से किया जाता है. पहला, सबसे महत्वपूर्ण कदम विभिन्न मापदंडों की जांच करना है जो एक संबंधित बीमारी का संकेत दे सकता है जो भविष्य में ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है यदि यह पहले से ही नहीं हुआ है.
हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन (hydroxyproline) और एन-टेलोपेप्टाइड्स (N-telopeptides) सहित रक्त और मूत्र के नमूनों में पाए जाने वाले विभिन्न मार्कर यह इंगित करने में मदद करते हैं कि हड्डी में किस स्तर का पुनर्संयोजन (recombination) होता है, और यह भी कि उपचार उपयोगी साबित हो रहा है या नहीं. हालांकि, यह फ्रैक्चर के जोखिम की भविष्यवाणी करने में सबसे सटीक नहीं है. मूत्र और रक्त में परीक्षण किए गए विभिन्न पदार्थ उन रोगियों को चिन्हित करने में मदद करते हैं जिनके पास पर्याप्त पुन: अवशोषण और हड्डी का निर्माण नहीं होता है.
रेडियोग्राफ़
ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए यह अभी तक एक और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है क्योंकि ऐसे रोगियों में रेडियोडेंसिटी (radiodensity) काफी कम होती है.
हालांकि, रेडियोग्राफ़ में दिखाई देने के लिए, हड्डी के कैल्शियम में कम से कम 30 प्रतिशत की कमी होनी चाहिए. यदि स्तर कम हैं, तो यह संभावना नहीं है कि पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले रेडियोग्राफ़ इसे पहचान लेंगे. फिल्म को कैसे विकसित किया गया है, इसके आधार पर रोगी का वजन और एक्स-रे के संपर्क में, रेडियोग्राफ में कई विसंगतियां देखी जा सकती हैं.
बोन डेन्सिटोमेट्री – Bone Densitometry
अस्थि घनत्व को मापने और फ्रैक्चर के विकास के जोखिम की जांच करने के लिए यह अब तक का सबसे सटीक टेस्ट है. इस पद्धति के अंतर्गत आने वाले कई टेस्ट हैं जिनमें मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड (quantitative ultrasound), सिंगल-ऊर्जा एक्स-रे अब्सॉर्प्शमत्री (Single-energy X-ray absorptiometry), मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (quantitative computed tomography) और अन्य शामिल हैं. इनमें से, ड्यूल एनेरजी एक्स रे अब्सॉर्प्शमत्री (Dual-energy X-ray absorptiometry) को सबसे तेज, 7 मिनट से कम समय लेने वाला और अस्थि खनिज सामग्री का निर्धारण करने में सबसे सटीक माना गया है. हड्डी खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए एक्स-रे बीम का उपयोग करना, यह फ्रैक्चर के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है. वांछित सीमा से हर एक विचलन के लिए, फ्रैक्चर का जोखिम दोगुना हो जाता है.
ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज – Treatment of Osteoporosis in Hindi
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं. हालांकि, इष्टतम उपचार में चिकित्सा हस्तक्षेप और जीवन शैली में किए गए परिवर्तनों का संयोजन शामिल है. उपचार हमेशा रोगी के इतिहास के पूर्ण अध्ययन और रोग में योगदान देने वाले सभी संभावित कारकों के विश्लेषण के साथ शुरू होता है. इसके बाद, उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका चुना जा सकता है.
एस्ट्रोजेन और हार्मोन प्रतिस्थापन – Estrogen and Hormone Replacement in Hindi
यह उन लोगों के लिए निर्धारित है जिनके एस्ट्रोजन (estrogen) और एण्ड्रोजन (androgen) के निम्न स्तर हैं.
सेक्स हार्मोन के स्तर को संशोधित करके और सामान्य श्रेणियों को बहाल करके फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है. शुरुआती रजोनिवृत्ति में महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करना सबसे प्रभावी होता है. ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के साथ-साथ यह हृदय के स्वास्थ्य को बनाए रखने, गर्म फ्लश (hot flush) को कम करने और यौन लक्षणों को बनाए रखने में भी मदद करता है. हालांकि, एस्ट्रोजेन थेरेपी से योनि से कुछ रक्तस्राव या स्तनों में कोमलता हो सकती है. प्रोजेस्टेरोन के बिना एस्ट्रोजेन को प्रशासित करने की रिपोर्ट की गई जटिलताओं के कारण, यह महत्वपूर्ण है कि उपचार का यह रूप स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद ही शुरू हो.
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स – Bisphosphonates
ये हड्डियों के टूटने को रोकने में मदद करते हैं, और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए सबसे प्रभावी हैं. उन्हें गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है या रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जा सकता है. हालांकि, इसके कई दुष्प्रभाव हैं जिनका अनुभव किया जा सकता है जिनमें गले में जलन, मतली, निगलने में परेशानी और पेट में दर्द शामिल हैं.
कैल्सीटोनिन – Calcitonin
कैल्सीटोनिन का उपयोग मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में हड्डियों के नुकसान को कम करने के लिए होता है। यह आमतौर पर नाक के रूप में प्रशासित होता है और एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के समान प्रभाव हो सकता है. सामान्य रूप से निर्धारित खुराक के लिए वैकल्पिक नथुने में छिड़काव की आवश्यकता होती है. यह उन लोगों के लिए आदर्श उपचार पाया गया है जिनमें तीव्र वर्टिब्रल फ्रैक्चर (acute vertebral fracture) के लक्षण हैं. इस पद्धति ने, कुछ मामलों में, अस्थि खनिज घनत्व में मामूली वृद्धि भी दिखाई है. साथ में साइड इफेक्ट होते हैं जिनमें चकत्ते, चेहरे की लाली और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं शामिल हो सकती हैं.
सोडियम फ्लोराइड – Sodium Fluoride
यह एकमात्र ज्ञात एजेंट है जो हड्डी (ऑस्टियोब्लास्टिक सेल्स) को विकसित करने वाली सेल्स को उत्तेजित करता है और हड्डियों के निर्माण में सहायता करता है. किए गए अध्ययनों में जहां विषयों को सोडियम फ्लोराइड की उच्च खुराक दी गई थी, रीढ़ की हड्डी में खनिज घनत्व में काफी वृद्धि हुई. हालांकि, स्पाइनल फ्रैक्चर की दर अपरिवर्तित रही. ऑस्टियोपोरोसिस के हल्के या मध्यम रूप वाले लोगों के लिए यह उपचार का एक आदर्श रूप है. इस चिकित्सा के बारे में एक और उत्साहजनक तथ्य यह है कि इसके लगभग कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं हैं. इसके खिलाफ क्या जाता है कि सोडियम फ्लोराइड उपचार को अभी तक एफडीए अनुमोदन प्राप्त नहीं हुआ है.
कैल्शियम – Calcium
हड्डियों की मजबूती के लिए कैल्शियम सबसे लोकप्रिय खनिजों में से एक है. शरीर अपना खुद का कैल्शियम बनाने में असमर्थ होता है, लेकिन इसे नियमित रूप से खो देता है, जिससे आहार में कैल्शियम लेना बेहद जरूरी हो जाता है. लोगों में कैल्शियम की कमी की घटनाएं बढ़ रही हैं, और बुजुर्गों में बढ़ती घटनाओं का एक सामान्य कारण लैक्टोज के प्रति असहिष्णुता विकसित करने की प्रवृत्ति है. कैल्शियम की खुराक के सेवन से कंकाल की हड्डी का द्रव्यमान स्थिर हो गया है, और हर दिन एक अनुशंसित खुराक लेने से हड्डियों के नुकसान की दर कम हो सकती है.
विटामिन डी – Vitamin D
शरीर में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाने के लिए विटामिन डी की जरूरत होती है. विटामिन डी के अपर्याप्त स्तर वाले लोगों के लिए पूरक की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह रजोनिवृत्ति के बाद के चरण के दौरान हड्डियों के नुकसान को कम करता है. यह महत्वपूर्ण है कि खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाए क्योंकि अत्यधिक खपत से मतली, हाइपरलकसीमिया और गुर्दे की पथरी सहित जटिलताएं हो सकती हैं.
व्यायाम – Exercise
पर्यवेक्षण के तहत और डॉक्टर की स्वीकृति प्राप्त करने के बाद व्यायाम अत्यधिक फायदेमंद हो सकता है.
ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए शक्ति प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करने वाले व्यायामों की सिफारिश की जाती है. इनमें स्क्वैट्स (squats), पुश-अप्स, डंबल्स और रेजिस्टेंस बैंड्स का इस्तेमाल शामिल है. व्यायाम शरीर को मजबूत और लचीला बनाने में मदद करते हैं, समन्वय में सुधार करते हैं और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में भी मदद करते हैं.
जीवन शैली प्रबंधन – Lifestyle Management
कई अन्य चिकित्सा स्थितियों के विपरीत, जो दवाओं पर निर्भर करती हैं और जीवनशैली द्वारा निभाई गई भूमिका में बहुत कम अंतर होता है, ऑस्टियोपोरोसिस सभी जीवन शैली को प्रबंधित करने और सही विकल्प बनाने के बारे में है.
सुरक्षा – Security
जिन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है, उनके लिए गिरना और फ्रैक्चर को रोकना महत्वपूर्ण है. यह उन्नत उम्र वाले लोगों में अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे तेजी से संतुलन खो देते हैं और उनके पास ठोकर खाने का अधिक मौका होता है। घर के अंदर फर्श में सुधार करें ताकि यह फिसलन न हो और आपको एक अच्छी पकड़ प्रदान करे। सुनिश्चित करें कि आपका बिस्तर ऊंचा है ताकि अंदर और बाहर जाना आसान हो। जब आप बैठते और उठते हैं तो आपको सहारा देने के लिए शौचालय में ग्रैब बार और हैंडल स्थापित करें। अपने घर के भीतर सीढ़ियां चढ़ने से बचें।
व्यायाम – Exercise
उच्च जोखिम वाले लोगों और पहले से ही इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए नियमित व्यायाम जरूरी है. व्यायाम अधिक लचीलापन और आंदोलन में आसानी की अनुमति देता है. ऑस्टियोपोरोसिस और संबंधित बीमारियों का एक सामान्य लक्षण पीठ, रीढ़, जांघों और पैरों में दर्द और अकड़न है. जबकि शरीर इन परेशानियों के कारण आराम और अधिक गतिहीन जीवन शैली के लिए तरस सकता है, आसपास की मांसपेशियों को ढीला करना और उन्हें कोमल बनाए रखना अधिक आवश्यक हो जाता है. व्यायाम भी गति में मदद करता है और शरीर के बेहतर संतुलन और संरेखण को बनाए रखता है, जिससे गिरने की संभावना कम हो जाती है.
आहार – Diet
शरीर में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों से भरपूर उचित आहार लेना उपयोगी साबित हो सकता है.
शरीर के वजन को बनाए रखना – Maintain Body Weight
जो लोग अधिक वजन वाले होते हैं, वे न केवल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अधिक प्रवण होते हैं, बल्कि शरीर को गिरने और फ्रैक्चर के अधिक जोखिम में डालते हैं. शरीर के वजन का प्रबंधन आहार, व्यायाम और पोषण विशेषज्ञ से परामर्श के माध्यम से किया जा सकता है.
तंबाकू और शराब – Tobacco and Alcohol
शराब का अत्यधिक सेवन ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान करने के लिए दिखाया गया है, और तम्बाकू हड्डियों को कमजोर करने के लिए जाना जाता है.
बाहर निकलना
बाहर रहने से गतिहीन जीवन शैली में कटौती करने में मदद मिलती है, कुछ ताज़गी और मनोरंजन की अनुमति मिलती है और शरीर को बहुत आवश्यक विटामिन डी भी मिलता है. जोखिम वाले लोग कभी-कभी गिरने और फ्रैक्चर के डर से घर तक ही सीमित रहना पसंद करते हैं, लेकिन यह केवल अधिक कारण बनता है अच्छे से ज्यादा नुकसान.
ऑस्टियोपोरोसिस जटिलताओं और रोग का निदान – Osteoporosis Complications and Prognosis in Hindi
रोग का निदान
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पूर्वानुमान तब उत्साहजनक होता है जब इसका जल्दी पता चल जाता है, और जब रोगी की उम्र कम हो जाती है. उपचार के साथ, फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है और हड्डी के घनत्व में सुधार होता है. हल्के ऑस्टियोपोरोसिस के मामलों में भी हड्डियों का जल्दी और पूरी तरह से ठीक होना संभव है. जब निदान और उपचार किया जाता है, तो रोगियों के लिए गुणवत्तापूर्ण जीवन जीना संभव होता है.
जटिलताओं
फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे आम जटिलता है. सबसे अधिक होने वाले फ्रैक्चर में कूल्हे और रीढ़ के फ्रैक्चर शामिल हैं. हिप फ्रैक्चर, कुछ गंभीर मामलों में, विकलांगता के परिणामस्वरूप मृत्यु का कारण भी बन सकता है. रीढ़ की हड्डियाँ इस हद तक कमजोर हो सकती हैं कि वे न केवल गिरने या चोट से टूटने के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, बल्कि इसके कारण वे उखड़ जाती हैं या झुक जाती हैं और परिणामस्वरूप कूबड़ हो जाता है.
(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)
संदर्भ
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