डायरिया - Diarrhea Meaning in Hindi, Symptoms, Causes, Treatment

डायरिया क्या है? – What is Diarrhea in Hindi?

Diarrhea Meaning in Hindi | डायरिया एक लक्षण है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन का संकेतक है. यह बैक्टीरिया, वायरस, या पैरासाइट के कारण हो सकता है. हालांकि, अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी ढीले मल का कारण बन सकती हैं. पांच साल से कम उम्र के बच्चों में सालाना 500,000 से अधिक मौतों के लिए डायरिया संबंधी बीमारियां जिम्मेदार हैं, इस प्रकार यह विश्व स्तर पर बच्चों में मौत का दूसरा प्रमुख कारण है.

डायरिया एक दिन में बच्चों की 2000 से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है, जो कि मलेरिया, खसरा और एड्स के कारण होने वाली बचपन की मौतों से अधिक है.

एक्यूट डायरिया (acute diarrhea) कई दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकता है. इससे गंभीर द्रव हानि (fluid loss) और निर्जलीकरण (dehydration) हो सकता है, जिसका समय पर इलाज न किया जाए तो यह घातक भी हो सकता है.

यहाँ पढ़ें :

डायरिया का प्रकार – Diarrhea Types in Hindi

नैदानिक रूप से डायरिया तीन प्रकार के होते हैं :-

एक्यूट डायरिया – Acute Diarrhea

इस प्रकार का डायरिया अचानक शुरू होता है और कई घंटे या 15 दिनों तक रह सकता है. यह आमतौर पर एक बैक्टीरिया या वायरल इन्फेक्शन के कारण होता है.

एक्यूट खूनी डायरिया – Acute Bloody Diarrhea

इसे पेचिश (dysentery) के नाम से भी जाना जाता है, जिसमें ढीले मल में खून मिल जाता है.

लगातार या क्रोनिक डायरिया – Persistent or Chronic Diarrhea

चौदह दिनों या उससे अधिक समय तक चलने वाले ढीले मल को क्रोनिक या लगातार डायरिया के रूप में जाना जाता है. क्रोनिक डायरिया आमतौर पर एक अंदरूनी सूजन या पुरानी आंत्र स्थिति (chronic bowel conditions) का संकेत है.

यहाँ पढ़ें :

डायरिया का लक्षण – Diarrhea Symptoms in Hindi

डायरिया अपने आप में एक अंदरूनी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर (Gastrointestinal Disorders) का लक्षण है. हालाँकि, इसके साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे :-

पेट में ऐंठन.
पेट दर्द.
एब्डोमिनल सूजन.
बढ़ी हुई प्यास.
वजन घटना.
बुखार
जी मिचलाना.
मल त्यागने की अचानक इच्छा होना.

ढीले मल के साथ अन्य गंभीर लक्षण भी जुड़े हो सकते हैं. यह इस तरह से हैं :-

मल में ब्लड की उपस्थिति.
लगातार उल्टी होना.
निर्जलीकरण.

डॉक्टर से सलाह लेना या दिखाना सबसे अच्छा है अगर :-

दो दिनों तक डायरिया बना रहता है.
निर्जलीकरण के लक्षण देखे जाते हैं.
पेट या मलाशय में तेज दर्द.
मल काला या खूनी होता है.
बुखार की उपस्थिति, 102°F से अधिक.

बहुत छोटे बच्चों में, ढीला मल तेजी से निर्जलीकरण का कारण बन सकता है. इसलिए, यदि लक्षण 24 घंटे के भीतर ठीक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा होता है.

डायरिया का कारण – Causes of Diarrhea in Hindi

कारण

डायरिया के कारण होने वाले विभिन्न कारकों में शामिल हैं :-

वायरस

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण अतिसार रोगों का सबसे आम कारण है. साइटोमेगालोवायरस (cytomegalovirus), नॉरवॉक वायरस (norwalk virus) और वायरल हेपेटाइटिस (viral hepatitis) जैसे हेपेटाइटिस ए (Hepatitis A) कुछ अन्य सामान्य वायरस हैं जो एक्यूट डायरिया का कारण बनते हैं.

बैक्टीरिया और पैरासाइट

पेचिश (dysentery) वाले लोगों में, शिगेला (shigella) मुख्य प्रेरक जीव है. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, शिगेला बच्चों में सभी एक्यूट डायरिया के लगभग 10% मामलों का कारण बनता है. पेचिश या ढीली खूनी डायरिया पैदा करने वाले अन्य सामान्य जीव कैंपिलोबैक्टर (campylobacter), साल्मोनेला (Salmonella) और एस्चेरिचिया कोलाई (escherichia coli) हैं. जिआर्डिआ (Giardia) जैसे परजीवी भी ढीले मल का कारण बनते हैं.

लैक्टोज असहिष्णुता

दूध और डेयरी उत्पादों में पाई जाने वाली एक प्रकार की शुगर, लैक्टोज को तोड़ने वाले एंजाइम में तेज कमी के कारण कुछ लोग दूध को किसी भी रूप में पचाने में सक्षम नहीं होते हैं. लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग डेयरी उत्पादों का सेवन करने के बाद ढीले मल की शिकायत करते हैं. इसलिए, उम्र के साथ लैक्टोज असहिष्णुता बढ़ जाती है.

फ्रुक्टोज

फ्रुक्टोज एक प्राकृतिक शुगर है जो फलों में पाई जाती है. यह कुछ कृत्रिम मिठास (artificial sweeteners) में भी पाया जाता है. जो लोग फ्रुक्टोज को पचाने में असमर्थ होते हैं, उन्हें फ्रुक्टोज से भरपूर फलों और कृत्रिम पेय पदार्थों (artificial beverages) का सेवन करने के बाद ढीला मल हो सकता है.

दवाइयाँ

कई एंटीबायोटिक्स डायरिया का कारण बन सकता है. एंटीबायोटिक्स, आंत में मौजूद अच्छे और बुरे दोनों तरह के बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है. यह आंतों में प्राकृतिक सूक्ष्मजीव संतुलन को परेशान करता है जिससे डायरिया होता है. कैंसर की दवाएं और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड (antacids containing magnesium) जैसी दवाएं भी डायरिया का कारण बन सकती हैं.

कृत्रिम मिठास

च्युइंग गम (chewing gum) और शुगर-फ्री उत्पादों में मैनिटोल (mannitol) और सोर्बिटोल (sorbitol) होते हैं, जो कृत्रिम मिठास होते हैं जो कुछ लोगों में ढीले मल का कारण बन सकते हैं.

पाचन विकार

आंतों को प्रभावित करने वाले रोग अक्सर पुराने डायरिया का कारण बनते हैं. क्रोहन रोग (Crohn’s disease) , सीलिएक रोग (celiac disease), अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis), डायवर्टीकुलिटिस (diverticulitis), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (irritable bowel syndrome) और सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ (microscopic colitis) जैसी स्थितियां ढीले मल का कारण बन सकती हैं जो लंबे समय तक बनी रह सकती हैं.

ऑपरेशन

पित्ताशय की थैली (Gallbladder) को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं, आंत के एक हिस्से को सर्जिकल हटाने और अन्य पेट की सर्जरी के कारण आंत्र को छोटा करना कुछ रोगियों में दस्त का कारण हो सकता है.

अन्य

डायरिया के अन्य कारणों में शामिल हैं :-

उत्तेजक पदार्थों का उपयोग.
अल्कोहल.
क्रोनिक अग्नाशयशोथ.
खराब नियंत्रित मधुमेह.
रेडियोथेरेपी.

डायरिया का जोखिम कारक – Risk Factors for Diarrhea in Hindi

डायरिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं :-

डेमोग्राफिक्स

छोटे बच्चों में डायरिया अधिक आम है और उम्र के साथ घटना की दर कम हो जाती है. 6 से 11 महीने के आयु वर्ग के शिशुओं में घटना की दर सबसे अधिक होती है. ढीले मल महिलाओं की तुलना में युवा पुरुषों में अधिक आम हैं. अन्य कारक जैसे मातृ आयु (छोटी माताएं), माताओं का निम्न शिक्षा स्तर, जल्दी दूध छुड़ाना, और बच्चों की अधिक संख्या डायरिया की उच्च संभावना से जुड़े हैं.

सामाजिक-आर्थिक कारक

गरीब आवास सुविधाओं, कम आय वाले परिवारों और भीड़ भरे रहने की स्थिति में डायरिया की उच्च दर दिखाई गई है.

पानी से संबंधित मुद्दे

सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला डायरिया दूषित भोजन और पानी से फैलता है. इसलिए, खराब जल भंडारण, असुरक्षित जल स्रोतों का उपयोग, और बड़े कंटेनरों में पानी के भंडारण से संदूषण बढ़ने जैसे कारक मजबूत जोखिम कारक हैं.

सफाई और स्वच्छता

कचरे के अनुचित निपटान, स्वच्छ शौचालय सुविधाओं की कमी और घर में सीवेज सिस्टम (sewage system) से डायरिया संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है.

स्वच्छता

भोजन से पहले और शौच के बाद हाथ न धोना, घर के सदस्यों द्वारा खाना बनाते या खिलाते समय हाथ न धोना, गंदे हाथों से खाना खाने वाले बच्चे, खाने की गंदी बोतलें, घर के अंदर मक्खियों और जानवरों की उपस्थिति जैसी खराब स्वच्छता प्रथाओं को दस्त की उच्च दर से जोड़ा जाता है.

भोजन संबंधी आदतें

स्ट्रीट फूड, बिना पका हुआ खाना, कच्चा मांस और बिना फिल्टर किया हुआ पानी पीने से डायरिया का खतरा बढ़ जाता है. विदेशी देशों, विशेष रूप से खराब स्वच्छता वाले उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में जाने वाले यात्रियों को दस्त हो सकते हैं.

मौसम

गर्मी और सर्दी के मौसम में बैक्टीरिया और वायरस की सघनता क्रमशः बहुत अधिक होती है, जिससे लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं. बारिश के मौसम में ढीले मल का खतरा भी अधिक होता है.

स्तनपान

विशेष रूप से स्तनपान करने वाले शिशुओं में डायरिया का खतरा कम होता है. आंशिक रूप से स्तनपान करने वाले शिशुओं और उन लोगों के साथ जोखिम बढ़ जाता है, जिनका दूध जल्दी छुड़ाया जाता है. पूरी तरह से दूध छुड़ाने वाले बच्चों में जोखिम सबसे ज्यादा होता है. डायरिया का एक और खतरा बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं से जुड़ा हुआ है.

कुपोषण

कम आय वाले परिवारों में कुपोषण और डायरिया के बीच की कड़ी बहुत अधिक है, जिससे ये दोनों कारक एक दुष्चक्र का हिस्सा बन जाते हैं. कुपोषण खराब प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर जाता है जिससे ऐसे व्यक्तियों को संक्रमण होने का खतरा होता है. क्रोनिक डायरिया खराब पोषण, पोषक तत्वों के अवशोषण और स्वास्थ्य की ओर जाता है.

इम्यून सिस्टम

एचआईवी संक्रमण न केवल बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी डायरिया का एक प्रमुख कारण है. एड्स से प्रभावित लोगों में डायरिया के मामले 60% तक हैं. एचआईवी संक्रमित बच्चों में डायरिया की संभावना कम होती है और ऐसे बच्चों के बचने की संभावना कम होती है.

डायरिया का रोकथाम – Diarrhea Prevention in Hindi

भविष्य में डायरिया की घटना को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए :-

उबला हुआ (ठीक से छाना हुआ) पानी पीना.
बेहतर स्वच्छता.
अच्छी स्वच्छता प्रथाएं.
बाथरूम का उपयोग करने से पहले और बाद में और भोजन को संभालने से पहले साबुन और पानी से हाथ धोने को बढ़ावा देना.
संक्रमण के बारे में सामुदायिक स्वास्थ्य शिक्षा.
बच्चों में रोटावायरस टीकाकरण.
सभी के लिए ओरल रिड्रेशन सलूशन की उपलब्धता सुनिश्चित करें.
कचरे के निपटान के लिए सुविधाएं.
डायरिया को रोकने के लिए उचित एंटीबायोटिक उपयोग को प्रोत्साहित करना.
शौचालय, सेप्टिक टैंक और निपटान प्रणाली का निर्माण. लोगों को खुले में शौच करने से रोका जा रहा है.

डायरिया का निदान – Diagnosis of Diarrhea in Hindi

डॉक्टर किसी व्यक्ति में डायरिया के कारण का पता लगाने के लिए चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और जांच परीक्षणों के आधार पर निदान स्थापित करेगा.

शारीरिक जाँच

एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रक्तचाप, नाड़ी, शरीर के तापमान की जांच करके और पेट में आंतों की आवाज़ सुनकर निर्जलीकरण के लक्षणों की जांच करेंगे। दर्द और कोमलता देखने के लिए डॉक्टर पेट की जांच भी करेंगे। कुछ मामलों में, डॉक्टर मल में खून आने के कारणों की जांच के लिए एक गुदा परीक्षण करेंगे.

मल परीक्षण

मल परीक्षण से डायरिया के सटीक कारण का पता चलेगा क्योंकि यह बैक्टीरिया, वायरस, परजीवी और रक्त की उपस्थिति का पता लगा सकता है.

हाइड्रोजन सांस परीक्षण

जो लोगों को लैक्टोज असहिष्णु हैं उन्हें हाइड्रोजन सांस परीक्षण से गुजरना होगा. बिना पचा हुआ लैक्टोज हाइड्रोजन के ऊंचे स्तर का उत्पादन करेगा जो दस्त के कारण की पुष्टि करेगा.

एलर्जी परीक्षण

यदि डॉक्टर को भोजन असहिष्णुता या एलर्जी के कारण दस्त होने का संदेह है, तो अंतर्निहित कारण का निदान करने के लिए विशिष्ट एलर्जी परीक्षणों की आवश्यकता होगी.

एंडोस्कोपी

कुछ लोगों में, दस्त के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर कोलोनोस्कोपी (colonoscopy) और ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी (upper gastrointestinal endoscopy) जैसी एंडोस्कोपी करते हैं.

डायरिया इलाज – Diarrhea Treatment in Hindi

विभिन्न प्रकार के डायरिया के उपचार के तरीके नीचे दिए गए हैं :-

एक्यूट डायरिया

ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ एक्यूट डायरिया का इलाज किया जा सकता है. हालांकि, जिन लोगों को डायरिया के साथ खूनी दस्त या बुखार है, उन्हें ओवर-द-काउंटर दवाओं का विकल्प नहीं चुनना चाहिए. यदि दस्त 2 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है.

बच्चों में एक्यूट डायरिया

ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ बचपन के दस्त का इलाज करना हानिकारक हो सकता है, खासकर शिशुओं और बच्चों में. दवा देने से पहले डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें. यदि लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक रहते हैं, तो डॉक्टर से मिलें.

क्रोनिक और लगातार डायरिया

पुराने और लगातार दस्त का उपचार कारण पर निर्भर करता है. परजीवी और बैक्टीरिया के विकास को मारने या रोकने वाली कई एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं. अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis), क्रोहन रोग (Crohn’s disease), और इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम (irritable bowel syndrome) के कारण होने वाले दस्त के लिए विशिष्ट दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं.

जीवन शैली प्रबंधन – Lifestyle Management in Hindi

कुछ जीवनशैली में बदलाव डायरिया के लक्षणों को जल्दी से हल कर सकते हैं और भविष्य में उन्हें रोक सकते हैं. इसमें शामिल है :-

संक्रमण की संभावना को कम करके.
बाथरूम का उपयोग करने के बाद साबुन से हाथ धोना.
खाना बनाने से पहले और बाद में और डायपर बदलने के बाद हाथ धोना.
उबला या बोतलबंद पानी पीना.
गर्म पेय पदार्थ पीना.
शिशुओं और बच्चों को आयु-उपयुक्त आहार देना.
6 माह तक केवल स्तनपान.
खाद्य पदार्थों का उचित भंडारण और रखरखाव.

परहेज

पीने के लिए नल का पानी.
पेय, जूस और बर्फ बनाने के लिए नल के पानी का उपयोग करना.
बिना पाश्चुरीकृत दूध पीना.
सड़क किनारे खाना खा रहे हैं.
कच्चा और कच्चा भोजन और मांस खाना.
मादक पेय.
चटपटा खाना.
सेब और नाशपाती जैसे फल.
कैफीनयुक्त पेय.
दूध से बने खाद्य पदार्थ.
आहार कोला पेय, कैंडी, और गोंद जिसमें कृत्रिम मिठास होती है.

निर्जलीकरण को रोकने के माध्यम

ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS ओआरएस का घोल पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का मिश्रण है जो दस्त के कारण तरल पदार्थ के नुकसान को बहाल करने के लिए एक व्यक्ति को दिया जाता है. कारण चाहे जो भी हो अतिसार रोगों के लिए यह सर्वोत्तम उपचार है. रेडीमेड ओआरएस पाउच फार्मेसियों में उपलब्ध हैं, लेकिन यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो 1 लीटर पीने योग्य पानी (उबला और ठंडा) में 6 चम्मच चीनी और आधा चम्मच नमक मिलाकर घर पर भी ओआरएस का घोल तैयार किया जा सकता है. 2 साल से कम उम्र के बच्चों को हर दस्त के बाद कम से कम एक चौथाई से आधा कप ओआरएस पीना चाहिए. 2 वर्ष से ऊपर के लोग सुरक्षित रूप से प्रत्येक मल के बाद ½ से एक पूर्ण कप ओआरएस ले सकते हैं.

अनुपूरकों

6 महीने से 5 साल के बीच की उम्र के डायरिया वाले एचआईवी संक्रमित बच्चों में विटामिन ए की खुराक लेने की सलाह दी जाती है. डायरिया को रोकने के लिए कभी-कभी बच्चों को विटामिन ए, जिंक और अन्य विटामिनों का संयोजन निर्धारित किया जाता है.

रोटावायरस टीकाकरण

डायरिया से होने वाली बीमारियों से बचाव के लिए बच्चों को ओरल रोटावायरस वैक्सीन (oral rotavirus vaccine) की कई खुराकें दी जाती हैं. इन टीकों ने बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं को कम किया है.

दस्त रोग का निदान और जटिलताओं – Diarrhea Prognosis and Complications in Hindi

रोग का निदान

अतिसार रोगों का पूर्वानुमान कारण पर निर्भर करता है। एक्यूट डायरिया शीघ्र उपचार और पुनर्जलीकरण चिकित्सा से जल्दी ठीक हो जाता है. क्रोनिक और लगातार डायरिया का निदान व्यक्ति के कारण और स्थिति के साथ भिन्न होता है.

जटिलताओं

डायरिया की सबसे संभावित जटिलताओं में निर्जलीकरण और कुअवशोषण शामिल हैं. ये सभी संकेत और लक्षण जानलेवा हो सकते हैं और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है. लक्षणों में शामिल हैं :-

निर्जलीकरण के लक्षण :-

बढ़ी हुई प्यास.
कम पेशाब आना.
थकान.
धँसा हुआ गाल और आँखें.
बेहोशी महसूस होना.
मुँह का सूखना.
गहरे रंग का मूत्र.
त्वचा के मरोड़ का नुकसान- जब त्वचा को दबाया जाता है, तो त्वचा तुरंत सामान्य नहीं हो पाती है.

शिशुओं, बच्चों और बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षण

रोते समय आंसू नहीं आते.
कम पेशाब आना.
बढ़ी हुई प्यास.
मुँह का सूखना.
कमजोरी और ऊर्जा की कमी.
3 घंटे या उससे अधिक समय तक डायपर गीला न करें.
धँसी हुई आँखें और गाल.
खोपड़ी में मुलायम स्थान.

बच्चों और वयस्कों में कुअवशोषण के लक्षण

भूख में बदलाव
गैस और सूजन
चिकना मल
वजन घटना

(डिस्क्लेमर : लेख के इस भाग में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। सटीक निदान करने के लिए सभी परिणामों को रोगी के डेटा के साथ चिकित्सकीय रूप से सहसंबद्ध होना चाहिए।)

संदर्भ

Diarrhoeal disease (no date) World Health Organization. World Health Organization.
Lakshminarayanan, S. and Jayalakshmy, R. (2015) Diarrheal diseases among children in India: Current scenario and future perspectives, Journal of natural science, biology, and medicine. U.S. National Library of Medicine.
Global Water, Sanitation, & Hygiene (WASH) (no date) Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention.
Liu, L. et al. (2012) Global, regional, and national causes of child mortality: An updated systematic analysis for 2010 with Time Trends since 2000, Lancet (London, England). U.S. National Library of Medicine.
Diarrhea (no date) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. U.S. Department of Health and Human Services.